Melhorando a dor ciática com medicamentos, exercícios e tratamentos alternativos

O que é dor ciática?

A dor ciática é uma dor nas pernas causada por um nervo comprimido na parte inferior das costas. É causada principalmente por uma hérnia de disco. Quando um disco desenvolve uma rachadura ou rasgo e se projeta no canal espinhal, ele pode comprimir o nervo ciático e causar dor ciática. No caso de dor ciática, as dores começam nas raízes nervosas localizadas em ambos os lados da parte inferior da coluna e depois seguem através do nervo ciático, percorrendo toda a extensão de cada perna, desde as nádegas até o pé. A dor ciática geralmente é sentida em uma perna e a sensação pode ser intolerável.(1)

Geralmente, os sintomas da dor ciática desaparecem em cerca de 6 semanas; mas para alguns pacientes a dor ciática pode durar mais tempo. A seguir falaremos sobre algumas maneiras de melhorar a dor ciática.

Como melhorar a dor ciática?

Medicamentos para melhorar a dor ciática:

1. Tomar analgésicos e relaxantes musculares pode ajudar a melhorar a dor ciática:

   Tomar um antiinflamatório não esteroidal; talvez OTC, como o ibuprofeno, possa ajudar a aliviar a dor ciática. Às vezes, os médicos também podem prescrever relaxantes musculares ou antidepressivos tricíclicos que reduzem a dor, pois pode haver espasmos musculares dolorosos que podem acompanhar uma hérnia de disco na dor ciática.

2. Injeções epidurais de esteroides:

   As injeções epidurais de esteróides na região lombar, perto do nervo ciático, podem ser benéficas em pacientes cuja dor ciática não diminui em um mês e que não são ajudados por nenhuma outra terapia. Aqui, a esperança é diminuir a inflamação nesse ramo nervoso. As injeções epidurais são limitadas a 3 por ano porque há preocupações sobre os efeitos colaterais, como perda de densidade óssea.

• Exercícios para melhorar a dor ciática:

  Existem alguns exercícios que seriam benéficos para aliviar a dor ciática. Abaixo estão alguns dos exercícios que podem ser eficazes para melhorar a dor ciática. Certifique-se de consultar um médico antes de iniciar esses exercícios para dor ciática e observe também que você deve interromper os exercícios imediatamente caso sinta alguma dor.

  1. Alongamento do joelho ao peito:

     Este exercício aumenta a flexibilidade da região lombar e pode ser eficaz na melhora da dor ciática.(2)Abaixo estão as etapas para realizar o exercício:

     • Comece o exercício deitando-se de costas sobre um colchonete e coloque uma almofada pequena e plana sob a cabeça. Dobre os joelhos e coloque os pés retos no chão, na largura do quadril. Mantenha a parte superior do corpo e o queixo ligeiramente contraídos.
     • Agora, dobre o joelho direito em direção ao peito e segure o joelho com as duas mãos. Respire fundo enquanto mantém a posição por 20 a 30 segundos.
     • Em seguida, relaxe e faça isso dobrando o joelho esquerdo em direção ao peito e repetindo o mesmo procedimento.
     • Faça isso 3 vezes, alternando as pernas.

     Variação no exercício: Você pode segurar os dois joelhos e pressionar em direção ao peito para obter uma variação no exercício.

     OBSERVAÇÃO:

     Alongue-se apenas o máximo possível e não tensione o pescoço, os ombros ou o peito.

  2. Exercício de extensão das costas para melhorar a dor ciática:

     Este exercício alonga e mobiliza a coluna para trás e ajuda a melhorar a dor ciática. As etapas para realizar o exercício são mencionadas abaixo:

     • Para começar o exercício, deite-se de bruços e alongue a coluna enquanto se apoia nos cotovelos. Mantenha os ombros, o pescoço e as costas longos.
     • Agora, mantendo o pescoço longo, tente subir pelas costas empurrando as mãos para baixo. Aqui você deve sentir um alongamento suave nos músculos do estômago.
     • Respire e mantenha a posição por cerca de 10 segundos e depois volte ao normal.
     • Repita isso por 10 vezes.

