Medicamentos comuns para alívio da dor lombar

A dor lombar pode afetar a capacidade de se movimentar confortavelmente e funcionar ao longo do dia. Medicamentos, incluindo medicamentos de venda livre (OTC) e prescritos, estão disponíveis para controlar a dor e proporcionar alívio.

No entanto, o medicamento que você usa depende de fatores como a intensidade da dor, há quanto tempo ela existe e por que está acontecendo. A dor pode ser aguda (durando menos de um mês), crônica (durando mais de três meses) ou subaguda (durando entre um a três meses). O tipo de dor lombar que você está sentindo pode afetar seu tratamento.

Este artigo discutirá opções comuns de medicamentos para o alívio da dor lombar.

Medicamentos de venda livre para dor lombar

Você pode escolher medicamentos de venda livre para ajudar no tratamento da dor lombar, especialmente se a dor for leve a moderada. Eles também são adequados para uso de curto prazo e são mais baratos e fáceis de adquirir, pois não há necessidade de consulta médica. Você pode comprá-los na maioria das lojas sem receita médica.

Os medicamentos OTC incluem certos medicamentos, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e Tylenol (acetaminofeno). Exemplos de AINEs OTC são Advil ou Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno sódico).

Tylenol (acetaminofeno)

Tylenol, também chamado de paracetamol, é um medicamento comum para o alívio da dor. É tomado por via oral a cada quatro a seis horas e pode ajudar a aliviar dores leves e reduzir a febre.

Tylenol não é um opioide – é um tipo diferente de analgésico. Pode ser benéfico no controle da dor aguda porque tem poucos efeitos colaterais.

Tylenol ajuda no tratamento da dor, impedindo o corpo de produzir certos produtos químicos que causam dor e febre. Ao fazer isso, o Tylenol diminui a dor e a febre. Também funciona no cérebro.

Você pode usar Tylenol para dores de cabeça, dores musculares, dores de dente, dores nas costas e cólicas durante a menstruação. Também é usado para dores nas articulações das mãos ou joelhos (osteoartrite) e artrite reumatóide. E é frequentemente usado para baixar a febre em adultos e crianças.

Tylenol geralmente é seguro, mas é importante saber sobre possíveis efeitos colaterais, como: 

• Sentindo náuseas ou vômitos
• Evacuação intestinal dolorosa ou difícil
• Erupção cutânea ou bolhas
• Reações alérgicas
• Dano hepático 

Siga sempre a dose certa e converse com seu médico se algo não parecer certo. Para adultos sem problemas hepáticos, a bula recomenda no máximo 10 comprimidos (3.250 miligramas) por dia.

Se você já teve problemas de fígado ou bebeu quantidades excessivas de álcool no passado, deve ter cuidado ao usar Tylenol, pois pode estressar ainda mais o fígado. Evite usar Tylenol por muito tempo sem falar com seu médico.Seu provedor também pode recomendar uma dose diária máxima mais baixa.

Medicamentos antiinflamatórios não esteróides

Considerações de segurança com AINEs
Os AINEs podem aumentar o risco de problemas cardíacos graves e potencialmente fatais, como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Este risco aumenta com doses mais altas e durações de uso mais longas. Se você tem histórico de problemas cardíacos, os AINEs podem não ser a escolha certa para você.
Os AINEs também podem causar úlceras ou sangramento no estômago ou intestinos. Este risco é maior para pessoas mais velhas, que fumam ou que bebem grandes quantidades de álcool.
Pare de tomar o medicamento se tiver fortes dores de estômago, azia, vômito com sangue ou que pareça borra de café, ou fezes com sangue, pretas ou alcatroadas.

Os antiinflamatórios não esteróides, também chamados de AINEs, são medicamentos que muitas pessoas usam para aliviar a dor, muitas vezes relacionada à artrite, dores de cabeça, cãibras e dores musculares. Isso significa que eles podem ser uma opção adequada se você estiver sentindo dores na região lombar. Os AINEs vêm em diferentes formas, como comprimidos, cremes e géis.

Os medicamentos AINE atuam diminuindo o inchaço e aliviando a inflamação. Alguns exemplos são Advil, Motrin (ibuprofeno), Aleve (naproxeno) e Bayer (aspirina). Todos eles ajudam, impedindo o corpo de produzir certos compostos que causam dor e inchaço.

