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O que queremos dizer com deslocamento?
A luxação é uma condição comum que pode ocorrer em qualquer pessoa. A luxação ocorre quando o osso desliza para fora da articulação. Citando um exemplo, o osso do braço se encaixa na articulação do ombro. Quando esse osso desliza para fora da articulação do ombro, ocorre uma luxação e é denominada luxação do ombro.1Não é incomum ter luxações, mas torna-se motivo de preocupação quando isso começa a acontecer com muita frequência, sugerindo que o osso está bastante instável. As áreas do corpo onde a luxação tem maior probabilidade de ocorrer são joelho, quadril, tornozelo e ombro. A luxação é uma condição que requer tratamento imediato, pois o osso sai de sua posição normal, o que pode resultar em danos significativos aos ligamentos e tendões circundantes e até mesmo aos nervos. Dependendo do local da luxação, o médico pode escolher a modalidade de tratamento que geralmente consiste em imobilização, repouso e, em alguns casos, até cirurgia.
Quais são as causas da luxação?
As luxações normalmente ocorrem devido a um impacto repentino e forte no osso, como uma queda ou colisão com um objeto. Acidentes com veículos motorizados também podem resultar em luxações. Deve-se notar aqui que, uma vez que uma articulação se desloca, é mais provável que ela se desloque novamente no futuro.
Quem corre risco de luxação?
Não existe nenhum fator de risco específico para luxações, mas é mais observado na população idosa que corre risco de quedas frequentes. Pessoas vítimas de violência doméstica também podem correr o risco de sofrer luxações após serem atingidas ou atiradas de maneira desajeitada. Fora isso, não há fatores de risco específicos para luxação. As luxações também são observadas em crianças quando estão brincando e caem inesperadamente. Pessoas envolvidas em trabalho manual pesado correm o risco de luxações devido à alta demanda de trabalho que realizam de levantamento e movimentação de peso.
Quais são os sintomas da luxação?
A luxação pode ser facilmente reconhecida. A característica clássica de apresentação de uma luxação é que a área afetada ficará inchada e parecerá machucada e descolorida. Haverá também redução da amplitude de movimento da articulação. Também pode haver uma deformidade visível ao redor da área da articulação. Alguns dos outros sintomas que ocorrem após uma luxação são:
- Amplitude de movimento reduzida2
- Movimento doloroso da articulação afetada
- Dormência ao redor do local lesionado
- Sensação de formigamento ao redor do local lesionado.
Como a luxação é diagnosticada?
A situação aqui se torna bastante complicada porque é difícil dizer se um osso está deslocado ou fraturado. Imediatamente após a lesão, ao notar os sintomas mencionados acima, você deverá dirigir-se ao pronto-socorro mais próximo para uma avaliação. O médico assistente irá primeiro inspecionar a área em questão. O médico tentará mover a articulação para ver se há aumento da dor. O médico também palpará a área em busca de sinais de sensibilidade. Se o médico suspeitar de uma fratura ou luxação, serão solicitados estudos radiológicos da área afetada na forma de um raio X que delineará claramente se se trata de uma fratura ou luxação.
Qual é o tratamento para luxação?
O tratamento da luxação depende da articulação que foi deslocada e da gravidade da luxação. O tratamento começará seguindo o protocolo RICE e permitindo que o osso volte à posição naturalmente, o que tende a acontecer em muitos casos. Caso o osso não volte à sua posição naturalmente, as seguintes modalidades de tratamento podem ser adotadas para o tratamento da Luxação:
Manipulação sob anestesia:Este é um procedimento minimamente invasivo no qual o médico tentará colocar fisicamente o osso de volta em sua posição sob anestesia local.
Imobilização:Uma vez que a articulação tenha sido colocada de volta na posição pelo procedimento acima, a área será imobilizada por um período de tempo para permitir que o osso se estabilize e não se desloque novamente. O tempo que a área precisa ser imobilizada dependerá da área e da gravidade da luxação.
Durante o tratamento, analgésicos e AINEsna forma de Tylenol ou ibuprofeno será administrado para controlar a dor e acalmar o inchaço.
Cirurgia:Este é um modo de tratamento feito para luxação quando há danos aos nervos e ligamentos devido à luxação ou se a manipulação sob anestesia não consegue colocar o osso de volta na articulação. A cirurgia também é recomendada para aqueles indivíduos que apresentam luxações frequentes. A cirurgia será feita para reconstruir as articulações e reparar qualquer dano causado às estruturas adjacentes para evitar luxações frequentes. Em alguns casos raros, pode ser necessária uma cirurgia de substituição da articulação.
Reabilitação:Uma vez que o osso deslocado esteja adequadamente recolocado em sua posição normal, o próximo passo para o tratamento é a reabilitação. Isso ocorre porque um longo período de imobilização causa rigidez dos músculos e, portanto, é necessário fortalecimento para recuperar a forma do músculo, de modo que a articulação funcione adequadamente e de maneira normal após uma luxação.
Prognóstico e período de recuperação para luxação
O tempo de recuperação da luxação depende do osso deslocado e da gravidade do mesmo. Na maioria dos casos, leva cerca de algumas semanas para um indivíduo se recuperar de uma luxação, mas em alguns casos, como nas articulações do quadril deslocadas, pode levar cerca de quatro a seis meses antes que a recuperação total possa ser feita após uma luxação. O tempo de recuperação após a luxação também será maior caso haja danos aos nervos ou vasos, caso em que a cirurgia pode ser necessária para corrigi-los e, assim, prolongar o tempo de cicatrização.
Como a luxação pode ser evitada?
Algumas medidas que um indivíduo pode adotar para prevenir a Luxação são:
- Use corrimãos ao manobrar escadas
- Use tapetes antiderrapantes em áreas molhadas, como banheiros.
- Não deixe fios elétricos ou telefônicos no chão da casa, pois podem colocá-lo em risco de tropeçar e cair, causando luxação.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459125/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4094102/
