Medicamentos para dor de cabeça seguros durante a gravidez

Existem vários medicamentos para dor de cabeça que a Food and Drug Administration (FDA) considera seguros para tomar durante a gravidez. Existem também alguns medicamentos para dor de cabeça que devem ser evitados durante a gravidez devido a possíveis danos a você ou ao feto em desenvolvimento.

As dores de cabeça podem ser um sintoma comum da gravidez, com cerca de metade das entrevistadas em um estudo afirmando que tiveram dores durante a gravidez.

Este artigo abordará medicamentos para dor de cabeça considerados seguros durante a gravidez. Você também aprenderá quais medicamentos evitar durante a gravidez, bem como algumas alternativas ao uso de medicamentos para tratar dores de cabeça.

Você deve sempre conversar com seu médico ou parteira antes de tomar qualquer medicamento prescrito ou de venda livre (OTC) durante a gravidez.

Por que alguns medicamentos são inseguros durante a gravidez?

A pesquisa mostrou que tomar alguns medicamentos durante a gravidez pode prejudicar você ou seu feto. A maioria dos medicamentos atravessa a placenta e entra na corrente sanguínea do feto, e alguns deles apresentam risco de causar defeitos congênitos, deficiências de desenvolvimento ou aborto espontâneo.

É importante observar que, embora os pesquisadores tenham alguma compreensão de como certos medicamentos afetam as pessoas grávidas e os bebês em desenvolvimento, eles não sabem como a grande maioria dos medicamentos afeta a gravidez. Isso porque não é ético testar a segurança de medicamentos em grávidas.

Quando os médicos não têm certeza se um medicamento é seguro para tomar durante a gravidez, eles podem pesar os benefícios e os riscos potenciais ao aconselhá-la sobre se deve tomá-lo.

Por que as dores de cabeça são comuns durante a gravidez?
O aumento dos hormônios e uma alteração no volume de sangue no corpo podem contribuir para dores de cabeça durante a gravidez. 

O que são medicamentos seguros para dor de venda livre durante a gravidez?

Medicamentos para dor (analgésicos) são medicamentos que podem aliviar dores de cabeça. Os analgésicos mais comumente usados ​​para dor de cabeça são o paracetamol e os antiinflamatórios não esteróides (AINEs).

Ambos os tipos de medicamentos estão disponíveis sem receita (OTC) como produtos de marca, de marca própria e genéricos.

Paracetamol

O paracetamol é geralmente considerado o medicamento mais seguro para o alívio da dor para a maioria das mulheres grávidas. Ele bloqueia os impulsos nervosos para a parte do cérebro onde os sinais de dor são emitidos. Existem dezenas de marcas de paracetamol, mas a mais conhecida é o Tylenol.

Algumas pesquisas sugeriram que tomar paracetamol durante a gravidez pode estar relacionado a problemas de saúde das crianças no futuro – por exemplo, asma, dificuldades de aprendizagem e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH).

Numa declaração de consenso publicada em 2021, um grupo de cientistas e profissionais de saúde recomendou cautela ao usar paracetamol durante a gravidez.

O grupo aconselhou os prestadores de cuidados de saúde a aconselharem os pacientes a não tomarem paracetamol, a menos que “indicado clinicamente” por um médico ou farmacêutico, e a usarem a dose eficaz mais baixa durante o menor tempo possível, quando for indicado. Eles basearam este conselho no conjunto de pesquisas em humanos e animais que acreditam sugerir que o uso de paracetamol durante a gravidez pode alterar o desenvolvimento fetal.

Em resposta à declaração de consenso, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) disse que não há evidências claras de uma relação direta de causa e efeito entre o paracetamol e danos fetais.Até o momento, a ACOG não alterou nenhuma de suas diretrizes sobre o uso de paracetamol durante a gravidez. Ainda assim, você deve sempre consultar seu médico antes de tomar qualquer medicamento durante a gravidez, incluindo paracetamol.

Em vez de não tomar paracetamol para dor de enxaqueca durante a gravidez, seu médico pode recomendar que você use a dose mais baixa possível pelo menor período de tempo.

Evitando overdose

Se não for usado corretamente, o paracetamol pode causar danos ao fígado em algumas pessoas, estejam elas grávidas ou não.

