Medicamentos para doenças psoriásicas em preparação

Encontrar um tratamento eficaz para a doença psoriática (DP) muitas vezes requer tentativa e erro. Como as pessoas vivenciam a DP de maneira diferente, não existe uma abordagem única para todos. Além do mais, à medida que a doença progride, você pode precisar de novos medicamentos ou dosagens para manter os sintomas sob controle.

Existe uma grande variedade de medicamentos para o tratamento da DP, o que é necessário, visto que as pessoas que convivem com ela apresentam uma grande variedade de sintomas. Este artigo explica por que a DP às vezes pode ser difícil de tratar, descreve os medicamentos aprovados para tratá-la e apresenta uma prévia daqueles que estão sendo pesquisados.

Como a DP é tratada

A psoríase e a AP são doenças crônicas e não há cura para nenhuma delas. O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e evitar o agravamento da doença. Existem cinco grandes categorias de medicamentos comumente usados ​​para tratar a DP.

Medicamentos tópicos

Os medicamentos tópicos, aplicados diretamente na pele, são normalmente o tratamento de primeira linha para a psoríase cutânea.

Existem muitas opções:

• Tratamentos OTC, como ácido salicílico, alcatrão de carvão,ceratolíticose hidratantes
• Esteróides tópicos prescritos
• Medicamentos não esteróides como Dritho-Creme (antralina); Dovonex (calcipotrieno) e Vectical (calcitriol), ambos derivados da vitamina D; Tazorec (tazaroteno), que é um retinóide; Zoryve (roflumilaste), que é um inibidor da fosfodiesterase-4; Vtama (tapinarof), que é um agonista do receptor de aril hidrocarboneto (AHR); e mais
• Cremes combinados, como Wynzora (calcipotrieno e dipropionato de betametasona)

Medicamentos antiinflamatórios não esteróides

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) diminuem a inflamação, o inchaço das articulações e a dor. Eles incluem medicamentos vendidos sem receita (OTC), como ibuprofeno (Advil e Motrin, por exemplo) e aspirina, bem como AINEs com prescrição médica, conhecidos como inibidores da COX-2.

Corticosteroides

Os corticosteróides reduzem a inflamação grave nas articulações e tendões. Eles são administrados por via oral ou por injeção, geralmente por curtos períodos de tempo, para tratar crises. Os profissionais de saúde geralmente não prescrevem esteróides com frequência para essa condição porque as placas às vezes pioram após a interrupção do tratamento.

Medicamentos Anti-Reumáticos Modificadores de Doenças (DMARDs)

Os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) são usados ​​principalmente para tratar a artrite reumatóide. Às vezes, são prescritos para inflamação e dor quando os AINEs não funcionam bem o suficiente.

Os DMARDs também podem ajudar a retardar – às vezes até interromper – os danos contínuos às articulações e tecidos causados ​​pela AP.

Os prescritos com mais frequência são:

• Plaquenil (hidroxicloroquina) (Observe que este medicamento não é recomendado para pessoas com psoríase cutânea, pois pode causar crises.)
• Reumatrex (metotrexato)
• Azulfidina (sulfassalazina)
• Imuran (azatioprina)
• Otezla (apremilaste)

Produtos biológicos

Estes são medicamentos feitos de materiais vivos e não de produtos químicos. Eles atuam evitando que o sistema imunológico reaja exageradamente. Os produtos biológicos são administrados por injeção ou infusão.

Existem várias categorias desses medicamentos:

• Inibidores do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa): Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab)
• Inibidor de interleucina 12 e 23 (IL-12, IL-23): Stelara (ustecinumabe)
• Inibidores da Interleucina 17 (IL-17): Cosentyx (secucinumabe), Siliq (brodalumabe), Taltz (ixekizumabe), Bimzelx (bimekizumabe-bkzx)
• Inibidores da interleucina 23 (IL-23): Skyrizi (risankizumab-rzaa), Ilumya (tildrakizumab-asmn), Tremfya (guselkumab)
• Inibidor de células T: Orencia (abatacept)
• Inibidor da Janus quinase (JAK):Sotyktu (deucravacitinibe)

O gel Acthar (repositório de corticotropina) é um produto biológico injetável que ajuda o corpo a produzir hormônios esteróides para regular a inflamação. É usado por curtos períodos de tempo como complemento de outros tratamentos de DP.

Medicamentos para DP em desenvolvimento

Medicamentos estão em preparação para o tratamento da DP. Tal como acontece com todos os medicamentos, cada um deve passar por três fases de estudo antes que a Food and Drug Administration (FDA) considere aprová-lo:

• Ensaios de fase 1, durante os quais a segurança de um medicamento é estudada
• Ensaios de fase 2, que medem a eficácia de um medicamento
• Ensaios de fase 3, nos quais os efeitos colaterais são monitorados e a eficácia é comparada com medicamentos similares no mercado

Entre os medicamentos para DP em desenvolvimento:

Netakimabe (BCD-085)

BCD-085, ou Patera, é um tipo de anticorpo monoclonal biológico que está sendo testado em pessoas com psoríase e artrite psoriática. Nos ensaios de fase I, os investigadores determinaram a dose mais segura para pessoas com doença psoriática. Na fase II, os pesquisadores descobriram que a maioria dos pacientes atendia aos critérios de melhora do American College of Rheumatology.

Na Fase III, os investigadores planeiam avaliar a eficácia e segurança do BCD-0085 em comparação com um placebo. Esperava-se que a fase III fosse concluída em novembro de 2022, mas nenhum resultado foi relatado até setembro de 2024.

Piclidenosona (CF101)

Tal como acontece com vários outros medicamentos para psoríase, a Piclidenosona tem como alvo a IL-17 e a IL-23. Um ensaio de fase 3 para compará-lo com Otezla foi concluído em 2022. Piclidenoson foi comparado favoravelmente com Otezla.

Outros inibidores de JAK

Existem vários inibidores de JAK sendo investigados em ensaios de fase II e fase III para psoríase moderada a grave. Eles incluem os medicamentos tofacitinibe e baricitinibe.Formulações tópicas também estão sendo desenvolvidas.

Resumo

Vários medicamentos para o tratamento da psoríase e APs estão em desenvolvimento, incluindo quatro que já atingiram a fase final da pesquisa.

Todo mundo que tem DP vivencia isso de maneira diferente. Alguns apresentam sintomas leves que não afetam sua qualidade de vida, enquanto outros enfrentam sintomas graves e debilitantes todos os dias.  

Se você tem DP, converse com seu médico para encontrar os melhores tratamentos para você. Pode ser frustrante se você estiver tendo problemas para tomar os medicamentos que irão aliviar seus sintomas, então tenha em mente que o futuro do tratamento da DP é brilhante. Os pesquisadores estão esperançosos de que um dia a DP possa ser curada ou, pelo menos, mais pessoas serão capazes de alcançar a remissão.