Meningioma: sintomas, causas, fatores de risco, tratamento, complicações, tratamento alternativo

O que é um meningioma?

Meningioma é o tumor das meninges que cobrem o cérebro e a medula espinhal. Na verdade, as meninges são compostas por três camadas, a saber; dura-máter, aracnóide-máter e pia-máter. Essas coberturas existem para proteger o Sistema Nervoso Central e estão presentes ao redor do cérebro e da medula espinhal.

O meningioma em si é geralmente benigno e raramente causa problemas, mas quando pressiona ou comprime as partes cerebrais ou nervos adjacentes; é aí que surgem os problemas. Eles crescem muito lentamente e geralmente passam despercebidos por longos períodos de tempo. Meningiomas são o tipo mais comum detumores cerebrais.

Meningioma embora benigno; às vezes são classificados como atípicos, o que basicamente significa que não são benignos nem malignos, mas têm potencial para se tornarem malignos. Embora alguns tipos de meningiomas sejam cancerígenos e possam se espalhar não apenas para outras partes do cérebro, mas também para outras partes do corpo, mais frequentemente para os pulmões.

Quem é mais suscetível ao meningioma?

As mulheres parecem ser mais suscetíveis ao meningioma do que os homens, embora ocorram em ambos. A razão para isso ainda permanece inexplicável, mas suspeita-se que os hormônios causem isso. A maioria dos casos de meningioma ocorre entre a faixa etária de 30 a 70 anos. Meningiomas raramente ocorrem em crianças.

Quais são os sintomas do meningioma?

A maioria dos casos de meningiomas existe sem quaisquer sintomas evidentes e geralmente são encontrados incidentalmente em autópsias, mas se o tumor for grande e/ou em uma localização crucial, pode haver alguns sintomas. Se você tiver um ou mais desses sintomas repentinamente e eles persistirem ao longo do tempo, consulte seu médico. Alguns deles são:

• As convulsões focais ocorrem especialmente se o meningioma estiver muito próximo do cérebro.
• Diplopiatambém conhecida como visão dupla, pode ocorrer se os meningiomas resultarem em paralisia nervosa. O tamanho irregular da pupila também pode ocorrer devido a meningiomas.
• Dores de cabeça também ocorrem devido a meningiomas e pioram com o passar do tempo.
• A visão turva também pode ocorrer devido a meningiomas.
• Meningiomas podem causar zumbido nos ouvidos,perda de audição, perda de olfato e problemas de fala se afetarem os nervos ou partes do cérebro que controlam todas essas coisas.
• O meningioma também pode resultar em dormência no corpo, especialmente nos membros. Também pode causar fraqueza nos braços e pernas.
• Se o meningioma for grande o suficiente, também pode levar à perda de memória.

Quais são as causas e fatores de risco do meningioma?

Ainda não sabemos a causa básica dos meningiomas. Descobriu-se que pode ser causado por uma série de coisas, como radiação, genética e obesidade, etc., mas o que exatamente causa o meningioma ainda é desconhecido. Aparece aleatoriamente, às vezes de repente e às vezes em famílias que têm histórico de casos de meningioma e também ocorre em todos os tipos de pessoas, por isso é difícil dizer o que causa o meningioma.

Existem alguns fatores de risco que podem levar ao meningioma. Alguns deles são os seguintes:

Exposição à radiação

Verificou-se que os sobreviventes da bomba atômica de Hiroshima desenvolvem meningioma com mais frequência. Destes, aqueles que estavam mais próximos do local do bombardeamento são mais susceptíveis do que aqueles que estavam mais longe. Supõe-se que isso se deva à exposição à radiação e, portanto, é considerado um fator de risco. Pessoas que têm atendimento odontológico frequenteraios Xtambém apresentam maior risco de desenvolver meningiomas. Outros tipos de exposição a diferentes tipos de radiação ou radioterapia também podem aumentar o risco de meningioma.

Efeito dos hormônios

Acredita-se também que os hormônios sejam um fator de risco e causem meningiomas, especialmente os hormônios femininos, pois os meningiomas ocorrem com mais frequência em mulheres do que em homens. Alguns estudos sugerem que o meningioma está ligado ao câncer de mama. Isto é provavelmente devido ao papel de certos hormônios.

