Medicamentos para pedras nos rins, prevenção, dieta (alimentos a evitar)

A maioria dos cálculos renais desaparece espontaneamente, sem a necessidade de intervenção médica. Pedras tão grandes quanto 3 a 4 mm podem passar desinibidas, mas pedras maiores podem resultar em obstruções. Aumentar a ingestão de líquidos para expulsar a pedra é essencial. Se a dor for intensa, podem ser necessários analgésicos. Essas medidas podem ser tudo o que é necessário para controlar a dor enquanto o sistema urinário elimina a pedra nos rins. Em certos casos, outras opções de tratamento podem ser necessárias para remover o cálculo.

Medicação para pedras nos rins

• Analgésicos. Comprimidos ou supositórios geralmente são prescritos para a dor, mas, se necessário, a administração intravenosa (intravenosa) ou uma injeção intramuscular pode ser uma opção melhor. Muitos AINEs (antiinflamatórios não esteróides) podem ser adquiridos sem receita médica. Medicamentos mais fortes para aliviar a dor, como os opioides, podem ser necessários para dores graves de cálculos renais.

• Antibióticospode ser necessária se houver uma infecção, especialmente no caso de cálculos de estruvita.

• Corticosteroidespode ser prescrito para aliviar a inflamação do trato urinário. A inflamação resulta em inchaço das paredes ureterais e estreitamento do lúmen. Ao reduzir a inflamação, a pedra pode passar.

• Relaxantes do músculo lisocomo os bloqueadores alfa e os bloqueadores dos canais de cálcio, ajudam a relaxar o músculo liso dos ureteres. Isso expande o lúmen ureteral e permite que o cálculo passe com menos resistência.

• Diuréticos, particularmente os diuréticos tiazídicos, reduzem a excreção de cálcio (cálculos de cálcio). Esses medicamentos também ajudam a aumentar a produção de urina. *

• Alopurinolpode ser usado por curtos períodos para reduzir os níveis de ácido úrico no sangue e na urina. Isto é útil para cálculos de ácido úrico, mas a hiperuricosúria (níveis elevados de ácido úrico na urina) deve ser confirmada primeiro. *

• Suplementoseagentes aglutinantes. A vitamina B6 (piridoxina) pode ajudar a diminuir a produção de oxalato no corpo, enquanto os suplementos de cálcio ligam o oxalato no intestino. This is helpful for calcium oxalate stones. Agentes quelantes como a penicilamina ajudam a ligar a cistina (pedras de cistina).

• Agentes alcalinizantessão úteis para evitar que a urina se torne muito ácida. Isto é útil para cálculos de ácido úrico, pois um pH da urina superior a 6 o torna mais solúvel. O bicarbonato de sódio pode ser usado, mas pode aumentar o sódio na urina (hipernatriúria), o que deve ser evitado. O citrato de potássio pode ser uma opção melhor para alcalinizar a urina.

*Diuréticos de alça e o uso prolongado de alopurinol devem ser evitados em casos recorrentes de certos tipos de cálculos renais. Discuta isso com seu médico.

Prevenção de pedras nos rins

Para pacientes propensos a cálculos renais recorrentes, a prevenção dietética pode ser eficaz se nenhuma outra condição crônica estiver contribuindo para a presença de cálculos renais (nefrolitíase). Certos alimentos e medicamentos podem contribuir para a prevenção de cálculos renais, mas é importante consultar primeiro o seu médico para confirmar/excluir outros fatores contribuintes.

Cálcio e pedras nos rins

Ao contrário da crença popular, uma ingestão normal de cálcio pode desempenhar um papelprevenindopedras nos rins. Embora as pedras de oxalato de cálcio sejam de longe o tipo mais comum de pedra nos rins, é a alta produção de oxalato que é um dos fatores predisponentes para pedras nos rins. O cálcio liga-se ao oxalato no trato gastrointestinal, diminuindo assim a absorção e a excreção.

Uma dieta normal de cálcio não significa que o nível de cálcio no sangue estará elevado. O corpo regula os níveis de cálcio no sangue, mas em certas condições, isso pode ser perturbado, levando à hipercalcemia (níveis elevados de cálcio no sangue), mesmo que a ingestão de cálcio na dieta seja baixa. Qualquer causa de hipercalcemia ou hipercalciúria (níveis elevados de cálcio na urina) pode aumentar o risco de desenvolver cálculos renais. Isto não deve ser confundido com cálcio dietético e uma dieta pobre em cálcio pode resultar na formação de cálculos de oxalato.

O cálcio não utilizado é eliminado do corpo através da urina. Pode combinar-se com uma série de outras substâncias e resíduos, como o oxalato, para formar pedras nos rins. Mesmo em quantidades normais, o cálcio na urina pode formar cálculos renais ao se ligar a outras substâncias.

Dieta para pedras nos rins

Ingestão de Água

A ingestão de líquidos é importante para a prevenção de cálculos renais. A água é a melhor opção e qualquer pessoa com risco de desenvolver cálculos renais deve consumir de 2 a 4 litros de água por dia. Evite bebidas que possam contribuir para a desidratação, como café, álcool e refrigerantes com cafeína. A ingestão de líquidos deve ser distribuída ao longo do dia.

Lista de alimentos a evitar

A maioria dos cálculos renais são cálculos de oxalato de cálcio (75% a 80%). Os cálculos de estruvita (10% a 15%) são resultado de infecções repetidas que afetam o pH da urina – as mudanças na dieta são insignificantes na prevenção da formação desses cálculos. Os cálculos de ácido úrico constituem cerca de 5% dos casos de cálculos renais e mudanças na dieta podem ser benéficas para prevenir a formação desses cálculos.

Pedras de Oxalato de Cálcio

Reduzir a ingestão de alimentos ricos em oxalato é essencial na prevenção desse tipo de cálculo renal. Espinafre e ruibarbo são dois vegetais muito ricos em oxalato em comparação com outros alimentos.

Outros alimentos incluem:Legumes, Frutas e Grãos

CarnesA ingestão elevada de carne deve ser evitada. Isso inclui carnes e peixes vermelhos e brancos. Miudezas (exemplo: fígado) devem ser totalmente evitadas.

Alimentos Processados ​​e Preparados

• Muffins de farelo, cereais
• Chocolate
• Bolos com fruta
• Grãos
• Marmelada
• Manteiga de amendoim
• Alimentos à base de soja

Bebidas

• Álcool
• Café
• Bebidas à base de cola
• Certas bebidas energéticas
• Chá

Suplementos

• Suplementos de vitamina D devem ser evitados, pois aumentam a absorção de cálcio.
• A alta ingestão de suplementos de vitamina C (megadoses) aumenta a excreção de oxalato pelos rins.

Pedras de ácido úrico

Muitas das mudanças na dieta para a prevenção de cálculos de oxalato de cálcio também podem ser úteis para cálculos de ácido úrico.

• O álcool deve ser evitado.
• As bebidas com cafeína devem ser limitadas.
• Leguminosas como lentilhas devem ser limitadas ou totalmente evitadas.
• A ingestão de carne, especialmente vísceras, deve ser reduzida.
• A ingestão de laticínios deve ser moderada.

Qualquer suplemento dietético que possa tornar a urina mais alcalina, como o bicarbonato de sódio, pode ser útil para cálculos de ácido úrico, pois são mais solúveis em níveis de pH superiores a 6.