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O que é melanoma de coróide?
O melanoma da coróide é um câncer do olho que afeta a coróide, a parte da úvea que é a camada intermediária do olho. Melanomas são o câncer de células produtoras de pigmento conhecidas como melanócitos. Câncerque ocorre nos melanócitos do olho é conhecido como melanoma ocular.
O olho consiste em três camadas:(1)
- A camada externa inclui a parte branca do olho, a esclera e a córnea.
- Camada intermediária ou úvea que contém a íris, o corpo ciliar e a coróide.
- Camada interna ou retina
O melanoma coróide afeta a coróide de uma pessoa. Observa-se que o melanoma de coróide é maior que o melanoma da íris e se espalha mais.(1)
Apesar de ser o melanoma uveal mais comum, o melanoma de coróide é muito raro. A pesquisa mostra que 5-6 em 1 milhão de pessoas desenvolvem melanoma uveal todos os anos.(2)
De acordo com a American Cancer Society, 90% dos melanomas uveais são melanomas da coróide ou do corpo ciliar.(3)
Causas e fatores de risco do melanoma coroidal
A causa exata do melanoma de coróide é desconhecida. Acredita-se que fatores genéticos e ambientais sejam a causa do melanoma de coróide.
Existem certos fatores de risco que podem aumentar a chance de uma pessoa desenvolver câncer ocular, incluindo:
- Ter tom de pele claro
- Ter olhos claros
- Tendo sardas
- Ser um adulto mais velho
- Ser incapaz de ficar bronzeado
- Tendo pintas atípicas
Sintomas do melanoma coroidal
Inicialmente, uma pessoa com melanoma de coróide pode não apresentar sintomas. Em um artigo, foi afirmado que 30% das pessoas com melanoma de coróide não apresentam sintomas.(4)
Se as pessoas com melanoma de coróide apresentarem sintomas, eles podem incluir:
- Tumores visíveis
- Visão embaçada
- Flashes de luz na visão
- Dor
- Descolamento de retina
- Perda de visão em uma área específica do campo visual
Metamorfopsia, uma condição em que as linhas retas parecem curvas.
Estadiamento do Melanoma Coroidal
A propagação e metástase de qualquer tipo de câncer são determinadas pela classificação TNM, que se baseia em:
- T:Tamanho e extensão do tumor
- N:Espalhe para as proximidadesgânglios linfáticos
- M:Espalhe para áreas distantes
Após a classificação TNM, é feito o estadiamento e agrupamento para câncer específico. Os agrupamentos de estágios para melanoma de coróide incluem:(1)
- Pequeno:Um tumor com 1-3 mm de altura e 5-16 mm de diâmetro
- Médio:Tumor com 3-18 mm de altura e não maior que 16 mm de diâmetro
- Grande:Tumor com 8 mm de altura e maior que 16 mm de diâmetro
Como o melanoma coroidal é diagnosticado?
Os melanomas oculares são detectados durante um exame oftalmológico de rotina com dilatação ocular. Testes adicionais podem ser necessários para diagnosticar o melanoma de coróide.
Biópsia
Uma biópsia envolve a coleta de uma amostra ou fluido do local potencial do câncer. Durante o procedimento, uma agulha fina é inserida no olho. Uma pessoa pode receber informações locais ou gerais anestesiadurante o procedimento.
Principalmente a biópsia não é recomendada para testar o melanoma de coróide, pois pode causar a propagação do câncer.
Testes de imagem
Os testes de imagem feitos para detectar melanomas de coróide incluem:
- Ultrassom: Nele, ondas sonoras são utilizadas para construir imagens do interior do corpo.
- Tomografia de coerência óptica:É uma varredura na qual as ondas de luz produzem um corte transversal do olho de uma pessoa. Pode ser útil na detecção da localização e das características do melanoma de coróide.
- Varredura MTI:Ele usa fortes ondas magnéticas e de rádio para produzir uma imagem do interior do corpo de uma pessoa.
Angiografia Fluoresceínica
Na angiografia com fluoresceína, um corante é injetado no braço de uma pessoa, que viaja até os vasos sanguíneos do olho. Uma câmera especial é usada para tirar imagens dos olhos. Isso pode ajudar a revelar qualquer dano ou tumor.
Tratamento para Melanoma Coroidal
O tratamento do melanoma de coróide depende do seu tamanho.
No caso do melanoma de coróide de pequeno e médio porte, as opções de tratamento podem incluir:
- Radioterapia:Neste caso, a radiação é usada para destruir ou diminuir os tumores. Existe um tipo de radioterapia conhecida comobraquiterapia, em que o material radioativo é inserido no olho e removido após alguns dias. A terapia de prótons é outra opção em que feixes de prótons são direcionados aos olhos para destruir tumores.
- Laserterapia:Envolve fornecer luz focada aos olhos para destruir tumores.
- Cirurgia:Neste, uma área afetada pelo tumor de coróide é removida. Se ocorrerem muitos danos oculares, o cirurgião pode precisar remover o olho completamente.
Para grandes tumores da coróide, as opções de tratamento incluem radioterapia ou cirurgia.
Perspectivas para pessoas com melanoma coroidal
Pessoas com melanoma de coróide não têm uma perspectiva positiva.(2)Segundo a pesquisa, o tempo de sobrevivência livre de doença para uma pessoa com melanoma de coróide é de 26 meses.(5)
A perspectiva também depende da idade da pessoa, da propagação do câncer e do tamanho do tumor.
A detecção precoce é importante para o melanoma de coróide. Uma pessoa que apresente sintomas deve consultar o médico imediatamente. Também é importante que as pessoas façam exames regulares de saúde ocular, pois o melanoma de coróide nem sempre produz sintomas.