Obesidade

Embora não haja nenhum vínculo estabelecido ou prova deobesidadedesempenhando um papel na causa de meningiomas, descobriu-se que é um fator de risco e pessoas que têm excesso de gordura corporal são mais suscetíveis a meningiomas.

Lesões cerebrais

Lesões cerebrais também são um fator de risco de meningioma. Foi estudado que, em muitos casos, os meningiomas ocorrem no local das fraturas do crânio ou onde a membrana circundante apresenta cicatrizes como resultado de alguma lesão cerebral.

Um distúrbio genético específico

Um distúrbio genético específico chamado neurofibromatose tipo 2 também pode ser um fator de risco. Pessoas com esse distúrbio do sistema nervoso têm 50% de chance de desenvolver meningiomas.

Como são diagnosticados os meningiomas?

Os meningiomas são difíceis de diagnosticar devido à falta de sintomas específicos. Mesmo que os sintomas ocorram, na maioria das vezes são confundidos com doenças comuns ou como um sinal de envelhecimento. Caso o médico suspeite da presença de meningioma, ele encaminhará o paciente a um neurologista que fará um exame básico. Se houver suspeita da presença de meningioma, uma das seguintes técnicas é utilizada para detectar sua localização:

Tomografia Computadorizada (TC)

Tomografia computadorizadaproduz uma imagem em corte transversal do cérebro obtida pela combinação de várias imagens de raios X tiradas em diferentes ângulos. Esta tomografia computadorizada fornece a localização e o tamanho do meningioma.

Imagem por ressonância magnética (MRI)

Se for necessária uma imagem mais detalhada,ressonância magnéticatécnica é utilizada para obter uma imagem do meningioma. Essa técnica utiliza ondas de rádio e campo magnético para obter imagens dos diferentes órgãos do corpo.

Biópsia

A biópsia é um processo no qual o cirurgião remove uma parte do tumor e depois realiza vários testes para determinar a presença e extensão de uma doença. No caso dos meningiomas, retira-se um pedaço ou todo o tumor para determinar se é maligno ou não. Também é usado para confirmar a presença de meningiomas e a extensão da sua progressão.

Quais são os tratamentos para curar o meningioma?

Existem muitas abordagens para o tratamento de meningiomas. Depende da localização do meningioma e da extensão da progressão do tumor. O fato de o meningioma ser benigno ou maligno também afeta a abordagem do tratamento, assim como sua idade e saúde. Basicamente, as seguintes abordagens são utilizadas para o tratamento de meningiomas:

Observação de Tumor

Este não é exatamente um tratamento, mas sim uma espécie de “esperar para ver”. Se o tumor for pequeno, benigno e assintomático ou se os sintomas não causarem problemas graves aos pacientes, os médicos recomendam não fazer nenhum tratamento, exceto exames e avaliações periódicas. Se for constatado que seu tumor está crescendo ou causando algum problema, você pode escolher qualquer uma das seguintes opções de tratamento, dependendo do estado do seu meningioma.

Cirurgia

Os médicos recomendam a cirurgia se o meningioma estiver causando sintomas graves, se estiver crescendo rapidamente ou se for maligno. Durante a cirurgia, os cirurgiões se esforçam para remover todo o meningioma, mas às vezes parte dele fica para trás. Isto se deve ao fato de que às vezes os meningiomas estão presentes em locais cruciais e removê-los completamente pode causar danos ao cérebro ou à medula espinhal. Se for esse o caso, o paciente pode precisar de tratamento adicional. A seguir estão os casos que você pode encontrar:

• Todo o tumor meningioma é removido e, como tal, o paciente não precisa de nenhum tratamento adicional, embora sejam feitos exames periódicos para garantir que não seja recorrente.
• Se o tumor for benigno, na maioria dos casos o paciente não necessita de tratamento adicional, mesmo que um pedaço do tumor permaneça após a cirurgia.
• Se um pedaço do tumor for deixado para trás e o tumor for maligno, o paciente será tratado com radioterapia.
• Embora a cirurgia seja eficaz, ela também pode causar diversas complicações, como sangramento, infecção, perda de visão ou audição e perda de memória.

