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Mesmo depois de desistir do café e do refrigerante e seguir as sugestões do médico para o retreinamento da bexiga, se o controle da bexiga ainda continuar sendo um problema, então é hora de recorrer às opções de medicação. Continue lendo para obter uma lista de medicamentos para urinar com frequência.
Medicamentos para micção frequente
Muitos medicamentos estão disponíveis para lidar com problemas de controle da bexiga, como bexiga hiperativa eincontinência de urgência. Esses problemas de bexiga são caracterizados por impulsos urinários repentinos e intensos e perda de urina. Comparativamente, existem menos opções de medicamentos para tratarincontinência de esforço, ou seja, perda de urina causada devido a movimento ou atividade comoespirrando,tosseou trabalho pesado. No entanto, deve-se lembrar que os medicamentos para micção frequente ou para melhor controle da bexiga mostram-se mais eficazes quando combinados com tratamento comportamental, em vez de usados isoladamente.
Alguns medicamentos comumente prescritos para micção frequente e seus possíveis efeitos colaterais são:
Anticolinérgicos
Os medicamentos anticolinérgicos limitam a ação do mensageiro químico chamado acetilcolina, que transmite sinais ao cérebro, o que desencadeia contrações anormais da bexiga associadas à bexiga hiperativa.(1) Essas contrações da bexiga podem fazer com que o indivíduo sinta necessidade de urinar mesmo quando a bexiga não está cheia. Os medicamentos anticolinérgicos são os medicamentos mais comuns usados no tratamento da micção frequente.
Alguns medicamentos anticolinérgicos comuns são: oxibutinina, tolterodina, solifenacina, darifenacina, tróspio e fesoterodina.(1)Esses medicamentos geralmente estão disponíveis em comprimidos ou comprimidos que podem ser tomados por via oral. A oxibutinina também está disponível como creme ou adesivo para a pele.(1) Pode levar várias semanas para que os sintomas comecem a melhorar com esse tipo de medicamento, e esses medicamentos levam cerca de 12 semanas para fazer efeito total.
Constipaçãoeboca secasão os efeitos colaterais mais comuns dos anticolinérgicos.(2) Em comparação com a forma de liberação imediata deste medicamento, que precisa ser tomado várias vezes ao dia; e sua versão de liberação prolongada deve ser consumida apenas uma vez ao dia e causa menos efeitos colaterais. O problema da boca seca pode ser amenizado chupando rebuçados ougoma de mascarpara aumentar a produção de saliva. Outros efeitos colaterais menos comuns deste grupo de medicamentos para micção frequente são visão embaçada,azia, batimentos cardíacos acelerados, retenção urinária, rubor na pele e efeitos colaterais cognitivos como confusão e problemas de memória.(3) O adesivo cutâneo de oxibutinina pode às vezes causar irritação na pele. Nesses casos, o médico pode sugerir aos pacientes que alterem a localização do adesivo.
Mirabegron
Mirabegron é usado para tratar certos tipos de incontinência urinária e é um medicamento comumente usado para urinar com frequência.(4)Mirabegron pode relaxar o músculo da bexiga e aumentar a capacidade de retenção de urina da bexiga.(4) Mirabegron pode até aumentar a quantidade de urina eliminada de cada vez e, assim, ajudar a esvaziar completamente a bexiga. Alguns efeitos colaterais comuns do mirabegron incluem:constipação,náusea,tontura,diarréia, aumentoupressão arterialedor de cabeça.(5) Este medicamento também interage com vários medicamentos, por isso deve-se informar o médico sobre os medicamentos que está tomando, antes de iniciar o mirabegron.
Toxina Onabotulínica tipo A (Botox)
Injeção de Botoxno músculo da bexiga pode ajudar pessoas com bexiga hiperativa.(6)O Botox interrompe a ação da acetilcolina e paralisa o músculo da bexiga.(7) O Botox também pode beneficiar pessoas que não responderam a outros medicamentos. Os benefícios do Botox podem durar vários meses e o médico pode recomendar a repetição das injeções uma ou duas vezes por ano. Estudos descobriram que o Botox melhora muito os sintomas da incontinência e causa poucos efeitos colaterais. No entanto, às vezes o uso de Botox pode levar ao aumento de infecções do trato urinário, parada respiratória e até causar fatalidade. Mas como estes medicamentos para urinar frequentemente são tomados após consulta médica, os seus conselhos devem ser seguidos.
