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A condição de vasos sanguíneos anormais emaranhados que conectam as veias e artérias do cérebro é chamada de MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral.
As artérias transportam o sangue oxigenado do coração para o cérebro, enquanto as veias transportam o sangue desoxigenado do cérebro para o coração e os pulmões. A interrupção desse processo de sustentação da vida é causada por uma MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral.
O emaranhado de vasos sanguíneos ou uma malformação arteriovenosa pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas é encontrada principalmente no cérebro oumedula espinhal. A ocorrência de MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral é rara e dificilmente afeta 1% de toda a população.
A razão para a ocorrência de MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral ainda não está clara. Geralmente ocorre durante o próprio nascimento. Mas, em alguns casos, pode formar-se nas fases posteriores da vida. Tem menos chances de herança genética.
Poucas pessoas afetadas por MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral apresentam dores de cabeçae convulsões como sintomas. Mas a presença de vasos sanguíneos emaranhados é geralmente detectada após um exame ou após uma hemorragia cerebral, ou seja, ruptura de vasos sanguíneos no cérebro.
A MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral muitas vezes pode ser completamente curada após ser diagnosticada para evitar maiores danos e complicações cerebrais.
Sinais e sintomas de MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral
É difícil detectar uma MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral, a menos que a ruptura de um vaso sanguíneo resulte em sangramento ou hemorragia dentro do cérebro. Uma hemorragia é o sinal inicial da maioria de todas as MAV cerebrais ou malformações arteriovenosas cerebrais.
Poucas pessoas também apresentam outros sintomas além do sangramento no cérebro, como uma indicação de MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral.
Além da hemorragia, outras indicações de MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral são:
- Convulsão
- Dor latejante em uma região concentrada da cabeça ou dor de cabeça
- Fraqueza no sistema muscular ou sensação de dormência em qualquer parte do corpo.
Poucas pessoas podem apresentar sinais neurológicos deliberados com base na região de uma MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral, como:
- Dor de cabeça extrema
- Sensação de dormência, paralisia ou enfraquecimento dos músculos
- Perda de visão
- Complicações ao falar
- Perplexidade e incapacidade de entender o que os outros estão dizendo
- Sensação instável.
Os sintomas podem surgir em idades precoces, mas surgem aos 10-40 anos de idade. MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral podem resultar gradualmente em danos ao tecido cerebral ao longo de um período de tempo. Os efeitos posteriores da MAV desenvolvem-se lentamente e mostram efeito na idade média.
MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral apresenta efeitos graves em gestantes, pois apresentam variações no volume de sangue e na pressão de seu fluxo.
O defeito da veia de Galeno é um dos tipos mais graves de MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral. Seus sintomas surgem assim que o bebê nasce. Os principais vasos sanguíneos presentes no cérebro do bebê ficam inchados devido ao acúmulo de líquido neles e resulta em inchaço da cabeça. Os sintomas do defeito da veia de Galeno são veias inchadas que podem ser vistas no couro cabeludo, convulsões e insuficiência cardíaca congestiva.
Consultando o médico para MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral
Recomenda-se correr para um psiquiatra se houver algum sinal de MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral. Os sinais incluem convulsão, dor latejante ou dor de cabeça, fraqueza, etc. Uma hemorragia cerebral é alarmante e pode afetar a vida de uma pessoa. Esta condição requer tratamento médico de emergência.
Causas de MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral
As razões ou causas da MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral são desconhecidas, mas estudos de pesquisa indicam que uma MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral se desenvolve principalmente durante a gravidez.
Normalmente, o coração envia sangue oxigenado para o cérebro através de artérias e as artérias se ramificam em capilares ou vasos sanguíneos menores. Os capilares passam o oxigênio através de seus poros nas paredes até o cérebro.
O sangue desoxigenado retorna dos vasos sanguíneos menores para as veias maiores. Essas veias enviam de volta sangue sem oxigênio ao coração e o oxigênio é fornecido a ele através dos pulmões.
Em uma MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral, há insuficiência ou falta de suporte de capilares e veias para depositar e coletar sangue.
Fatores de risco para MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral
A MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral pode ocorrer em qualquer pessoa, mas alguns fatores apresentam séria ameaça:
- MAV cerebral ou malformações arteriovenosas cerebrais são mais comuns na população masculina do que na feminina.
- Embora as chances de hereditariedade genética ou de transmissão para a próxima geração sejam menores, ainda é possível.
Complicações da MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral
As complicações relacionadas à MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral são:
Hemorragia cerebral:A malformação arteriovenosa faz com que uma pressão extrema seja exercida nas paredes das veias e artérias danificadas, resultando no seu enfraquecimento. Isso, por sua vez, resulta na ruptura dos capilares e no escoamento de sangue no cérebro.
Os riscos de hemorragia cerebral variam de 1 a 2% ao ano. Além disso, o risco associado a uma hemorragia cerebral é alto para alguns tipos de MAV.
Poucos tipos de derramamento de sangue ou hemorragia associados à MAV que não são revelados e não serão detectados. Isso ocorre porque esses tipos de MAV são passivos e não causam danos extensos ao cérebro. Mas às vezes eles se tornam uma ameaça à vida.
A malformação arteriovenosa no cérebro é responsável por dois por cento de todas as hemorragias cerebrais ocorridas. Afeta principalmente crianças e adultos jovens.
