Table of Contents
A medula óssea é o tecido mole e gorduroso dentro de ossos grandes, como os ossos do quadril e da coxa. Desenvolve os glóbulos vermelhos do corpo que transportam oxigênio, glóbulos brancos que combatem infecções e plaquetas que ajudam a coagular o sangue. Condições como leucemia e linfoma, bem como quimioterapia, exposição à radiação e certas infecções podem danificar gravemente a medula óssea, interrompendo a produção de células sanguíneas e exigindo um transplante.
Os transplantes de medula óssea envolvem doações de medula saudável de um doador compatível, seja um membro da família ou um voluntário não aparentado. Os doadores podem ser de qualquer sexo, idealmente entre 18 e 44 anos e com excelente saúde.Outros fatores, como limites de peso e uso de certos medicamentos e tratamentos, também podem excluí-lo de ser um doador, dependendo das diretrizes do registro.
Anatomia
A medula óssea é considerada o quarto maior órgão do corpo em peso, representando 4% a 5% do peso corporal total de uma pessoa.É um tecido esponjoso e gelatinoso localizado no centro de certos ossos grandes, incluindo os dos quadris e da coluna.
A medula óssea reside em uma rede de colunas ósseas finas em forma de teia, conhecidas como osso trabecular ou esponjoso, que forma um padrão de favo de mel. Esta estrutura porosa apoia a produção de células sanguíneas, albergando grandes quantidades de medula que geram continuamente glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
Os espaços abertos dentro do osso trabecular maximizam a área de superfície para o crescimento celular e a troca de nutrientes. Ao permitir espaço para o crescimento e maturação das células sanguíneas, esta estrutura permite que a medula óssea funcione como um produtor essencial de células que apoiam o transporte de oxigénio, a defesa imunitária e a coagulação sanguínea.
Função
A medula óssea desempenha uma função crucial para o corpo. Produz a maioria das células sanguíneas essenciais do corpo, incluindo:
- Glóbulos vermelhos:Essas células transportam oxigênio dos pulmões para o resto do corpo e removem o dióxido de carbono.
- Glóbulos brancos:Essas células ajudam a combater infecções e desempenham um papel fundamental no sistema imunológico.
- Plaquetas:Esses pequenos fragmentos de células ajudam o sangue a coagular, parando o sangramento quando você sofre um corte ou lesão.
- Células-tronco:Embora não sejam consideradas células sanguíneas, são chamadas células precursoras porque têm a capacidade única de se transformarem em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas, dependendo das necessidades do corpo.
Existem dois tipos principais de medula óssea e cada um deles desempenha funções específicas:
Medula óssea vermelhaé um tecido vital localizado nas cavidades de certos ossos, como quadris, crânio e ossos longos. Sua função principal é produzir células sanguíneas, incluindo glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. A medula óssea vermelha é responsável pela criação das células sanguíneas que transportam oxigênio por todo o corpo e fortalecem o sistema imunológico, produzindo cerca de 200 bilhões de novas células sanguíneas diariamente.
Medula óssea amarela, encontrado nos centros ocos dos ossos longos, armazena principalmente gordura. Embora não produza células sanguíneas regularmente, pode transformar-se em medula óssea vermelha durante situações de risco de vida, como perda grave de sangue, para apoiar a produção de células sanguíneas. Essa transformação ajuda a garantir que o corpo possa sobreviver durante emergências, mantendo o suprimento sanguíneo adequado e fornecendo armazenamento de gorduras que sustentam a função óssea.
O processo da medula óssea que cria glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas é chamado de hematopoiese.
O que pode danificar a medula óssea?
A medula óssea desempenha um papel vital na produção de células sanguíneas e, quando sua função é interrompida, pode causar diversos problemas de saúde.
Algumas das condições mais comuns que requerem transplante de medula óssea incluem:
- Leucemia:Câncer que faz com que a medula óssea produza glóbulos brancos anormais, prejudicando a capacidade do corpo de combater infecções
- Anemia aplástica:Condição em que a medula óssea não consegue produzir glóbulos vermelhos suficientes, causando fadiga e enfraquecimento do sistema imunológico
- Linfoma:Câncer das células imunológicas (linfócitos) que começa no sistema linfático e pode se espalhar para a medula óssea
- Mieloma múltiplo:Câncer de células plasmáticas, encontradas na medula óssea, causando danos que afetam a capacidade da medula de produzir células sanguíneas saudáveis
- Distúrbios de imunodeficiência:Certos distúrbios, como a imunodeficiência combinada grave (SCID), afetam a medula óssea e sua capacidade de produzir células imunológicas saudáveis, deixando o corpo vulnerável a infecções
- Cânceres de tumor sólido:Cânceres como câncer de mama, pulmão ou ovário podem se espalhar para a medula óssea, afetando sua capacidade de funcionar e produzir células sanguíneas
Estas condições podem perturbar o funcionamento normal da medula óssea, afetando a produção de células sanguíneas e a saúde geral.
