Medicamentos para TDAH e efeitos colaterais

Medicamentos para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) são prescritos para controlar sintomas comuns de TDAH, como dificuldade de concentração, impulsividade e hiperatividade.

Os medicamentos aprovados para tratar o TDAH incluem estimulantes, como Adderall e Ritalina, e não estimulantes, como Strattera e Intuniv. Antidepressivos, como o Wellbutrin, também são prescritos off-label para tratar o TDAH. 

Este artigo discute medicamentos para TDAH. Ele descreve como diferentes tipos de medicamentos para TDAH funcionam para controlar os sintomas de TDAH. Também explica os efeitos colaterais comuns dos medicamentos para TDAH. 

Tipos de medicamentos para TDAH

Os medicamentos para TDAH equilibram neurotransmissores no cérebro, como norepinefrina e dopamina, para reduzir os sintomas de TDAH. Os medicamentos usados ​​para tratar o TDAH incluem estimulantes, não estimulantes e antidepressivos.

Os estimulantes são o tipo de medicamento mais antigo e comum usado para tratar o TDAH. Eles trabalham rapidamente para aumentar os níveis de dopamina e norepinefrina. Os estimulantes podem aumentar a energia, o estado de alerta e a atenção de uma pessoa e estão disponíveis em fórmulas de ação curta e de liberação prolongada.

Os não estimulantes são medicamentos mais recentes para o TDAH que aumentam os níveis de norepinefrina. Os agonistas dos receptores alfa-2 adrenérgicos não agem tão rapidamente quanto os estimulantes e podem nem sempre ser eficazes. Eles podem ser usados ​​em combinação com outros medicamentos para TDAH.

Antidepressivos, incluindo inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs), são ocasionalmente prescritos off-label para tratar o TDAH. Eles podem ser usados ​​junto com outros medicamentos para TDAH; no entanto, podem não agir tão rapidamente como os estimulantes e nem sempre são eficazes.

Medicamentos estimulantes para TDAH

Os estimulantes aumentam os níveis cerebrais dos neurotransmissores dopamina e noradrenalina, que estão ligados ao foco e à atenção. Aumentar esses neurotransmissores ajuda a controlar os sintomas de TDAH.

Os medicamentos estimulantes são derivados de anfetaminas ou metilfenidato. Ambos têm efeitos semelhantes, mas funcionam de maneira um pouco diferente. Por exemplo, o metilfenidato tende a agir mais rápido, mas os efeitos não duram tanto.

Os estimulantes vêm em fórmulas de ação curta e liberação prolongada. Os medicamentos para TDAH de ação curta e liberação imediata podem durar de quatro a seis horas, em comparação com produtos de ação prolongada e liberação prolongada que podem durar de oito a 16 horas.As fórmulas de liberação prolongada normalmente têm XR, ER ou LA em seu nome.

Os medicamentos estimulantes para o TDAH estão disponíveis em comprimidos, cápsulas, comprimidos para mastigar e fórmulas líquidas. Um medicamento transdérmico para TDAH, Xelstrym (dextroanfetamina), foi aprovado em 2022.

Os seguintes medicamentos estimulantes para TDAH estão disponíveis:

Efeitos colaterais de medicamentos estimulantes para TDAH

Os medicamentos estimulantes têm efeitos colaterais semelhantes, que são mais comuns com doses mais altas. Estes incluem:

• Ansiedade
• Diminuição do apetite
• Dor de cabeça
• Irritabilidade
• Dor abdominal leve
• Problemas de sono
• Perda de peso ou baixo ganho de peso em crianças

Os estimulantes também podem desencadear depressão ou até pensamentos suicidas, embora raros. Fórmulas diferentes podem ter efeitos colaterais adicionais.

Os estimulantes também apresentam risco de dependência. No entanto, esse risco é baixo quando tomado conforme prescrito para o tratamento do TDAH.Na verdade, algumas pesquisas sugerem que o tratamento do TDAH pode reduzir o risco de uma pessoa desenvolver transtorno por uso de substâncias.

Medicamentos não estimulantes para TDAH

Existem quatro medicamentos não estimulantes que a Food and Drug Administration (FDA) aprovou para tratar o TDAH:

• Strattera (atomoxetina)
• Qelbree (viloxazina ER)
• Onyda XR (clonidina ER)
• Intuniv (guanfacina ER)

Strattera

Strattera (atomoxetina) é o medicamento não estimulante mais antigo aprovado especificamente para TDAH. Um SNRI, funciona no controle dos sintomas de TDAH, aumentando a norepinefrina no cérebro.