Diminuição no fornecimento de oxigênio ao cérebro:Como resultado de uma MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral, o fluxo sanguíneo desvia-se dos capilares e flui diretamente das artérias para as veias. O fluxo de sangue rapidamente através da via desviada não pode ser desacelerado pelos capilares.
O rápido fluxo de sangue resulta na diminuição do fornecimento de oxigênio ao tecido cerebral envolvido. Como resultado, os tecidos do cérebro diminuem ou deterioram-se devido à falta de fornecimento de oxigénio. Causa colapso, derrame cerebral, sensação de dormência e perda de visão ou tontura.
Artérias e veias fracas ou finas:A MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral exerce alta pressão nos capilares pequenos e finos e nos vasos sanguíneos mais fracos. Isso resulta em um acúmulo de líquido e torna os vasos sanguíneos mais vulneráveis a fissuras.
Catástrofe no cérebro:Quando uma pessoa cresce, o corpo implanta mais vasos sanguíneos para fornecer sangue à MAV cerebral de fluxo rápido ou à malformação arteriovenosa cerebral. Isto, por sua vez, resulta no aumento do tamanho de algumas MAVs ou exerce pressão sobre algumas partes do cérebro. Assim, um fluido protetor ao redor do hemisfério cerebral é impedido de fluir livremente.
Um acúmulo de líquido pode resultar na pressão dos tecidos cerebrais contra o crânio. É cientificamente conhecido como hidrocefalia.
Testes para diagnosticar MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral
Para determinar uma MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral, o neurologista realizará testes físicos e analisará seus sinais e sintomas.
Testes de imagem podem ser feitos no cérebro. É feito por radiologistas com experiência prática em imagens cerebrais. O paciente pode ser submetido a mais de um teste para determinar a intensidade da MAV cerebral ou da malformação arteriovenosa cerebral.
Poucos testes para determinar uma MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral são:
Arteriografia Cerebral para MAV Cerebral ou Malformação Arteriovenosa Cerebral
É o teste mais preciso para determinar MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral. Este teste revelará a região onde ocorreu uma MAV e suas características ao redor dos vasos sanguíneos que fornecem sangue ao cérebro. Isso ajuda na decisão dos tratamentos a serem administrados.
Um cateter ou tubo fino é inserido em uma artéria pelo médico. Este cateter fornece detalhes sobre a MAV do seu cérebro com o auxílio da técnica de imagem de raios X. Um corante é injetado pelo psiquiatra para tornar os vasos sanguíneos afetados visíveis na imagem de raios-X.
Tomografia computadorizada para MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral
A tomografia computadorizada usa um conjunto de raios X para formar uma descrição precisa da imagem transversal detalhada do cérebro. Um corante é injetado na veia através de um tubo intravenoso pelo médico. Este corante ajuda na visualização das artérias que suportam a MAV e das veias que esvaziam a MAV em detalhes em uma angiografia por tomografia computadorizada.
Ressonância magnética para MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral
A ressonância magnética ou ressonância magnética utiliza ímãs de alta potência para obter uma imagem precisa do cérebro. A ressonância magnética fornece resultados mais precisos do que uma tomografia computadorizada e pode indicar as alterações ocorridas no cérebro devido a uma MAV, com mais detalhes. A ressonância magnética também fornece mais dados sobre quaisquer deformações no cérebro, o que ajuda a identificar a cura certa. Um corante pode ser injetado pelo médico para obter uma imagem clara sobre o sangue que circula no cérebro.
Como tratar a malformação arteriovenosa cerebral?
Existem muitas opções de tratamento disponíveis para MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral. O principal motivo do tratamento da MAV cerebral é interromper a hemorragia. Também são considerados os tratamentos para controlar convulsões e outras dificuldades neurológicas. Os tratamentos são recomendados pelo médico com base na idade do paciente, no seu estado de saúde e na localização física da MAV.
Medicamentos simples podem ser recomendados para tratar sintomas de MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral, como convulsões ou dor de cabeça.
Em MAV cerebral complexa ou malformação arteriovenosa cerebral, a cirurgia é recomendada. Existem três tipos de cirurgias para curar uma MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral.
Remoção cirúrgica para tratar MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral
Caso a MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral esteja sangrando em uma região acessível, a eliminação cirúrgica da MAV é uma opção considerada. O cirurgião elimina a MAV operando uma parte do crânio para entrar no cérebro e opera os vasos sanguíneos emaranhados.
Embolização intravascular para MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral
Nesta cirurgia, um tubo longo e fino ou um cateter é inserido nos vasos sanguíneos através de uma artéria na perna. Ele é conectado aos vasos sanguíneos do cérebro por meio da técnica de imagem de raios-X.
Radiocirurgia estereotáxica (SRS) para MAV cerebral ou malformação arteriovenosa cerebral
A radiocirurgia estereotáxica (SRS) é uma radioterapia não cirúrgica usada para resolver pequenos tumores cerebrais e anormalidades funcionais.
A radiocirurgia estereotáxica (SRS) pode fornecer radiação altamente direcionada em tratamentos menores de altas doses, o que pode ajudar a preservar o tecido saudável.
O tratamento com radiocirurgia estereotáxica (SRS) é usado para cicatrizar os vasos sanguíneos danificados, que coagulam ao longo do tempo. É adequado para pequenas MAVs que não podem ser removidas por meio de procedimentos cirúrgicos.
Referências:
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