Embora os AINEs sejam geralmente seguros, pode haver efeitos colaterais e problemas, como:

• Dor de estômago
• Azia
• Problemas renais

Pessoas com histórico de sangramento estomacal, problemas renais ou cardíacos devem conversar com seu médico antes de tomar AINEs.

Uma Palavra da Saúde Teu

Para algumas pessoas, se um AINE não funcionar para elas, isso não significa que todos os AINEs não funcionarão para elas. Alguns AINEs são mais seletivos para determinados componentes do corpo e podem ser mais adequados às necessidades individuais do paciente.

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ERIKA PROUTY, PHARMD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Medicamentos prescritos para dor lombar

Embora os analgésicos de venda livre possam ajudar no tratamento da dor leve ou moderada, a dor mais intensa pode exigir medicamentos mais fortes que o seu médico pode prescrever. Você pode precisar de um medicamento prescrito se tiver dores lombares graves ou duradouras ou se houver outros problemas médicos envolvidos, como câncer ou dores nos nervos.

Por exemplo, os profissionais de saúde podem prescrever opioides como oxicodona ou relaxantes musculares para dores intensas após a cirurgia ou para dores intensas.

Relaxantes musculares

Os relaxantes musculares ajudam a aliviar a dor lombar causada por espasmos musculares. Esses espasmos podem ocorrer devido a lesões, condições como fibromialgia ou esclerose múltipla, ou como efeito colateral de outros tratamentos. Os relaxantes musculares são uma escolha comum para os profissionais de saúde, especialmente para dores lombares.Eles também podem ser combinados com medicamentos OTC.

Os relaxantes musculares atuam acalmando as contrações musculares (encurtamento ou compressão do músculo), deixando os músculos mais relaxados. Isso ajuda a reduzir a dor e melhorar os movimentos.

Alguns exemplos de relaxantes musculares esqueléticos são baclofen, Zanaflex (tizanidina) e Robaxin (metocarbamol).

Você pode tomar relaxantes musculares para dores repentinas nas costas, entorses ou condições como fibromialgia ou esclerose múltipla. Eles podem aliviar espasmos musculares e ajudar a controlar melhor a dor repentina nas costas. Em condições como a fibromialgia, eles podem aliviar dores musculares. Mas geralmente fazem parte de um plano que inclui outras coisas, como exercícios ou fisioterapia.

Relaxantes musculares podem causar efeitos colaterais como:

• Sonolência
• Tontura
• Fadiga
• Fraqueza

Os relaxantes musculares também podem interagir com outros medicamentos, como sedativos, por isso é melhor ter cuidado ao usá-los juntos.

AINEs

AINEs com prescrição médica estão disponíveis para ajudar a controlar a dor que é muito intensa para ser tratada com medicamentos de venda livre. Eles podem ser usados ​​para dor ou inflamação associada a problemas de saúde, como artrite ou espondilite anquilosante, ou para lesões como entorses ou distensões musculares.

Exemplos de AINEs prescritos incluem:

• Celebrex (celecoxibe)
• Meloxicam
• Indocina (indometacina)
• Cetorolaco

Opioides

Os opioides são eficazes no alívio da dor porque se ligam aos receptores opioides no corpo que bloqueiam ou reduzem os sinais de dor. No entanto, podem causar transtornos por uso de substâncias e outros problemas graves de saúde, por isso é importante ter cuidado ao tomá-los. Por esse motivo, os profissionais de saúde geralmente só os prescrevem quando outros analgésicos não são suficientes.

Alguns exemplos de opioides comumente usados ​​incluem morfina, oxicodona e fentanil.

Os opioides são úteis no tratamento de dores intensas, como após cirurgias ou lesões.

Eles têm alguns efeitos colaterais relacionados a eles. Os efeitos colaterais comuns são:

• Evacuações intestinais dolorosas ou difíceis
• Tontura
• Cansaço
• Sentindo-se doente
• Respiração lenta, especialmente se tomada em grandes doses ou com outras drogas como o álcool

Os opioides não combinam bem com certos medicamentos, como os benzodiazepínicos. A combinação pode deixá-lo mais cansado ou desacelerar a respiração a ponto de causar depressão respiratória. Converse com seu médico sobre as considerações de segurança e possíveis interações medicamentosas com opioides antes de iniciar o tratamento.