Strattera pode ser tomado uma vez ao dia ou dividido em duas doses (manhã e noite). A medicação pode ser tomada com ou sem alimentos.  Está disponível em atomoxetina de marca e genérica.

Strattera é aprovado pela FDA para tratar TDAH em crianças e adultos.

Qelbree

Qelbree (viloxazina ER) é um medicamento não estimulante mais recente aprovado pela FDA para TDAH. Um SNRI, funciona de forma semelhante ao Strattera, aumentando os níveis de norepinefrina no cérebro.

Qelbree está disponível apenas em uma fórmula de marca. É tomado uma vez ao dia, com ou sem alimentos.

Qelbree é aprovado pela FDA para tratar TDAH em crianças com 6 anos ou mais e adultos.

Clonidina e Guanfacina

A clonidina e a guanfacina são usadas há anos para tratar problemas de saúde, como hipertensão. Ambas as drogas são agonistas dos receptores alfa-2 adrenérgicos, que atuam na norepinefrina no cérebro. As marcas incluem:

• Clonidina: Onyda XR
• Guanfacina: Intuniv

Onyda XR contém uma formulação ER de clonidina. É um líquido tomado por via oral uma vez ao dia ao deitar. Onyda XR foi aprovado pela FDA para o tratamento de TDAH em crianças com 6 anos ou mais.

A guanfacina de ação prolongada (Intuniv) pode ser tomada em dose única uma vez ao dia.

Efeitos colaterais de medicamentos não estimulantes para TDAH

Strattera (atomoxetina) e Qelbree (viloxazina) estão na mesma classe de medicamentos e compartilham alguns efeitos colaterais potenciais semelhantes. Alguns deles incluem:

• Sonolência
• Apetite reduzido
• Dor de estômago

Onyda XR (clonidina) e Intuniv (guanfacina) também compartilham alguns efeitos colaterais semelhantes, incluindo:

• Dor abdominal
• Boca seca
• Fadiga
• Dor de cabeça
• Irritabilidade
• Pressão arterial baixa e tontura
• Sonolência

Alguns destes sintomas podem ser menos graves ao tomar Intuniv do que outros. O Intuniv também tem menos probabilidade de diminuir o apetite do que outros medicamentos para TDAH, de modo que pode ser uma opção melhor para pessoas com baixo peso.

Medicamentos antidepressivos para TDAH

Alguns fornecedores usam antidepressivos “off-label” para tratar o TDAH, o que significa que, embora não tenham sido aprovados pela FDA para esse fim, ainda podem ser úteis.

Os antidepressivos também não são estimulantes. Embora não tenham sido estudados o suficiente para obter a aprovação do FDA para tratamentos de TDAH, algumas pesquisas sugerem que os antidepressivos são úteis para algumas pessoas com TDAH.

Como outros tipos de não estimulantes, os antidepressivos são uma opção quando os tratamentos de primeira linha para o TDAH não ajudaram. Seu provedor também pode recomendar que você tente tomar um antidepressivo junto com medicamentos para TDAH.

Alguns dos antidepressivos mais comumente prescritos para pessoas com TDAH incluem:

• Wellbutrin; Wellbutrin XL; Wellbutrin SR (bupropiona)
• Norpramina (desipramina)
• Pamelor (nortriptilina)
• Imipramina

Efeitos colaterais de antidepressivos

Os possíveis efeitos colaterais dos antidepressivos incluem:

• Náuseas e vômitos
• Ganho de peso
• Diarréia
• Sonolência
• Problemas sexuais

Os medicamentos para TDAH são iguais para adultos e crianças?

Medicamentos estimulantes e não estimulantes para TDAH são aprovados para crianças e adultos. Embora os medicamentos sejam os mesmos, as doses e formas de tratamento medicamentoso para o TDAH podem ser diferentes para as crianças e para os adultos. Por exemplo, uma criança pode necessitar de uma dose mais baixa do que um adulto.

Algumas crianças com TDAH se beneficiam ao tomar um medicamento para TDAH de ação prolongada, para que possam tomá-lo antes de ir para a escola e ter seus sintomas controlados ao longo do dia.

Certas cápsulas de medicamentos para TDAH podem ser abertas e polvilhadas em alimentos moles, como purê de maçã, o que os torna uma ótima opção para crianças que têm dificuldade em engolir comprimidos.