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O que é adenovírus?
O adenovírus é classificado como vírus Ds-DNA sem envelope. O vírus contém cadeia de aminoácidos genéticos de DNA de fita dupla. A infecção viral também é conhecida comogripe comum. A infecção por adenovírus ataca a membrana mucosa do trato respiratório e da conjuntiva. A infecção por adenovírus resulta emrinite,faringite,bronquiteeceratoconjuntivite. A infecção adenoviral pode causar infecção de múltiplos órgãos com risco de vida em pacientes que sofrem de síndrome de imunodeficiência. O adenovírus é dividido em 5 subtipos conhecidos como mastadenovírus, avidenovírus, atadenovírus, siadenovírus e ichtadenovírus. O adenovírus começa a se multiplicar rapidamente assim que o vírus entra nas células epiteliais da mucosa.
Manifestação Clínica do Adenovírus
A infecção adenoviral causa ceratoconjuntivite, amigdalite e infecção do trato respiratório superior. A infecção viral do trato respiratório superior também é conhecida como infecção de garganta, tosse convulsa ou crupe. Existem vários subtipos de adenovírus que causam infecção do sistema gastrointestinal resultando em gastroenterite. Raramente poucos subtipos de adenovírus causammeningite viraleencefalite. A propagação da infecção na membrana mucosa do trato urinário segue-se à cistite hemorrágica einfecção do trato urinário.
Doença causada por infecções por adenovírus
Doenças do trato respiratório superior causadas por infecção por adenovírus
- Amidalite,
- adenoidite,
- Faringite e
- Bronquite
- Laringotraqueobronquite
Sintomas causados por infecção do trato respiratório superior por adenovírus
- Garupa. Tosse associada a voz rouca e estridor observada em paciente com laringotraqueobronquite
- Tosse
- Expectoração
- Dor de garganta
- Febre.
Doenças do trato respiratório inferior causadas por infecção por adenovírus
- Bronquiolite
- Pneumonia
Sintomas Bronquiolite-
- Cianose resultando em lábios e pontas dos dedos azuis devido ao baixo nível de oxigênio no sangue. Principalmente visto em bebês e crianças pequenas.
- Febre
- Desidratação
- Tosse com expectoração.
Sintomas Pneumonia-
- Febre com calafrios
- Dispneia ou falta de ar
- Dor aguda no peito
- Suor e pele pegajosa
- Perda de apetite e fadiga
- Confusão: observada principalmente após febre alta
- Tosse com Expectoração
- Hemoptise: tosse com gotas de sangue
- Dor no peito
Outras doenças sistêmicas causadas por infecção por adenovírus:
- Ceratoconjuntivite
- Meningite eEncefalite
- Infecção do trato urinário
- Cistite hemorrágica
Sintomas de ceratoconjuntivite
- Febre
- Dor de cabeça
- Vermelhidão e edema conjuntival
- Fotofobia e visão embaçada
- Inchaço das pálpebras
- Sensação de corpo estranho dentro do olho
Sintomas de meningite e encefalite
- Febre alta
- Torcicolo
- Dor de cabeça
- Convulsões
- Confusão e sonolência
- Náuseas e vômitos
- Erupção cutânea
Sintomas de infecção do trato urinário
- Febre
- Irritação na pele
- Urina ardente
- Dor abdominal inferior e sensação de pressão,
- Aumentar a frequência da urina
- Urina turva e com mau cheiro
- Sensação de cansaço, dores musculares e fraqueza generalizada
Sintomas de cistite hemorrágica
- Hematúria: Sangue na urina
- Disúria: queimação na urina
- Dor abdominal inferior e sensação de pressão,
- Aumentar a frequência da urina
- Incontinência urinária
Tratamento geral para infecções por adenovírus
- Hidratação
- Tratar a febre
- Tratar dores no corpo
- Colírio
- Pílulas antivirais
Tratamento Específico-
Tratamento da cistite hemorrágica causada por infecção por adenovírus
- Embalagem temporária para parar o sangramento
- Inserção percutânea de tubo na bexiga para drenar o sangue e o coágulo sanguíneo
- Transfusão de sangue se necessário
- Embolização da artéria hipogástrica para impedir a passagem do sangue para a bexiga urinária
- Cistectomia – remoção da bexiga urinária
Tratamento de pneumonia devido à infecção por adenovírus
- Medicação antiviral
- Xarope para tosse
Tratamento de meningite e encefalite causada por infecção por adenovírus –
- Medicação antiviral
- Trate a pressão arterial baixa com fluidos intravenosos e medicamentos
- Paciente inconsciente com dificuldades respiratórias pode ser tratado com intubação e ventilação.
Prevenção da infecção por adenovírus
A vacina para prevenir a infecção recorrente por adenovírus foi descontinuada nos EUA e não foi produzida para prevenção. A doença causada pela infecção por adenovírus é transmitida por crianças e adultos infectados na escola, local de trabalho e sala de jogos. A transmissão da doença é evitada evitando o contato direto e evitando o compartilhamento de brinquedos, objetos de trabalho e lavagem frequente das mãos.
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Referências:
Mecanismos de patogênese de adenovírus emergentes. Cozinheiro J1, Radke J1., F1000Res. 30 de janeiro de 2017;6:90.
Ceratoconjuntivite epidêmica por adenovírus tipo 19. Burns RP., Trans Pac Coast Otooftalmol Soc Annu Meet. 1976;57:67-73.
Meningoencephalitis due to adenovirus in a healthy infant mimicking severe bacterial sepsis. Reyes-Andrade J1, Sánchez-Céspedes J, Olbrich P, Falcon L, Sanchez-Ganfornina I, Tebruegge M, Pérez-Romero P, Neth O., Pediatr Infect Dis J. 2014 Apr;33(4):416-9.
