Meloxicam vs. Ibuprofeno: Qual é a diferença?

O ibuprofeno e o meloxicam são antiinflamatórios não esteróides (AINEs) que tratam a inflamação e a dor. O meloxicam está disponível apenas mediante receita médica, enquanto o ibuprofeno está disponível sem receita (OTC).

Seu médico pode recomendar meloxicam ou ibuprofeno para tratar a dor e a inflamação da artrite. Esses medicamentos funcionam de maneira semelhante, mas também apresentam diferenças em dosagem, dosagem e muito mais.

Semelhanças

Meloxicam e ibuprofeno (como Advil e Motrin) são AINEs, medicamentos usados ​​para tratar dores, geralmente nos músculos e articulações. Existem semelhanças na forma como os dois medicamentos são usados, na forma como são dosados ​​e no seu mecanismo de ação.

Usos

Os AINEs são os medicamentos usados ​​com mais frequência para tratar o desconforto associado à artrite, bursite e tendinite.Ambos os medicamentos são usados ​​para várias formas de artrite.

• Ibuprofenoé usado para tratar dor e inflamação leves a moderadas causadas por osteoartrite (OA), artrite reumatóide (AR) e artrite idiopática juvenil (AIJ).O ibuprofeno também pode tratar outras condições, incluindo dismenorreia (cólicas menstruais).  
• Meloxicamé frequentemente prescrito para tratar a inflamação crônica associada à OA, AR e AIJ.

Mecanismo de Ação

O meloxicam e o ibuprofeno atuam inibindo as enzimas que criam prostaglandinas no corpo.

Os AINEs diminuem a produção de prostaglandinas. As prostaglandinas são substâncias que promovem dor, febre e inflamação em todo o corpo. Ao bloquear as prostaglandinas, estes sintomas são reduzidos.

O meloxicam e o ibuprofeno são considerados AINEs não seletivos. Não seletivo significa que inibem dois tipos de enzimas ciclooxigenase, COX-1 e COX-2. O bloqueio de ambas as enzimas tem vantagens e desvantagens.

COX 1 e COX 2 são responsáveis ​​pela produção de prostaglandinas.Assim, o bloqueio de ambas as enzimas é útil na redução da dor e de outros sintomas. Mas a COX-1 também ajuda a proteger o revestimento do estômago dos efeitos dos ácidos e das enzimas digestivas.Portanto, quando o meloxicam e o ibuprofeno bloqueiam ambas as enzimas, eles podem deixar o revestimento do estômago aberto a úlceras e sangramentos.

Dosagem

Recomenda-se que ambos os medicamentos sejam tomados nas doses eficazes mais baixas. Com meloxicam, a dose média é de 7,5 miligramas (mg) por dia.Para o ibuprofeno, a recomendação é a menor dose eficaz pelo menor tempo possível.

Diferenças

Assim como são semelhantes, o ibuprofeno e o meloxicam são diferentes.

• O meloxicam é muito mais fortedroga do que o ibuprofeno. É por isso que está disponível apenas mediante receita médica.
• Meloxicam é um medicamento de ação mais prolongada e é, portanto, frequentemente usado para tratar a artrite crônica.
• Meloxicam é tomado apenas uma vez ao dia.O ibuprofeno pode ser tomado até quatro vezes ao dia, embora os efeitos do ibuprofeno de liberação prolongada possam durar de 12 a 24 horas.
• O ibuprofeno é aprovado para muitos tipos diferentes de dorpela Food and Drug Administration (FDA), incluindo dores de dente, cólicas menstruais, dores musculares, dores nas costas e muito mais.Também foi aprovado para tratar dores e inflamações leves a moderadas de todos os tipos de artrite.
• Meloxicam pode aumentar o risco de ataques cardíacosem pessoas que apresentam fatores de risco cardíaco, como pressão alta, colesterol alto, diabetes, obesidade e tabagismo.
• O ibuprofeno pode ser mais seguro para o estômago. Alguns estudos sugeriram que o risco de problemas gastrointestinais (GI) (úlceras gástricas e sangramentos gastrointestinais) associados ao meloxicam é maior do que para outros AINEs, incluindo ibuprofeno, aceclofenaco e celecoxib.

Os AINEs mais antigos, como o meloxicam, não têm boas evidências de longo prazo para reduzir complicações gastrointestinais graves (perfurações, úlceras e sangramento gástrico), enquanto os inibidores da COX-2 sim. Celecoxib (Celebrex) é o único inibidor da COX-2 atualmente disponível nos Estados Unidos e só está disponível mediante receita médica.