     OBSERVAÇÃO:

     Não dobre o pescoço para trás, mantenha os quadris no chão e certifique-se de estender o máximo que for confortável.

  3. Alongamento dos isquiotibiais em pé para dor ciática:

     • O alongamento dos isquiotibiais em pé pode ajudar a aliviar a dor e a rigidez nos isquiotibiais causadas pela ciática.
     • Para fazer este exercício, você precisará de uma cadeira ou de uma superfície elevada de altura curta, como um degrau de escada.
     • Você começa o exercício colocando o pé direito na superfície elevada de altura curta, na altura do quadril ou abaixo dela. Certifique-se de flexionar o pé para que os dedos dos pés e a perna fiquem retos. Você pode manter o joelho ligeiramente flexionado se ele tender a hiperestender.
     • Agora, dobre levemente o corpo em direção ao pé para sentir o alongamento. Você sentiria o alongamento mais à medida que avançasse. No entanto, não empurre tanto a ponto de sentir dor.
     • Segure por 30 segundos e repita com a perna esquerda.

     NOTA: Alongue-se apenas até onde for confortável. Lembre-se também de que a parte inferior das costas não deve arquear em nenhum momento

  4. Exercício do joelho ao ombro oposto para aliviar a dor ciática:

     Mais um exercício que pode ajudá-lo a melhorar a dor ciática é o exercício do joelho no ombro oposto. Este é um alongamento simples que ajuda a aliviar a dor ciática, afrouxando os músculos glúteos e piriformes, que podem inflamar e pressionar o nervo ciático, causando dor.

     Passos para realizar este exercício:

     • Primeiro, deite-se no tapete de costas, mantendo as pernas retas e os pés flexionados para cima.
     • Agora, coloque as duas mãos em volta do joelho direito e puxe suavemente a perna direita pelo corpo em direção ao ombro esquerdo.
     • Segure por 30 segundos e depois retorne à posição normal.
     • Repita o mesmo com a perna esquerda e o ombro direito. Faça 3 repetições de cada lado.

     NOTA: Você deve sentir um alongamento suave nos músculos e não dor. Então, puxe o joelho o máximo que for confortável.

  5. Alongamento glúteo profundo deitado:

     Este é um exercício muito eficaz para se livrar da dor ciática.

     • Para fazer este exercício, você precisa deitar-se de costas, mantendo as pernas estendidas e retas e os pés flexionados para cima com os braços ao lado do corpo.
     • Agora, dobre a perna esquerda e mantenha o pé direito apoiado na coxa esquerda.
     • Segure a coxa esquerda com as duas mãos e puxe-a em sua direção. Certifique-se de manter o cóccix no chão durante todo o movimento e os quadris retos. Aqui você deve sentir o alongamento na nádega direita.
     • Segure isso por 30 segundos enquanto respira fundo.
     • Repita 2 ou 3 vezes.

     NOTA: Mantenha a pélvis reta. Você também não deve deixar o cóccix sair do chão durante o exercício.

  6. Alongamento Mobilizador Ciático:

     Este alongamento mobiliza o nervo ciático e os isquiotibiais.

     • Para começar o exercício, deite-se de costas e dobre os joelhos, mantendo os pés no chão, afastados na largura do quadril. Coloque um travesseiro pequeno e plano abaixo da cabeça. Certifique-se de manter a parte superior do corpo relaxada e o queixo ligeiramente retraído.
     • Agora, dobre o joelho direito em direção ao peito e segure o tendão da coxa com as duas mãos.
     • Em seguida, endireite lentamente o joelho enquanto segura o pé em sua direção. Segure isso por 30 segundos enquanto respira fundo
     • Em seguida, dobre os joelhos e volte à posição normal.
     • Repita o mesmo com a perna esquerda e faça isso 2 a 3 vezes com ambas as pernas.

