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Opulsoé uma onda de pressão palpável em resposta às contrações do coração (sístole). À medida que o sangue é empurrado com força para fora do coração, as paredes elásticas das artérias se distendem para acomodar o sangue e se recuperam para mantê-lo fluindo sob pressão. Isto cria um pulso de pressão que é facilmente sentido nas artérias superficiais do punho, cotovelo, pescoço, coxa, joelho, tornozelo e pé, especialmente aquelas que ficam contra o osso.
As seguintes características do pulso precisam ser avaliadas para avaliar o funcionamento do sistema cardiovascular.
- Taxa
- Ritmo
- Volume
- Personagem
Pulso normal
Frequência normal = 60 a 100 batimentos por minuto (adultos)
A pulsação de bebês e crianças é geralmente mais alta e pode exceder 100 batimentos por minuto, mesmo em circunstâncias normais. As causas de uma frequência de pulso anormal são discutidas mais detalhadamente em:
- Pulso rápido
- Pulso Lento
Ritmo Normal = Regular
Um pulso irregular pode ocorrer com arritmia sinusal, extra-sístoles (atrial, ventricular), fibrilação atrial ou flutter atrial. É visto em condições como:
Volume normal
O volume do pulso é a representação do volume sistólico – a quantidade de sangue que o coração expele em cada contração. O volume sistólico pode ser elevado (alto) ou diminuído (baixo) sob certas condições. É normal que o volume do pulso aumente na expiração e diminua na inspiração. Se isso for exagerado, então é conhecido comopulso paradoxal.
Um volume de pulso alto pode ser um significado fisiológico que não é devido a nenhum processo de doença, como durante exercícios, gravidez e em ambientes quentes. Certas doenças que podem levar a um maior volume sistólico incluem:
- Anemia
- Hipertensão (pressão alta)
- Hipertireoidismo
- Doença vascular periférica
- Febre
Baixo volume de pulso ocorre em:
- Perda grave de sangue/líquidos (hipovolemia)
- Insuficiência cardíaca esquerda
- Doença vascular periférica
- Coarctação da aorta
Personagem
- Umpulso bisferiens, também conhecido como pulso de batimento duplo, é onde dois picos sistólicos podem ser sentidos separados por uma queda palpável entre eles.
- Umpulso em colapsoé um pico rápido seguido por uma descida acentuada do pulso.
- Umpulso de aumento lentoé uma subida e descida gradual do pulso.
Essas condições geralmente são indicativas de estenose e/ou regurgitação aórtica.
Localização dos Pulsos
Pulso Radial
O pulso radial pode ser sentido no punho e fica lateral ao tendão flexor radial do carpo quando a superfície palmar está voltada para cima.
Pulso Braquial
O pulso braquial pode ser sentido na cavidade triangular na frente da articulação do cotovelo, conhecida como fossa antecubital. Pode ser palpado medialmente ao tendão do bíceps.
Pulso Carotídeo
O pulso carotídeo pode ser sentido no pescoço próximo ao ângulo da mandíbula. Pode ser palpado na frente do músculo esternocleidomastóideo. Consulte a Artéria Carótida.
Pulso Femoral
O pulso femoral pode ser sentido no triângulo femoral, entre a veia femoral e o nervo femoral. Consulte a Artéria Femoral.
Pulso poplíteo
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O pulso poplíteo pode ser sentido profundamente na fossa politérica que fica atrás da articulação do joelho (parte posterior do joelho).
Pulso Tibial Posterior
O pulso tibial posterior pode ser sentido ligeiramente abaixo e atrás do maléolo medial, que é a protuberância frequentemente chamada de osso interno do tornozelo.
Pulso dorsal do pé
O pulso dorsal do pé pode ser sentido na parte superior do pé, no sulco entre o primeiro e o segundo metatarsos. Às vezes pode ser difícil palpar.