É mais provável que ocorram danos no fígado quando alguém toma paracetamol em excesso. Isso pode acontecer facilmente acidentalmente se alguém tomar o medicamento ao mesmo tempo que um produto combinado que também contém paracetamol.

Ninguém deve tomar mais de 4.000 miligramas (mg) de paracetamol em um dia.

Você pode evitar uma overdose lendo atentamente os rótulos de qualquer medicamento que toma e sempre consultando seu médico antes de iniciar novos medicamentos, mesmo que sejam de venda livre.

AINEs (apenas antes de 20 semanas)

Os AINEs são o tratamento de segunda linha para dores de cabeça durante a gravidez. Esses medicamentos diminuem a produção de compostos semelhantes a hormônios chamados prostaglandinas, que enviam mensagens de dor ao cérebro.

Exemplos de AINEs incluem:

• Aspirina (a marca mais comum é Bayer)
• Advil e Motrin (ibuprofeno)
• Aleve (naproxeno)

De acordo com a Organização de Especialistas em Informação Teratológica (OTIS), os AINEs são seguros para a maioria das mulheres grávidas quando usados ​​antes do final da 20ª semana.

Depois disso, existe o risco de o uso de ibuprofeno causar problemas renais no feto, que podem causar níveis baixos de líquido amniótico.

Durante os últimos três meses de gravidez, existe o risco de o ibuprofeno causar o fechamento prematuro de um vaso sanguíneo chamado canal arterial. Se isso acontecer, pode afetar a pressão arterial nos pulmões do feto em desenvolvimento.

Existem algumas evidências que sugerem que o uso de AINEs no início da gravidez (até oito semanas) pode causar sangramento e possível aborto espontâneo. No entanto, é importante ressaltar que o aborto espontâneo pode ocorrer em qualquer gravidez e muitas vezes o motivo não é conhecido.

Se você está grávida e sabe que o ibuprofeno funciona melhor para suas dores de cabeça, converse com seu médico sobre como usá-lo com segurança durante o primeiro e o segundo trimestres.

Você também deve estar ciente dos possíveis problemas de saúde associados aos AINEs que podem acontecer a qualquer pessoa, como risco aumentado de ataque cardíaco ou derrame. Esses riscos são especialmente importantes para pessoas que tomam esses medicamentos por muito tempo.

Também foi descoberto que os AINEs causam úlceras e sangramento no estômago ou intestinos. Este risco é especialmente elevado para pessoas que tomam AINEs durante muito tempo ou que bebem muito álcool.

Medicamentos seguros para dor de cabeça durante a gravidez

Existem vários medicamentos prescritos que você pode tomar se sentir dores de cabeça mais fortes, incluindo enxaquecas, durante a gravidez.

Triptanos

Os triptanos são uma classe de medicamentos prescritos mais eficazes para enxaquecas moderadas a graves. Eles funcionam melhor quando tomados ao primeiro sinal de um ataque iminente de enxaqueca.

Os triptanos estimulam a produção de uma substância química cerebral chamada serotonina, que reduz a inflamação e a constrição dos vasos sanguíneos.

Os triptanos também podem diminuir os níveis de uma proteína chamada peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), que é elevado durante as crises de enxaqueca. Os medicamentos também podem ser uma forma eficaz de aliviar náuseas e sensibilidade à luz e ao som.

Os triptanos usados ​​para tratar enxaquecas incluem:

• Almotriptano, disponível em comprimido
• Relpax (eletriptano), disponível em comprimido
• Frova (frovatriptano), disponível em comprimido
• Naratriptano, disponível em comprimido
• Maxalt, Maxalt-MLT (rizatriptano), disponível na forma de comprimido ou wafer que derrete na língua
• Imitrex (sumatriptano), disponível na forma de comprimido, spray nasal ou injeção sob a pele (subcutânea)
• Zomig (zolmitriptano), disponível em comprimido, spray nasal ou wafer
• Treximet (sumatriptano combinado com o AINE naproxeno), disponível em comprimido
• Symbravo (rizatriptano combinado com o AINE meloxicam), disponível em comprimido

Existe alguma preocupação de que, como os triptanos atuam estreitando os vasos sanguíneos cerebrais, possa haver um estreitamento dos vasos sanguíneos que irrigam a placenta.

