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O que é melanoma da mucosa?
Sabe-se que a maioria dos melanomas aparece na pele. O melanoma da mucosa é um tipo de câncer que ocorre na membrana mucosa ou na superfície úmida da área interna do corpo.
O melanoma ocorre devido ao crescimento anormal e descontrolado das células que causam a pigmentação. Os melanomas da mucosa nem sempre são pigmentados e podem aparecer nos olhos, boca, trato gastrointestinal, pescoço, cabeça, vagina, vulva e ânus.
Cerca de 1 em cada 100 casos de melanoma é melanoma da mucosa.(1)
Estágios do melanoma da mucosa
O estadiamento do melanoma da mucosa depende da sua localização. A localização é de três tipos:
- Cabeça e pescoço
- Vulvar e vagina
- Mucosa anorretal
O estadiamento de cabeça e pescoço e vulva utiliza a classificação AJCC-TNM. É o seguinte:
- T3:Doença da mucosa
- T4A:Doença moderadamente avançada em que o tumor envolve a cartilagem, tecidos moles profundos ou pele sobrejacente
- T4B:É o estágio avançado da doença que envolve o cérebro, a dura-máter, a base do crânio, a artéria carótida, os nervos cranianos inferiores, o espaço pré-vertebral, o espaço mastigatório e as estruturas mediastinais.
O melanoma da mucosa vaginal e anorretal não possui nenhum tipo específico de estadiamento. Possui um sistema básico de classificação de estágios clínicos utilizado para classificar o melanoma da mucosa nessas áreas.
- Etapa 1:A doença permanece localizada
- Etapa 2:Nesta etapa, envolvem-se os nós da região e do entorno.
- Etapa 3:A doença fica metastática e envolve áreas e órgãos distantes.
O que causa o melanoma da mucosa?
O risco de melanoma da mucosa aumenta com a idade. Além disso, os fatores de risco variam de acordo com a localização do melanoma.
Os fatores de risco do melanoma da mucosa dentro ou ao redor da boca incluem:
- Dentaduras mal ajustadas
- Fumar
- Carcinógeno no meio ambiente
O fator de risco para melanoma da mucosa na área da vulva ou vagina inclui:
- Genética
- Vírus
- Irritantes químicos
- Doença inflamatória crônica
O fator de risco para melanoma da mucosa do reto ou ânus é:
- Vírus da imunodeficiência humana
Sintomas do melanoma da mucosa
Os sintomas do melanoma da mucosa dependem da localização do melanoma. Às vezes, devido aos sintomas serem semelhantes a outras condições, muitas vezes é mal diagnosticado. Por exemplo, o melanoma da mucosa do ânus ou do reto é diagnosticado erroneamente como hemorróidas porque os sintomas são muito semelhantes.
Os sintomas do melanoma da mucosa incluem:
- Áreas de cabeça e pescoço:Sangramento pelo nariz, úlceras, nódulos hemorrágicos, perda do olfato, área descolorida na boca e dentaduras mal ajustadas.
- Ânus ou área retal:Sangramento, dor,diarréia,constipaçãoe presença de massa.
- Área Vaginal:Descoloração vulvar,coceira, sangramento, dor durante a relação sexual, corrimento e uma massa perceptível.
Tratamento do melanoma da mucosa
A cirurgia é a primeira opção de tratamento para o melanoma da mucosa. Envolve a remoção das células anormais. Depois disso, para garantir que o melanoma não retorne, o médico recomenda quimioterapia ou radioterapia. Às vezes, uma combinação de ambos é sugerida.
Às vezes, apenas um dos dois sem qualquer outra opção é sugerido. É quando o melanoma está em uma área de onde não pode ser removido cirurgicamente.
Imunoterapiaé uma opção de tratamento em que são administrados medicamentos para estimular o sistema imunológico a atacar as células cancerígenas.
A terapia direcionada é outra opção em que são administrados medicamentos específicos que atacam apenas as células cancerígenas, ao contrário da quimioterapia, na qual outras células do corpo também são afetadas. A taxa de sobrevivência depende da localização do melanoma e do seu estágio.
Complicações do melanoma da mucosa
O melanoma da mucosa atingindo seu estágio de metástase é a complicação primária. Nesta fase, as opções de tratamento reduzem e também a taxa de sobrevivência.
A falta de detecção ou diagnóstico também pode complicar a condição.
As complicações também resultam do procedimento de tratamento, que inclui complicações comuns de cirurgia, quimioterapia e radioterapia. É importante discutir todos os riscos e complicações antes de prosseguir com qualquer procedimento.
O melanoma da mucosa é um melanoma agressivo, pois geralmente não é descoberto até atingir seus estágios avançados. Isso limita suas opções de tratamento. Portanto, é importante ser regular nos exames médicos. Mais cedo a condição é diagnosticada, melhor é o resultado e a taxa de sobrevivência.
