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Principais conclusões
- Você pode fortalecer o esfíncter anal e os músculos do assoalho pélvico fazendo exercícios de Kegel.
- Se os exercícios de Kegel não funcionarem, tente tratamentos assistidos por um médico, como biofeedback ou estimulação elétrica.
O fortalecimento do esfíncter anal pode melhorar significativamente o controle intestinal e reduzir a incontinência. Exercícios diários simples como Kegels podem ajudar a fortalecer esses músculos e potencialmente prevenir vazamentos de fezes ou gases.
Como funciona o seu esfíncter anal
O ânus possui dois anéis musculares: o esfíncter anal interno e o esfíncter anal externo.
Esfíncter Anal Interno
O esfíncter anal interno é um anel muscular interno involuntário, o que significa que você não pode controlá-lo conscientemente.Assim como o coração e o diafragma, ele funciona continuamente sem a sua intervenção.
O esfíncter interno está programado para permanecer fechado. É por isso que a maioria dos adultos não vaza fezes enquanto dorme.
Esfíncter Anal Externo
O esfíncter externo é o anel muscular externo ao redor do ânus, que você pode controlar voluntariamente. Praticá-lo pode ajudar a melhorar o controle dos movimentos intestinais.
Músculos do assoalho pélvico
Os órgãos pélvicos inferiores, como a bexiga e o cólon, são sustentados pelos músculos do assoalho pélvico. Esses músculos, juntamente com o esfíncter anal, ajudam a prevenir vazamentos de gases e fezes.
Esses são os músculos que você contrai com força quando sente a diarreia chegando e não há banheiro por perto. Da mesma forma, esses músculos também ajudam a controlar o fluxo de urina e a flatulência (gases).
Uma Palavra da Saúde Teu
A disfunção do assoalho pélvico pode ocorrer devido a trauma sexual ou TEPT. Você pode tensionar esses músculos devido a memórias traumáticas. A tensão excessiva pode causar hipertrofia, prisão de ventre e piora da disfunção.
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KUMKUM PATEL, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS
Quais são as causas comuns de incontinência?
À medida que envelhecemos, a incontinência urinária e a incontinência fecal podem ocorrer devido à perda do tônus muscular do assoalho pélvico. A fraqueza também pode ocorrer em pessoas mais jovens.
Pode começar por ter menos controle do que o normal sobre a passagem do gás. Ou talvez você vaze um pouco de urina ou fezes ao espirrar ou ao se levantar rapidamente. Mas pode evoluir para a incapacidade de controlar completamente a bexiga ou os intestinos.
Os fatores que levam à incontinência fecal incluem:
- Parto vaginal
- Constipação crônica e esforço para evacuar
- Infecções crônicas do trato urinário
- Doenças inflamatórias intestinais, como doença de Crohn ou colite ulcerosa
- Problemas neurológicos (como lesão na medula espinhal)
- Danos nos nervos
- Retocele (um enfraquecimento da parede entre a vagina e o reto)
- Inatividade física
O que saber antes de iniciar os exercícios
Se você estiver enfrentando vazamento de gases ou fezes, consulte primeiro seu médico. Novas questões de saúde devem ser avaliadas. Seu provedor pode realizar um exame físico, discutir os sintomas e solicitar exames como eletromiografia (EMG) ou ultrassom.
Consulte primeiro o seu médico
Muitas condições tratáveis podem causar incontinência fecal. Nesses casos, o exercício por si só pode não ser eficaz e pode até dificultar o tratamento adequado.
Como fazer os exercícios
Se você não tem uma doença ou problema funcional que causa incontinência fecal, pode tentar exercícios em casa para contrair o esfíncter anal e os músculos do assoalho pélvico. Passe apenas alguns minutos diários em exercícios de Kegel, que envolvem contrair conscientemente esses músculos. Eles são simples e eficazes.
Se você já interrompeu o fluxo de urina no meio do jato ou manteve os gases, você fez um exercício de Kegel. Kegels são frequentemente recomendados para mulheres após o parto.
A chave para os exercícios de Kegel é saber quais músculos contrair. Estes são os mesmos músculos usados para interromper o fluxo de urina. Tente iniciar e parar o jato de urina para identificá-los.
Os homens podem sentir os músculos de maneira diferente das mulheres – a maioria dos homens relata sentir aperto ao redor do ânus, enquanto muitas mulheres sentem a atração mais perto da vagina.
Como fazer exercícios de Kegel
Você pode praticar seus Kegels em pé ou deitado. Mas se você é iniciante, pode ser útil tentar o exercício sentado em uma cadeira firme:
- Relaxe o abdômen e as nádegas para evitar o envolvimento desses músculos.
- Abra ligeiramente as pernas.
- Contraia o ânus e os músculos do assoalho pélvico como se estivesse parando de urinar.
- Segure por três segundos.
- Solte suavemente.
- Repita até 10-15 vezes.
Pense nesses músculos como um elevador. À medida que você os contrai, o elevador sobe. Quando você solta, o elevador retorna ao nível do solo.
Gradualmente, comece a fazer esses exercícios três vezes por dia.Ninguém precisa saber que você está exercitando o assoalho pélvico. Você pode fazer Kegels sentado em sua mesa ou esperando no carro no semáforo.
Quando você verá melhorias?
Se você fizer os exercícios corretamente, sentirá os músculos do assoalho pélvico se erguendo. Pode ser difícil fazer de 10 a 15 repetições no início, mas fica mais fácil à medida que o tônus muscular melhora. Com a prática diária, você verá melhorias em alguns meses.
Paciência é fundamental ao fortalecer qualquer músculo. Apressar o processo, como levantar muito peso ou correr excessivamente, pode ter efeitos negativos.
Não exagere. Neste caso, mais não é melhor. O excesso de trabalho nesses músculos pode causar incontinência temporária.
E se o exercício não ajudar na incontinência?
Se a fraqueza muscular do assoalho pélvico não for causada por uma lesão irreversível (como uma lesão completa da medula espinhal), muitas pessoas melhoram com esses exercícios. Para alguns, o problema é resolvido completamente.
Alguns podem não sentir alívio dos sintomas. Nesses casos, estão disponíveis outras opções de tratamento para incontinência fecal.
Fisioterapia
Se você não está percebendo melhora na força do esfíncter anal, é importante ter certeza de que está fazendo os exercícios corretamente. Seu médico pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta para ajudá-lo. É importante encontrar um terapeuta com experiência em trabalhar com pessoas com disfunção muscular do assoalho pélvico.
Um estudo de 2018 descobriu que aqueles que receberam treinamento supervisionado dos músculos do assoalho pélvico com um fisioterapeuta tinham cinco vezes mais probabilidade de ver melhorias do que aqueles que se exercitavam sozinhos.
Biofeedback ou estimulação elétrica
O biofeedback ajuda você a aprender a controlar as funções do corpo. Envolve o uso de sensores elétricos que fornecem ao seu médico informações para orientá-lo durante os exercícios.
Um estudo de 2015 descobriu que combinar a terapia do assoalho pélvico e o biofeedback foi mais eficaz do que apenas exercícios. A adição de estimulação elétrica (estimulação do nervo sacral) melhorou ainda mais os resultados.
