Mãos e pés frios, causas de dedos das mãos e dos pés gelados

As mãos e os pés são a periferia do corpo e, portanto, a temperatura da superfície pode muitas vezes ser mais baixa, especialmente em ambientes mais frios. Não é uma indicação da temperatura corporal central – a temperatura profunda dos tecidos do corpo. Às vezes, as mãos e os pés podem ser um pouco mais frios do que o resto do corpo, mesmo em ambientes quentes, e podem ser nada mais do que mecanismos reguladores da temperatura do corpo. No entanto, mãos e pés persistentemente frios, especialmente se acompanhados de outros sinais e sintomas, precisam ser investigados mais detalhadamente.

Sinais e sintomas associados a mãos e pés frios

Mãos e pés frios podem ser um sinal de várias doenças, tanto localizadas quanto generalizadas. Deve ser correlacionado com outros sinais e sintomas nas mãos e nos pés e em outras partes do corpo, antes de poder ser atribuído a qualquer condição específica.

Alguns dos sinais localizados que podem estar presentes incluem:

• Palidezdas mãos e dos pés
• Descoloração azuladada pele das mãos e pés – cianose periférica
• Perda de pelos finos do corponos braços e pernas
• Pele seca, áspera e com coceiranas mãos e nos pés
• Escurecimento e espessamentoda pele dos braços e pernas
• Úlceras(feridas abertas),bolhas,ferveouabscessos
• Inchaço das mãos e pés

Temperatura corporal normal das mãos e dos pés

A temperatura corporal é mantida por dois fatores principais –calor geradopelo metabolismo ecalor perdidoatravés dos mecanismos de resfriamento do corpo. A maior parte do calor perdido ocorre através da pele e a temperatura da pele pode variar ao longo do dia, enquanto a temperatura corporal central permanece constante. Portanto, a temperatura da pele não é uma boa indicação da temperatura corporal normal e a temperatura oral ou retal deve ser medida para uma leitura mais precisa.

Ohipotálamodetermina a temperatura corporal normal por meio de seus centros reguladores de temperatura. Isso monitora a temperatura do sangue circulante em conjunto com o feedback dos receptores de temperatura superficial e profundo. Se a temperatura corporal estiver muito alta, os vasos sanguíneos da pele se dilatam e mais calor é transmitido ao ambiente. Quando a temperatura corporal está baixa, esses vasos se contraem, causando menos perda de calor. Se a temperatura estiver muito baixa, o corpo tentará aumentar o metabolismo e até mesmo instituir maior atividade muscular, tremendo, para que mais calor seja gerado no processo metabólico.

Além da atividade metabólica das células das mãos e dos pés, o sangue também é responsável pela distribuição do calor nessas áreas. No entanto, as mãos e os pés estão mais distantes das partes centrais do corpo e percorrem longos apêndices finos (os membros) antes de chegar às mãos e aos pés. Portanto, o calor pode ser perdido ao longo do caminho, especialmente se o ambiente estiver frio. Se a temperatura ambiente estiver próxima da temperatura interna ou superior a ela, então a perda de calor é mínima ou quase nula.

Causas de mãos e pés frios

Ambiental

A hipotermia é uma perda significativa de calor corporal, muitas vezes devido à exposição a um ambiente frio ou à imersão em água fria (síndrome de imersão). Outros sintomas podem incluir confusão, arrastamento, falta de coordenação, respiração superficial, pulso fraco e até perda de consciência.

Geladuraé quando a pele e o tecido subjacente congelam devido ao frio intenso. É mais provável que ocorra com a exposição à neve e é precedido por geada. Pode estar associada ao contacto direto com a neve ou quando há circulação reduzida para a pele num ambiente muito frio. O congelamento pode estar associado à hipotermia. Além dos sintomas localizados descritos acima, inicialmente pode haver uma dor ardente seguida de dormência e rigidez articular e muscular.

Deficiências e desnutrição

Mãos e pés frios, nestes casos, podem ser devidos a vários mecanismos, incluindo metabolismo mais baixo, circulação reduzida, vários distúrbios hormonais e perturbações nos centros reguladores da temperatura do hipotálamo. Isso pode ser visto com:

Outros sinais e sintomas que também podem ser observados com estas condições incluem alterações de peso (ganho ou perda), desidratação, fadiga e alterações na frequência cardíaca e/ou pressão arterial, entre outras características clínicas.

Distúrbios Endócrinos/Metabólicos

O sistema endócrino desempenha papéis essenciais nas funções metabólicas e isso pode impactar diretamente na temperatura corporal. Em alguns casos, o frio nas mãos e nos pés ocorre devido à doença subjacente, mantendo a temperatura corporal normal.

• Hipotireoidismo
• Doença de Addison/Insuficiência adrenal
• Panhipopituitarismo
• Diabetes mellitus
• Hipoglicemia

Doenças Cardiovasculares

Várias doenças cardiovasculares (do coração e dos vasos sanguíneos) podem apresentar mãos e pés frios, além de outros sinais e sintomas. A alteração na temperatura periférica pode ser resultado da redução da circulação e/ou da incapacidade dos vasos sanguíneos periféricos de se contraírem e dilatarem em resposta a mecanismos termorreguladores. Em certas doenças cardíacas agudas e graves, uma resposta nervosa secundária pode causar vasoconstrição que reduz subitamente o fluxo sanguíneo para as extremidades.

• Infarto do miocárdio(ataque cardíaco)
• Choque hipovolêmico
• Doença arterial periférica
• Insuficiência venosa
• Doença de Raynaud
• Doença de Buerger(tromboangite obliterante)

Drogas e outras doenças

Drogas e outras doenças também podem causar frio nas mãos e nos pés devido a vários mecanismos diferentes. As doenças de pele muitas vezes comprometem a capacidade de isolamento da pele e levam à perda desregulada de calor. Fatores psicogênicos podem causar vasoconstrição periférica e a depressão também pode reduzir a atividade metabólica. A medicação pode afetar o centro termorregulador do hipotálamo, reduzir o débito cardíaco ou causar vasoconstrição periférica. A sobredosagem ou envenenamento pode causar choque e diminuir a respiração e a atividade metabólica.

• Psicogênico– depressão, ansiedade, medo
• Esclerodermia
• Dor intensa
• Medicação– anfetaminas, epinefrina
• Overdose/intoxicação– metanfetaminas, envenenamento por ergotina, envenenamento por arsénico