Antidepressivos

Os antidepressivos não são apenas para problemas de saúde mental, como depressão ou ansiedade – eles também podem ser usados ​​para reduzir a dor lombar.

Dois tipos comuns de antidepressivos são os inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs), como Cymbalta (duloxetina), e antidepressivos tricíclicos (TCAs), como amitriptilina e Pamelor (nortriptilina).

Os SNRIs funcionam bloqueando a reabsorção de duas substâncias químicas no cérebro chamadas serotonina e norepinefrina, que ajudam no humor. Embora sejam usados ​​principalmente para depressão ou transtornos de ansiedade, eles também funcionam para certos tipos de dor. Por exemplo, Cymbalta, um tipo de SNRI, é usado para tratar dores nos nervos relacionadas ao diabetes.

Os efeitos colaterais comuns relacionados aos SNRIs são:

• Náusea ou vômito
• Evacuações intestinais difíceis
• Evacuações intestinais aquosas
• Boca seca

Os TCAs funcionam aumentando a serotonina e a norepinefrina no cérebro.

Os efeitos colaterais comuns relacionados aos TCAs são:

• Cansaço
• Boca seca
• Evacuações intestinais difíceis

É importante ter cuidado com os ADTs se você tiver certos problemas cardíacos. Além disso, combiná-los com outros medicamentos que afetam os níveis de serotonina pode causar uma doença grave chamada síndrome da serotonina.

Recuperação de Cymbalta
A partir de Outubro de 2024, mais de 200.000 frascos de cápsulas de libertação retardada de duloxetina foram recolhidos devido a preocupações sobre a presença de nitrosaminas, que podem aumentar o risco de cancro. Se você toma duloxetina, verifique a embalagem do medicamento para ver se faz parte dos lotes afetados ou ligue para o seu farmacêutico para saber. Você também deve entrar em contato com o seu médico, pois a interrupção abrupta de um medicamento como a duloxetina pode ser perigosa.
Os lotes recolhidos têm datas de validade de novembro de 2024 a dezembro de 2025. Você pode verificar os números dos lotes nos relatórios de fiscalização da FDA divulgados em outubro e dezembro.

Bloqueadores dos Canais de Sódio

Journavx (suzetrigina) é um analgésico não opioide que atua bloqueando os canais de sódio. Isso interfere na transmissão dos sinais de dor nos nervos.

Alguns efeitos colaterais comuns do Journavx incluem:

• Coceira
• Espasmos musculares
• Irritação na pele
• Aumento do nível sanguíneo de creatina fosfoquinase

Journavx pode diminuir a eficácia de certos tipos de controle de natalidade. Pode ser necessário usar um método anticoncepcional alternativo ou diferente enquanto estiver tomando Journavx e por 28 dias após sua última dose. Converse com seu médico sobre as melhores opções de controle de natalidade para você enquanto estiver tomando Journavx.

Outras maneiras de controlar a dor lombar

Ao tratar a dor lombar, muitos profissionais de saúde pensam primeiro em tratamentos sem medicamentos. Usar gelo ou calor, massagens, acupuntura ou ajustes na coluna são boas opções para dores lombares.

Para dores crônicas, exercícios para a mente e o corpo, como ioga ou tai chi, podem ser úteis.

Resumo

Ao escolher um medicamento para ajudar a aliviar a dor lombar, considere a gravidade e a causa subjacente.

Medicamentos de venda livre podem ajudar no tratamento da dor de curto prazo e geralmente são usados ​​primeiro. Em alguns casos, medicamentos mais fortes, como relaxantes musculares ou opioides, são necessários e prescritos por um profissional de saúde.

Cada um desses medicamentos funciona de maneira diferente e tem seu lugar no tratamento da dor. Você pode precisar apenas de um para alívio rápido ou de um plano de tratamento de longo prazo envolvendo outros métodos, como fisioterapia ou acupuntura.

Cada pessoa responde de maneira diferente à dor e aos analgésicos. Por esse motivo, trabalhe em estreita colaboração com seu provedor para determinar o tratamento certo para você. Fatores como idade, outros problemas de saúde (comorbidades) e o que a pessoa deseja com o tratamento também são considerados.

O autor gostaria de reconhecer e agradecer a Norma Ponce, PharmD, MHA, por contribuir para este artigo.