Radioterapia

Na radioterapia, feixes de energia de alta potência são direcionados às células tumorais com a ajuda de uma máquina. Este tratamento é feito se todo o meningioma não puder ser removido cirurgicamente. A radioterapia destrói as células cancerígenas do meningioma e evita a recorrência do meningioma.

Os médicos recomendam radioterapia se um pedaço do tumor permanecer. Com o avanço da tecnologia, existem muitos tipos de radioterapia para escolher, dependendo do tamanho e da localização do meningioma. Alguns deles são:

Radiocirurgia Estereotáxica (SRS)

Esta radioterapia é geralmente usada para pessoas com meningiomas recorrentes, mesmo após o tratamento, ou meningiomas que não podem ser totalmente removidos por cirurgia. Nesta terapia, vários feixes de radiação poderosos são focados em um local específico para destruir as células tumorais. Geralmente é feito em poucas horas e na maioria dos casos não é necessária pernoite no hospital.

Radioterapia Estereotáxica Fracionada (SRT)

Esta técnica utiliza feixes de radiação de baixa intensidade por um período de tempo comparativamente menor, mas com mais frequência, como um tratamento diário durante um mês. Isso geralmente é feito se o meningioma estiver em um local que não tolera feixes de radiação de alta potência.

Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT)

Nesta radioterapia, os meningiomas são destruídos por feixes de radiação cuja intensidade pode ser modificada com a ajuda de um software de computador. Esta técnica é usada quando os meningiomas estão localizados próximos a estruturas muito sensíveis ou de formato complexo.

Radiação de feixe de prótons

Nesta técnica, os feixes de prótons radioativos são direcionados precisamente ao local dos meningiomas. É bastante útil para limitar a quantidade de danos causados ​​aos tecidos circundantes.

Quimioterapia

Também conhecida como terapia medicamentosa, utiliza agentes antiprogestínicos e hidroxiureia, etc., para destruir meningiomas. As quimioterapias atuais não são muito eficazes no tratamento de meningiomas e raramente são utilizadas. É utilizado apenas nos casos em que todos os outros tratamentos não produzem resultado.

Quais são as complicações causadas pelo tratamento do meningioma?

Embora existam muitos tratamentos disponíveis para o meningioma, quase todos eles apresentam alguns efeitos colaterais e complicações, como convulsões, perda de memória, alterações de personalidade, perda de audição e olfato, problemas de fala e dificuldade de concentração, etc.

Existem medidas preventivas para meningioma?

Não existem muitas medidas preventivas para reduzir o risco de meningiomas, embora você possa fazer a sua parte mantendo um peso corporal normal e evitando a exposição desnecessária à radiação.

Existem métodos alternativos de tratamento?

Existem algumas outras opções de tratamento disponíveis que, embora não curem a doença, podem ajudar a proporcionar alívio e a lidar com o estresse que surge quando se tem que passar por extensos procedimentos de tratamento que ocorrem quando se tem câncer. Estes incluem massagens, acupuntura, musicoterapia, meditação, ioga, exercícios de relaxamento e hipnose, etc.

Muitas pessoas hoje lutam contra o câncer e é importante dar-lhes apoio e força porque ainda mais importante e milagroso do que o tratamento é a força de vontade de uma pessoa. É, portanto, responsabilidade dos entes próximos e queridos proporcionar motivação e coragem aos pacientes com câncer. Dê-lhes algo pelo qual valha a pena lutar, algo que lhes proporcione motivação para superar, porque na maioria das vezes as pessoas morrem quando a esperança morre!

Referências:

1. Clínica Mayo. (2021). Meningioma.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/meningioma/symptoms-causes/syc-20355643
2. Associação Americana de Tumor Cerebral. (2021). Meningioma.https://www.abta.org/tumor_types/meningioma/
3. Instituto Nacional do Câncer. (2021). Tratamento de Tumores Cerebrais em Adultos (PDQ®) – Versão Paciente.https://www.cancer.gov/types/brain/pacient/adult-brain-treatment-pdq
4. Medicina Johns Hopkins. (2021). Meningioma.https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/meningioma
5. Cuidados de saúde de Stanford. (2021). Meningioma.https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/brain-and-nerves/meningioma.html
6. Linha de saúde. (2021). Meningioma: sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e muito mais.https://www.healthline.com/health/meningioma