No entanto, a pesquisa descobriu que os triptanos são seguros durante a gravidez. Eles não foram associados a um grande aumento de defeitos congênitos, prematuridade ou aborto espontâneo.

Antieméticos

Junto com as dores de cabeça, as enxaquecas costumam causar náuseas e vômitos, sintomas que algumas gestantes já apresentam. Neste caso, as enxaquecas podem piorar esses sintomas.

Como há sérios riscos à saúde por não conseguir reter líquidos, alimentos e medicamentos, medicamentos chamados antieméticos são frequentemente administrados a pessoas que procuram atendimento de emergência para enxaquecas.

Esses medicamentos não precisam ser tomados por via oral; na verdade, geralmente são administrados na veia (por via intravenosa) ou por injeção no músculo.

A metoclopramida é considerada o antiemético mais seguro para gestantes, mas não é totalmente isenta de riscos.A exposição à metoclopramida no primeiro trimestre foi associada a um risco aumentado de defeitos nos órgãos genitais.

Mais pesquisas são necessárias para determinar se outros antieméticos são seguros para uso durante a gravidez.

Medicamentos a evitar durante a gravidez

Certos medicamentos prescritos para dores de cabeça têm sido associados a um risco aumentado de efeitos colaterais graves em gestantes e fetos em desenvolvimento, incluindo:

• Diidroergotamina, que está disponível como D.H.E. 45 ou Migranal (um alcalóide do ergot)
• Opioides como oxicodona e morfina
• Depakote (medicamento anticonvulsivante (ASM) ácido valpróico)

Alguns medicamentos para dor de cabeça de venda livre e prescritos contêm cafeína. Embora o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas afirme que menos de 200 mg de cafeína por dia não parece ser um fator importante que contribui para aborto espontâneo ou parto prematuro, não está claro se consumir mais do que isso poderia ter algum efeito.

Além disso, há algumas evidências de que consumir até mesmo pequenas quantidades de cafeína pode afetar o peso ao nascer.

Certifique-se de verificar o rótulo do medicamento para ver a quantidade de cafeína que ele contém. Alguns medicamentos que contêm cafeína incluem Fioricet, Midol e Excedrin.

Alternativas de medicamentos para tratar dores de cabeça durante a gravidez

Graças aos níveis estáveis ​​de estrogênio, algumas gestantes que tendem a ter fortes dores de cabeça podem, na verdade, aliviá-las por um tempo. Dessa forma, a gravidez às vezes pode ser um tratamento temporário para dores de cabeça.

De acordo com a American Migraine Foundation, 50% a 80% das pessoas grávidas sentem menos dores de cabeça.

Se você é uma das pessoas que ainda tem dores de cabeça durante a gravidez, é importante encontrar uma maneira segura de tratá-las.

Se você quiser evitar tomar medicamentos para dor de cabeça durante a gravidez, existem algumas outras estratégias que você pode tentar:

• Evitando gatilhos de dor de cabeça:Tente evitar coisas que causam dores de cabeça, como certos alimentos ou atividades
• Exercício:O exercício pode ter um efeito positivo nas dores de cabeça, incluindo enxaquecas, possivelmente fazendo você se sentir mais calmo e regulando o sono
• Gerenciando o estresse:Participar de terapia cognitivo-comportamental (TCC), meditação ou outras atividades relaxantes pode ajudar a induzir a calma, reduzindo a tensão que pode estar provocando dor de cabeça

Sempre fale com um profissional de saúde

Se você teve dores de cabeça ocasionais antes da gravidez, não ficará surpreso ao tê-las durante a gravidez. Mas se suas dores de cabeça forem intensas ou diferentes, é melhor ser cauteloso e entrar em contato com um médico.

Procure atendimento médico imediato se tiver dor de cabeça intensa e persistente e sintomas como:

• Febre
• Visão embaçada
• Mudanças no seu campo de visão

Estes podem ser sinais de uma doença mais grave, como acidente vascular cerebral, pré-eclâmpsia, tumor na hipófise ou coágulo sanguíneo no cérebro.