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Principais conclusões
- CD20 é um antígeno encontrado na superfície das células B, não nas células T.
- Os anticorpos monoclonais têm como alvo o CD20 para tratar certos linfomas de células B.
- Rituxan, Zevalin, Gazyva e Arzerra são anticorpos monoclonais direcionados ao CD20.
CD20 é um marcador CD – uma molécula na superfície celular que pode ser usada para identificar e digitar uma célula específica no corpo. O CD20 é encontrado na superfície das células B (um tipo de célula do sistema imunológico). Mas vamos voltar e tornar isso mais fácil de entender.
Células B e Células T
Um linfócito é um tipo de glóbulo branco que desempenha funções no sistema imunológico para ajudar a proteger o corpo contra infecções. Os dois tipos principais são linfócitos B (células B) e linfócitos T (células T).As células B e as células T têm funções diferentes.
Linfomas são cânceres de células B e T. Os cânceres das células B agem de maneira diferente dos cânceres das células T.
Apesar dessas diferenças, pode ser difícil dizer a diferença entre os dois ao microscópio. Como dois gêmeos idênticos que se comportam de maneira muito diferente e respondem às pessoas de maneira diferente, mas são parecidos por fora.
O que são marcadores de CD?
Células B, células T e outros tipos de células em nosso corpo possuem marcadores CD em suas superfícies. CD significa cluster de diferenciação e é uma forma de diferenciar diferentes tipos de células.
Você pode ouvir marcadores de CD chamados antígenos. Um antígeno é basicamente qualquer coisa na superfície de uma célula que possa ser reconhecida pelo nosso sistema imunológico. Por exemplo, os nossos glóbulos brancos podem reconhecer antigénios na superfície de invasores bacterianos e os glóbulos brancos têm a capacidade de responder ao que é corretamente percebido como uma ameaça.
Ao todo, existem mais de 250 desses antígenos de superfície celular. Ser capaz de identificar marcadores CD pode ser especialmente importante quando você não consegue reconhecer o tipo de célula.
O que é CD20?
CD20 é um antígeno encontrado na superfície das células B, mas não nas células T. Um exemplo de como o CD-20 pode ser usado para diferenciar as células é dado aqui:
Existem dois tipos de câncer muito diferentes que parecem gêmeos idênticos ao microscópio, mas têm cursos de doença muito diferentes e respondem de maneira diferente aos tratamentos: O linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) é um câncer que envolve células B.
Sob o microscópio, as células se parecem com as células T cancerígenas encontradas no linfoma anaplásico de células grandes (ALCL). Ambos os tipos de câncer têm células grandes e de aparência “cancerígena” e podem ser indistinguíveis.
O CD20 pode ser usado para diferenciar esses dois tipos de câncer, pois os resultados dos testes para CD20 normalmente seriam positivos no caso de DLBCL, mas negativos para ALCL.
Como é testado?
Uma técnica especial chamada imunohistoquímica (IHC) é usada para identificar CD20 e determinar se um glóbulo branco canceroso anormal (linfócito em particular) é uma célula B ou uma célula T.
Tratamento
O tratamento e o prognóstico dos linfomas de células B e T são frequentemente diferentes.
Uma categoria mais recente de medicamentos chamados anticorpos monoclonais funciona Saude Teu para alguns linfomas. Assim como o nosso corpo produz anticorpos para combater bactérias e vírus, os anticorpos monoclonais são anticorpos produzidos pelo homem, concebidos para combater as células cancerígenas. E tal como o nosso corpo produz anticorpos que reconhecem antigénios em bactérias e vírus, estes anticorpos monoclonais reconhecem antigénios na superfície das células cancerígenas; neste caso, CD20.
A utilização de um anticorpo monoclonal que se liga ao CD20 só funcionará, portanto, contra um cancro com antigénios CD20 na superfície, como o DLBCL na analogia acima.
Tratamento com Anticorpo Monoclonal e CD20
Existem vários anticorpos monoclonais que estão sendo usados agora. Os anticorpos monoclonais que tratam linfomas e leucemias de células B com o antígeno CD20 na superfície das células incluem:
- Rituxan (rituximabe)
- Zevalin (ibritumomab em tiux)
- Gazyva (obinutuzumabe)
- Arzerra (ofatumumabe)
Embora todos se liguem ao CD20, existem diferenças entre estes anticorpos. Alguns são chamados de quiméricos, como o rituximabe, o que significa que os bioengenheiros usaram uma “mistura de materiais de construção” para fabricar o anticorpo, alguns humanos, alguns camundongos; alguns são humanizados (obinutuzumab) e alguns são totalmente humanos (ofatumumab), o que significa que todas as partes são produzidas por genes humanos. Depois, outro fator diferenciador é que alguns estão ligados a elementos radioativos (ibritumomab tiuxetan).
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