Por que as pessoas fazem transplantes de medula óssea
Os transplantes de medula óssea são frequentemente usados para tratar doenças graves e cânceres que afetam a função da medula óssea. O transplante visa substituir a medula óssea doente ou não funcional por medula saudável, permitindo ao corpo produzir células sanguíneas normais e restaurar funções vitais.
Para doenças como leucemia e anemia aplástica, um transplante pode ajudar a restaurar a produção de células sanguíneas e a saúde geral. Também pode ser necessário após altas doses de quimioterapia ou radiação, que podem danificar a medula óssea, regenerando um sistema imunológico saudável para combater quaisquer células cancerígenas remanescentes.
Em alguns casos, os transplantes de medula óssea são usados para prevenir maiores danos causados por doenças genéticas como a síndrome de Hurler, substituindo a medula por células geneticamente saudáveis. Um transplante também pode servir como um “resgate” após o tratamento do câncer, ajudando a restaurar a medula óssea e a função imunológica quando a capacidade natural do corpo estiver comprometida.
Tipos de transplantes
Existem alguns tipos diferentes de transplantes de medula óssea. O tipo de transplante que você recebe depende de quem é o doador. Os tipos de transplantes de medula óssea incluem:
Transplante alogênico de medula óssea:Um transplante alogênico de medula óssea usa células-tronco de um doador geneticamente compatível para restaurar a produção de sangue em pacientes com câncer no sangue, deficiências imunológicas e certos distúrbios genéticos.
Este é o tipo de transplante mais comumente usado, pois as células do doador fornecem um sistema imunológico novo e saudável para substituir o sistema imunológico comprometido do receptor. É especialmente eficaz para doenças como leucemia e linfoma, onde um sistema imunológico renovado é crucial para combater doenças.
Transplante autólogo de medula óssea:Um transplante autólogo de medula óssea utiliza células-tronco do próprio receptor, que são coletadas, congeladas e reintroduzidas após altas doses de quimioterapia. Este processo ajuda a restaurar a produção saudável de células sanguíneas na medula óssea, muitas vezes após a destruição das células cancerígenas.
É comumente usado para doenças como o mieloma múltiplo, onde a quimioterapia é necessária para tratar o câncer, preservando as células-tronco do próprio receptor para recuperação. Este transplante é comumente chamado de “resgate”.
Transplante de sangue do cordão umbilical:Aqui, as células-tronco do cordão umbilical do recém-nascido são coletadas imediatamente após o nascimento. Estas células são altamente eficazes na restauração da produção de sangue, especialmente após quimioterapia ou radiação, e podem desenvolver-se em células sanguíneas saudáveis mais rapidamente do que as da medula óssea adulta.
Embora sejam menos utilizados, os transplantes de sangue do cordão umbilical estão a ganhar popularidade devido à sua disponibilidade e flexibilidade, especialmente para receptores que não possuem um dador totalmente compatível. Este tipo de transplante mostra-se promissor no tratamento de cânceres e doenças sanguíneas graves, como anemia aplástica.
Em 2025, foi aprovada a primeira terapia de transplante de células-tronco hematopoéticas para tratar anemia aplástica grave. Embora o uso de células-tronco do cordão umbilical possa atrasar a recuperação e aumentar as infecções, o Omisirage (omidubicel-onlv) melhora as células-tronco do cordão umbilical com uma forma de vitamina B3 que ajuda a restaurar o sangue e o sistema imunológico.
Elegibilidade do doador
Para ser elegível para doar medula óssea, você deve atender a determinados critérios de saúde e idade. Embora indivíduos saudáveis com idades compreendidas entre os 18 e os 60 anos possam ser potenciais dadores, aqueles com menos de 45 anos são preferidos, uma vez que as células estaminais mais jovens são mais eficazes para o sucesso do transplante. Você também deve estar com boa saúde geral, livre de condições ou medicamentos que possam interferir no processo de doação.
Resumo
A medula óssea é um tecido esponjoso encontrado no interior dos ossos, responsável pela produção de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas e células-tronco. Desempenha um papel crítico no sistema imunológico do corpo e ajuda a transportar oxigênio, combater infecções e coagular o sangue. Quando a medula óssea falha ou é danificada por doenças como leucemia e linfoma, podem ser necessários transplantes de medula óssea para restaurar a produção normal de sangue.
Um transplante de medula óssea envolve a substituição da medula óssea danificada ou não funcional por células-tronco saudáveis de um doador. As pessoas podem ser elegíveis para doar medula óssea se forem saudáveis, tiverem entre 18 e 44 anos e tiverem uma correspondência genética adequada para o destinatário. Dependendo do tipo de transplante de medula óssea, os doadores podem ser familiares elegíveis, voluntários não aparentados ou o próprio receptor.
