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Dor no pulso– Este é um tipo de dor que geralmente prevalece em pessoas envolvidas em atividades repetitivas no trabalho, o que pode resultar em diversas condições médicas que afetam o pulso, resultando em dor. A dor no pulso pode afetar a capacidade de um indivíduo trabalhar adequadamente, seja nas tarefas domésticas ou no local de trabalho. Uma dessas condições que resulta em dor no punho é a Lunatomalacia ou Doença de Kienbock, na qual há um colapso doosso semilunardo pulso. Neste artigo, iremos detalhar várias causas, sintomas e vários métodos de tratamento da Lunatomalacia ou Doença de Kienbock.
O que é Lunatomalacia ou doença de Kienbock?
Lunatomalacia ou doença de Kienbock é uma condição médica em que ocorre um colapso dos ossos semilunares do pulso. Isso geralmente é causado como resultado deinsuficiência vascularenecrose avascularde lunar. Isso geralmente é unilateral ou unilateral.
Causas da Lunatomalacia ou Doença de Kienbock
A necrose avascular que resulta no colapso do osso semilunar no punho é causada pelo comprometimento do suprimento sanguíneo para o osso semilunar, que pode ser resultado dos seguintes fatores:
- Microfraturas solitárias ou repetitivas.
- Compressão repetida do semilunar entre o osso capitado e o rádio distal.
- Posicionamento extremo do pulso.
Sintomas de Lunatomalacia ou Doença de Kienbock
Lunatomalacia ou doença de Kienbock é difícil de diagnosticar em suas fases iniciais, pois os sintomas são bastante semelhantes a um simplesentorse de pulso.
Lunatomalacia ou doença de Kienbock apresenta-se com dor no punho e sensibilidade no osso semilunar. Essa dor pode então irradiar do pulso até o antebraço. Há rigidez associada no pulso. Lunatomalacia pode resultar de lesões repetitivas no punho, que podem ser causadas pelo uso excessivo do punho. Pode haver inchaço sobre o osso semilunar. A dorsiflexão passiva do dedo médio pode resultar na reprodução da dor. A amplitude de movimento do punho é reduzida na dorsiflexão e extensão. Há fraqueza na força de preensão. Estes progridem gradualmente à medida que o osso semilunar entra em colapso e ocorrem alterações degenerativas.
Diagnóstico de Lunatomalacia ou Doença de Kienbock
Lunatomalacia ou doença de Kienbock é diagnosticada pelos seguintes estudos:
Radiografia de pulso: Isto pode inicialmente ser normal ou revelaresclerosede lunar. Também pode haver presença deulnarvariação. Há perda progressiva de altura e fragmentação do osso semilunar. Para identificar a Lunatomalacia em seus estágios iniciais, uma ressonância magnética é extremamente útil.
Tratamento para Lunatomalacia ou Doença de Kienbock
Nos estágios iniciais da doença, o objetivo do tratamento é reduzir a compressão do osso semilunar. Isto pode ser feito através de talas e uso deAINEs. A cirurgia pode ser necessária para aliviar a pressão do osso semilunar. No caso de uma variância ulnar positiva, para obter uma variância ulnar negativa, o seguinte pode ser feito
- Encurtamento radial
- Alongamento ulnar
- Fusão de capitato e hamato
Em caso de diagnóstico tardio ou nos estágios posteriores da Lunatomalacia ou da doença de Kienbock, o seguinte procedimento pode ser realizado:
- Artrodese do punho.
- Carpectomia da fileira proximal.
Como você pode prevenir a ocorrência de Lunatomalacia ou doença de Kienbock?
O primeiro e mais importante é a conscientização sobre esta doença e, em seguida, o emprego de formas de prevenir a progressão desta doença. Isto pode ser feito evitando o uso repetitivo do pulso, de modo a evitar o uso excessivo do pulso.
Referências:
- “Lunatomalácia” – StatPearls, NCBIhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534828/
- “Doença de Kienbock” – Sociedade Americana de Cirurgia da Mãohttps://www.assh.org/handcare/hand-arm-conditions/kienbocks-disease
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