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O que é medula espinhal amarrada?
A medula espinhal amarrada é uma condição patológica na qual a medula espinhal, que normalmente é uma estrutura suspensa livremente, que pode se mover livremente e subir e descer, fica presa ou unida à coluna vertebral através das estruturas circundantes. Quando isso acontece, a medula espinhal não é capaz de se mover livremente e fica presa firmemente em uma extremidade, reduzindo assim o fluxo de sangue para os nervos espinhais e danificando a medula espinhal devido ao alongamento excessivo e à redução do fluxo sanguíneo para os nervos. Medula espinhal amarrada ou amarração da medula espinhal pode ocorrer antes do nascimento do bebê ou após o nascimento. Pode ocorrer até em adultos. Isso ocorre mais comumente na parte inferior da coluna. A medula espinhal amarrada é, em quase todos os casos, acompanhada por uma condição chamada espinha bífida. Quando a amarração da medula espinhal ocorre em crianças, faz com que a medula espinhal se estique de forma anormal à medida que a criança cresce, mas em adultos a medula espinhal se estica com qualquer atividade que o indivíduo faça, seja no trabalho ou em casa. Se a medula espinhal amarrada não for tratada, pode causar danos permanentes à medula espinhal.
O que pode causar medula espinhal amarrada em crianças?
Ao falar de crianças, pode haver muitas razões para a amarração da medula espinhal, mas na maioria dos casos isso ocorre com uma condição chamada mielomeningocele, que é um defeito congênito bastante incomum. Com o tempo, à medida que a criança cresce, a medula espinhal fica presa em um lugar e ocorre a amarração da medula espinhal. Como resultado disso, há pressão exercida sobre a medula espinhal, resultando em sintomas bastante incômodos. Algumas das outras razões para a medula espinhal amarrada em crianças são condições médicas como filum terminale, em que o ponto final da medula espinhal fica anormalmente tenso, há um trato anormal entrando no canal espinhal vindo da pele, uma condição chamada diplomielia, na qual a medula espinhal é dividida em duas partes em sua extremidade e, por último, se a criança tiver um tumor na coluna vertebral.
Quais são os sintomas da medula espinhal amarrada?
Alguns dos sintomas da Medula Espinhal Amarrada ou Amarração da Medula Espinhal são:
- Grave parte inferior das costas edor nas pernas
- Deformidades dos pés e coluna
- Fraqueza das extremidades inferiores
- A amarração da medula espinhal pode levar ao desenvolvimento deescoliose
- Problemas de controle da bexiga e do intestino também são sintomas da medula espinhal amarrada.
Além desses sintomas, também pode haver outras anormalidades, como covinhas, marcas de nascença ou outras malformações anorretais. Conforme afirmado, se esta condição não for tratada, pode causar danos graves à medula espinhal.
Como é diagnosticada a medula espinhal amarrada?
A maioria dos casos de Medula Espinhal Amarrada ou Amarração da Medula Espinhal são detectados em suas fases iniciais com bastante facilidade devido às deformidades que se apresentam nas costas, como massas gordurosas, áreas de pigmentação aumentada, coleção anormalmente grande de cabelos. Assim que tais anormalidades forem observadas, é melhor consultar um médico que solicitará uma ressonância magnética que possa confirmar claramente o diagnóstico de amarração da medula espinhal. Em uma criança, uma ressonância magnética pode não ser recomendada e um ultrassom pode ser feito para confirmar essa condição. É sempre recomendável fazer imagens da coluna como um todo e não apenas da parte que apresenta os sintomas, a fim de descartar outras condições que causam os sintomas.
Como é tratada a medula espinhal amarrada?
A melhor maneira de tratar a medula espinhal amarrada ou a amarração da medula espinhal é corrigi-la cirurgicamente. Para isso, o neurocirurgião recomendará um procedimento denominado laminectomia. Nesse procedimento, o cirurgião irá retirar alguma parte dos ossos da coluna para chegar à medula espinhal e às raízes nervosas. Feito isso, o próximo passo é liberar a medula espinhal do tecido adiposo anexado, cortando-a suavemente. Isso é feito com muito cuidado para evitar lesões nas estruturas neurais adjacentes e nas raízes nervosas. Assim que a medula espinhal estiver livre, o cirurgião irá consertá-la para evitar vazamento de LCR. Este procedimento também pode ser denominado como desamarração da medula espinhal. Mesmo após um procedimento bem-sucedido, há 30% de chance de recorrência desta condição à medida que a criança cresce e pode ser necessário desamarrar repetidamente.
Perguntas frequentes sobre medula espinhal amarrada?
Abaixo mencionadas estão algumas das perguntas que são feitas com bastante frequência em relação à medula espinhal amarrada. Essas perguntas são:
Além da cirurgia, existe alguma outra forma de tratamento que tenha sido considerada eficaz no tratamento da medula espinhal amarrada?
A resposta a isto é que várias formas de terapias alternativas efisioterapiaforam tentados, mas forneceram apenas alívio temporário e, a longo prazo, os sintomas geralmente retornam; portanto, a partir de agora, o tratamento cirúrgico é o único tratamento eficaz para a amarração da medula espinhal.
Há alguma complicação do desprendimento da medula espinhal?
Normalmente, a desvinculação da medula espinhal é considerada um procedimento seguro com risco mínimo, mas como acontece com qualquer procedimento cirúrgico, também existem riscos inerentes a este procedimento e incluem riscos de infecção, sangramento, danos às estruturas neurovasculares adjacentes, agravamento da condição, piora da função da bexiga e do intestino, mas esses riscos são considerados muito raros.
Uma vez feito o Untethering, há uma chance de que ele precise ser repetido?
Sim. Há sempre uma chance de que a medula espinhal possa ser amarrada novamente à medida que a criança cresce, portanto, a criança pode precisar ser desamarrada com frequência enquanto estiver em idade de crescimento.