Meloxicam vs. ibuprofeno para dor de artrite

O FDA aprovou o meloxicam para o tratamento de certos tipos de artrite, incluindo OA e AR. Também é usado para tratar a espondilite anquilosante (EA), um tipo de artrite que afeta principalmente a coluna vertebral.

O ibuprofeno está disponível sem receita médica, mas os profissionais de saúde podem prescrever doses mais altas para pessoas que apresentam crises (períodos de alta atividade da doença) de artrite inflamatória (AR, EA, etc.). Os profissionais de saúde às vezes prescrevem ibuprofeno em combinação com paracetamol (acetaminofeno) ou um analgésico composto.

Embora o meloxicam seja um medicamento muito mais forte, estudos sobre dores nas costas mostram que tanto o meloxicam quanto o ibuprofeno têm efeitos semelhantes na redução da dor. Uma revisão de estudos de 2016 analisou 13 estudos para determinar se os AINEs eram mais eficazes do que outros tratamentos comparáveis ​​para a dor crónica baixa e, em caso afirmativo, que tipo de AINE era mais eficaz.

Seis dos 13 estudos mostraram que os AINEs foram mais eficazes do que um placebo na intensidade da dor. Os AINEs foram ligeiramente mais eficazes do que um placebo para a deficiência, mas esse efeito foi modesto e há poucas evidências que sustentem isso. No final, os investigadores determinaram que não havia diferenças de eficácia entre os diferentes AINEs.

Advertências de AINEs

Os AINEs vêm com um aviso de caixa preta (o nível mais alto) para os AINEs, informando aos consumidores que o uso dos medicamentos pode aumentar a chance de ataque cardíaco ou derrame.

O FDA recomenda que você procure atendimento médico imediatamente se sentir sintomas como dor no peito, falta de ar ou dificuldade para respirar, fraqueza em uma parte ou lado do corpo ou fala arrastada.

Segundo a FDA, o risco de eventos cardiovasculares existe mesmo em pacientes sem doenças cardíacas ou fatores de risco para doenças cardíacas. O risco aumenta com doses mais altas.

Além do risco cardiovascular, todos os AINEs podem causar efeitos colaterais relacionados ao estômago, incluindo sangramento gastrointestinal grave, ulceração e perfuração com risco de vida.

Converse com seu médico se tiver sintomas de azia ou indigestão e estiver tomando um desses medicamentos. Seu médico pode recomendar tomar um tipo diferente de AINE ou prescrever um inibidor da bomba de prótons para proteger seu estômago.

É seguro tomar ibuprofeno e meloxicam juntos?
Tomar meloxicam e ibuprofeno juntos não traz benefícios. Você só deve tomar um analgésico AINE por vez, a menos que seu médico diga o contrário. Tomar dois AINEs pode aumentar o risco de efeitos colaterais, incluindo sangramento gastrointestinal e danos aos rins ou ao fígado.

Quando ligar para seu médico

Os efeitos colaterais são comuns com medicamentos. A maioria é temporária e desaparece após tomar a medicação por algumas semanas.

Você deve entrar em contato com seu médico imediatamente sobre efeitos colaterais graves. Os efeitos colaterais graves podem incluir:

• GI ou urinário: Fezes pretas ou com sangue, urina com sangue ou turva, forte dor de estômago, vômito com sangue ou material que se parece com borra de café, incapacidade de urinar ou alterações na quantidade de urina eliminada, ganho de peso incomum ou icterícia
• Problemas de cabeça, visão ou audição: Visão turva, zumbido nos ouvidos, sensibilidade à luz, fortes dores de cabeça, fraqueza muscular, dificuldade para falar ou pensar e problemas de equilíbrio
• Reação alérgica: Erupção cutânea grave ou urticária, vermelhidão, descamação da pele, coceira
• Retenção de fluidos: Inchaço da boca, face, lábios ou língua, ao redor dos tornozelos, nos pés, nas mãos ou ao redor dos olhos
• Sistemas de coagulação: Hematomas ou sangramento inexplicáveis
• Respiratório: Chiado, dificuldade para respirar ou tosse incomum
• Coração: Dor no peito, taquicardia ou palpitações
• Em geral: Fadiga, sensação de fraqueza, sintomas semelhantes aos da gripe

Se você está preocupado com o fato de os efeitos colaterais estarem afetando sua vida diária ou sua saúde, ou se deseja interromper o medicamento por causa dos efeitos colaterais, ligue para seu médico imediatamente.