     OBSERVAÇÃO:

     Certifique-se de não pressionar a parte inferior das costas contra o chão enquanto se alonga e observe também que você alonga apenas até onde for confortável. Pare imediatamente se sentir dormência, dor ou formigamento.

  7. Postura do pombo:

     Uma das posturas de ioga mais comuns que podem ajudar a melhorar a dor ciática é a postura do pombo. Existem muitas versões desse trecho. Saberemos sobre as múltiplas versões desta pose de pombo, como pose reclinada (a versão inicial da pose de pombo), pose sentada e pose para frente da pose de pombo.

     Exercício de postura de pombo reclinado para dor ciática:

     Você deve tentar esta postura se estiver apenas começando o tratamento para dor ciática. Quando estiver confortável com isso, você poderá optar pelas outras versões da postura do pombo com o conselho do seu fisioterapeuta.

     • Para fazer este exercício, deite-se de costas e levante a perna direita e dobre o joelho direito em um ângulo reto enquanto segura as pernas com as duas mãos atrás das coxas, entrelaçando os dedos.
     • Agora, coloque o tornozelo esquerdo contra o joelho. Mantenha esta posição por alguns instantes e depois troque as pernas. Ao fazer isso, você alonga os músculos piriformes, que ficam inflamados com dor ciática.
     • Repita o exercício mudando de lado e fazendo o mesmo movimento com a outra perna.

     Postura do pombo sentado:

     • Sente-se no chão esticando as pernas à sua frente.
     • Agora dobre o joelho direito e coloque o tornozelo direito na parte superior do joelho esquerdo.
     • Incline-se lentamente para a frente em direção às coxas. Segure por 15 a 30 segundos e depois troque de lado.
     • Isso alonga os glúteos e a parte inferior das costas

     Postura para frente:

     • Fique de quatro no chão.
     • Agora, traga a perna direita para frente. Certifique-se de que a perna direita esteja no chão, o pé na frente do joelho e o joelho direito voltado para a direita.
     • Agora, estique a perna esquerda atrás de você o máximo possível e certifique-se de que a parte superior do pé esquerdo toque o chão e os dedos apontem para trás.
     • Gradualmente, mude o peso do corpo dos braços para as pernas, de modo que elas agora suportem o seu peso. Aqui, sente-se ereto com as duas mãos em cada lado das pernas.
     • Aqui, respire fundo. Ao expirar, incline a parte superior do corpo para a frente, sobre a perna. Certifique-se de apoiar seu peso com os braços tanto quanto possível.

  8. Exercícios aeróbicos:

     Juntamente com os exercícios específicos para redução da dor ciática, os exercícios aeróbicos são essenciais e também podem ser necessários para estimular o condicionamento físico geral do corpo. Caminhar pode ser uma excelente forma de exercício aeróbico para a região lombar, pois é um exercício de impacto relativamente baixo, mas pode fornecer todos os benefícios essenciais de um treino aeróbico. Você pode tentar caminhar rapidamente todos os dias por pelo menos 3 milhas

  Dicas a serem observadas durante o exercício com dor ciática:

  1. Exercite-se corretamente:

     É essencial que você esteja se exercitando corretamente. Se os exercícios forem feitos de forma inadequada, pode não haver resultados eficazes e possivelmente a dor ciática também pode aumentar. Portanto, é aconselhável aprender o exercício adequadamente com um treinador ou profissional de saúde treinado, como um quiroprático, fisioterapeuta, etc., e fazê-lo sob sua orientação.

  2. Tenha um diagnóstico adequado:

     É crucial obter um diagnóstico preciso da condição antes de iniciar um programa de exercícios para dor ciática. A maioria dos programas de exercícios será adaptada de modo a abordar a causa subjacente da dor ciática do indivíduo.

  3. Ênfase na Força Muscular Central:

     Muitos exercícios para dor ciática servem para fortalecer os músculos abdominais e as costas, de modo a dar mais apoio às costas. Dessa forma, você precisa procurar um profissional de saúde treinado e experiente para informá-lo sobre os exercícios adequados.