Estrogênio
O corpo de uma mulher produz menos quantidade de estrogênio apósmenopausa.(8) Esta redução no estrogênio pode levar ao enfraquecimento dos tecidos de suporte ao redor da uretra e da bexiga, e ao agravamento daincontinência de esforço.(9)Ao aplicar uma dose baixa de estrogênio tópico na forma de creme vaginal, adesivo ou anel contendo estrogênio, as mulheres podem rejuvenescer os tecidos em deterioração da vagina e do trato urinário e também aliviar certos sintomas de incontinência. O estrogênio também está incluído na lista de medicamentos para micção frequente; especialmente em mulheres. Contudo, o uso de estrogênio tópico pode não ser aconselhável para mulheres com histórico de câncer uterino, câncer de mama; ou ambos.(10)
A terapia combinada de reposição hormonal é diferente do estrogênio tópico e não é mais usada para tratar a incontinência urinária. Mesmo a reposição oral de estrogênio não é igual ao estrogênio tópico e pode piorar os sintomas de incontinência. A terapia tópica com estrogênio normalmente não causa efeitos colaterais se usada corretamente.
Imipramina
A imipramina (Tofranil) é um antidepressivo tricíclico, que ajuda a relaxar a musculatura da bexiga, ao mesmo tempo que contrai a musculatura lisa do colo da bexiga.(11)A imipramina pode ser usada para tratar a incontinência mista, ou seja, uma combinação de incontinência de esforço e de urgência. Este tipo de medicamento também é um dos medicamentos comuns para urinar com frequência. A imipramina pode causar sonolência e, por isso, é tomada principalmente à noite para aliviar a incontinência noturna. A imipramina também pode ser administrada a crianças que fazem xixi na cama à noite. Mas a imipramina geralmente não é adequada para adultos idosos e, portanto, deve ser evitada por eles. Alguns efeitos adversos da Imipramina incluem: batimentos cardíacos irregulares, tonturas ou desmaios devido à queda da pressão arterial ao levantar-se rapidamente.(12) Crianças e idosos são mais suscetíveis a esses efeitos nocivos. Outros efeitos colaterais da Imipramina são:boca seca, prisão de ventre e visão embaçada. No entanto, raramente ocorrem efeitos colaterais graves com a imipramina. Os antidepressivos tricíclicos reagem com vários medicamentos e, portanto, deve-se garantir que o médico conheça todos os outros medicamentos que estão tomando antes de iniciar a imipramina.
Duloxetina
A duloxetina é basicamente um inibidor da recaptação de serotonina e norepinefrina, que pode ser usado no tratamento da depressão e da ansiedade.(13)A duloxetina pode ajudar a relaxar o esfíncter uretral e melhorar a incontinência urinária em mulheres que sofrem de problemas de bexiga fraca e depressão.(13)Conseqüentemente, a duloxetina também está incluída na lista de medicamentos para micção frequente. Boca seca, náusea, tontura, prisão de ventre, fadiga e insônia são alguns efeitos nocivos comuns da duloxetina. Mulheres com doença hepática crônica não devem tomar duloxetina.(14)
Conclusão
Deve-se consultar um médico para revisar cuidadosamente todos os medicamentos que está tomando, incluindo medicamentos de venda livre ou remédios fitoterápicos. Alguns medicamentos tendem a piorar os problemas de controle da bexiga. Outros podem interagir com medicamentos para micção frequente e acabar aumentando os sintomas urinários. O médico pode orientar sobre a necessidade de tomar medicamentos para micção frequente de determinada pessoa e prescrever o medicamento mais adequado de acordo.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1906583/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2483325/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC487008/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5014049/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538513/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4810204/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437740/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539866/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24336244-the-effect-of-hormones-on-the-lower-urinary-tract/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538260/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3411204/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2338110
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1472858/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1661641/
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