     Além dos exercícios corretos e da forma correta de realizá-los, é essencial que os pacientes com dor ciática reduzam o estresse diário na região lombar. Isso pode ser feito mantendo uma boa postura, certificando-se de que a região lombar esteja apoiada enquanto está sentado, evitando sentar ou mesmo ficar em pé por um longo período, etc.

  Tratamentos alternativos para melhorar a dor ciática:

  Alguns dos tratamentos alternativos para melhorar a dor ciática incluem o seguinte:

  1. Melhorando a dor ciática com acupuntura e massoterapia:

     Acupuntura(3)é um tipo de prática da medicina tradicional chinesa que se baseia em alcançar ou manter uma saúde melhor. Esta terapia funciona abrindo o fluxo natural de energia do corpo. Agulhas minúsculas e praticamente indolores são usadas aqui para atingir vias específicas do corpo. A FDA aprovou a acupuntura como tratamento para dores nas costas e é apoiada por vários estudos para aliviar dores crônicas de todos os tipos, que também incluem dor ciática.

     Assim como a acupuntura, a massagem terapêutica também é conhecida por ser uma abordagem não cirúrgica e holística que abre músculos, tecidos e canais de energia do corpo e ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo e também ajuda no combate à dor. A massagem terapêutica é conhecida por reduzir a dor, proporcionar relaxamento muscular e também liberar endorfinas, que são substâncias químicas naturais para “sentir-se bem” que funcionam como analgésicos.

  2. Ajustes da coluna vertebral de quiropráticos:

     É importante ter um diagnóstico adequado da dor ciática e conhecer a causa subjacente da sua dor. A ciática pode ser diagnosticada por raios-X, exames de ressonância magnética, etc. Assim que o diagnóstico for feito, seu quiroprático pode trabalhar com você para realinhar os discos espinhais e evitar a protrusão no canal, ao mesmo tempo que visa a fonte subjacente da dor.

  3. Uso de almofadas de aquecimento:

     Muitos pacientes que sofrem de dor ciática encontram alívio usando almofadas térmicas ajustadas em posição média ou baixa, colocadas na parte inferior das costas por pelo menos 20 minutos por dia. Você pode praticá-lo várias vezes ao dia, mas em intervalos de 2 a 3 horas.

     Além disso, você também pode tomar banhos quentes, pois o calor relaxa os músculos tensos e ajuda a aumentar a circulação.

  4. Não fique sentado por mais tempo. Continue andando:

     Deve-se observar que ficar sentado por um período mais longo, como sentar-se enquanto trabalha na mesa ou assistir TV, etc., pode piorar a dor ciática. Ao evitar ficar sentado por muito tempo, você pode ajudar a melhorar a dor ciática, reduzindo a inflamação. Você pode adicionar alguns alongamentos leves e específicos para aliviar a dor, em vez de ficar sentado por mais tempo. Você também pode simplesmente tentar caminhar sempre que possível.

  5. Terapia com Gelo:

     A terapia com gelo pode não aliviar a inflamação interna da dor ciática. Você pode tentar uma compressa fria para ver se ajuda a aliviar a dor. Você também pode usar um saco grande de vegetais congelados, pois é uma ótima bolsa fria para primeiros socorros. Massagear com cubos de gelo de maneira adequada também pode ajudar a melhorar a dor ciática.

     Você precisa tentar alternar as massagens frias com o calor de uma almofada elétrica para melhor alívio da dor.

  Conclusão:

  Geralmente a dor ciática pode ser melhorada com medicamentos, exercícios e tratamentos alternativos. No entanto, em caso de dor intensa, pode ser necessária uma cirurgia. Se você ou seus entes queridos sofrem de dor ciática então você precisa experimentar as formas alternativas, fazer exercícios e tomar os medicamentos prescritos e caso não encontre nenhum benefício, converse com seu profissional de saúde e faça os tratamentos essenciais.

Referências: 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323204.php
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4631886/

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