Localização da dor no cólon (lado direito, esquerdo), sintomas e causas

O que é dor no cólon?

Dor no cóloné qualquer dor no cólon do intestino grosso. É um sintoma de alguma doença subjacente e pode ocorrer juntamente com outros sintomas como diarreia, prisão de ventre, flatulência e distensão abdominal. Na maioria dos casos, é difícil atribuir a dor abdominal como proveniente de qualquer órgão específico, especialmente se não houver outros sintomas. A dor no cólon é um desses casos e deve, portanto, ser investigada como dor abdominal como um todo, de preferência localizando a dor em um quadrante ou região abdominal específica.

O cólon é a porção mais longa do intestino grosso, localizada no final do intestino humano. O intestino grosso é mais curto, mas mais largo que o intestino delgado que o precede. A maioria das atividades que ocorrem no intestino grosso, como a reabsorção do excesso de água e o armazenamento de resíduos (fezes), ocorre no cólon. O conteúdo líquido do intestino delgado passa para o ceco do intestino grosso. A partir daqui, inicia seu trânsito pelas diferentes partes do cólon, onde é transformado de uma papa líquida em fezes sólidas, porém moles, que eventualmente são expelidas para o meio ambiente. Quando o cólon está doente, a passagem de resíduos é obstruída ou não pode ser esvaziada do cólon, podendo ocorrer dor.

Localização da dor no cólon

O cólon está localizado dentro da cavidade abdominal. O abdômen pode ser amplamente dividido em quatro quadrantes – (de cima no sentido horário) quadrante superior direito (RUQ), quadrante superior esquerdo (LUQ), quadrante inferior esquerdo (LLQ) e quadrante inferior direito (RLQ).

Imagem do Wikimedia Commons

Diferentes partes do cólon passam por cada um desses quadrantes. O curso dos dois pontos é o seguinte:

• Cólon ascendente– onde o conteúdo do ceco entra no cólon e sobe (RLQ e RUQ).
• Cólon transverso– onde o conteúdo do cólon se move lateralmente da direita para a esquerda (RUQ e LUQ).
• Dois pontos descendentes– onde o conteúdo do cólon se move para baixo (LUQ e LLQ).
• Cólon sigmóide– onde o conteúdo do cólon se move da esquerda para a direita em uma orientação ligeiramente descendente para desaguar no reto (LLQ).

Lado Direito

O cólon ascendente começa no quadrante inferior direito e sobe até o quadrante superior direito. Ele se curva na flexura hepática para seguir até o cólon transverso. Portanto, o lado direito do abdômen é ocupado por todo o cólon ascendente e pela primeira parte do cólon transverso.

Lado Esquerdo

A metade esquerda do cólon transverso continua do quadrante superior direito ao quadrante superior esquerdo. Ele se curva na flexura esplênica para se tornar o cólon descendente e desce até o quadrante inferior esquerdo. Aqui ele continua como cólon sigmóide e se conecta ao reto.

Leia mais sobre anatomia do intestino grosso.

Cólon Ascendente

A dor no cólon ascendente ocorre no lado direito do abdômen. Existem várias outras causas de dor abdominal no lado direito.

Cólon Transverso

A dor no cólon transverso é sentida na parte superior do abdômen. Existem várias outras causas de dor abdominal superior.

Cólon Descendente

A dor no cólon descendente ocorre no lado esquerdo do abdômen. There are various othercausas de dor abdominal no lado esquerdo.

Cólon Sigmóide

Pain in the sigmoid colon is felt on the lower left quadrant (LLQ) of the abdomen or left side of the pelvis. Existem várias outras causas de dor abdominal inferior esquerda.

Outros sintomas

A dor no cólon é um sintoma que pode acompanhar:

Causas da dor no cólon

Existem vários distúrbios que afetam o cólon e podem causar dor. Estas condições podem afetar todo o comprimento do cólon e até mesmo outras partes do intestino ou ser isoladas em segmentos específicos do cólon. Estas causas podem ser categorizadas de acordo com a natureza das doenças – infecciosas, inflamatórias, traumáticas, vasculares e crescimentos.

Infecções

• A colite infecciosa é a inflamação do cólon devido a uma infecção geralmente causada por bactérias comoE.coli(Escherichia coli),Salmonela,ShigelaeCampylobacterespécies ou parasitas comoEntamoeba histolytica(amebíase).
• Colite pseudomembranosana verdade não é uma infecção, mas surge com o crescimento excessivo de um tipo de bactéria conhecida comoClostridium difficilegeralmente após o uso de antibióticos. Também é comumente conhecida como diarreia associada a antibióticos (DAA). Essas bactérias secretam toxinas que irritam o cólon.
• A diverticulite é a inflamação das bolsas externas (divertículos) que se desenvolvem no cólon, principalmente nas partes inferiores do cólon. Pode surgir com uma infecção, mas também pode ocorrer devido a outros fatores não infecciosos, como isquemia (redução do fornecimento de sangue às bolsas externas).

Inflamatório

• A doença inflamatória intestinal está entre as condições inflamatórias não infecciosas mais comuns do cólon. A colite ulcerativa afeta apenas o cólon e o reto, mas a doença de Crohn pode afetar qualquer parte do intestino, incluindo o cólon. Acredita-se que seja devido a um mecanismo auto-imune.
• Colite microscópicaé uma inflamação da parede do cólon associada ao espessamento do tecido conjuntivo (colite colagenosa) ou a uma concentração mais elevada de glóbulos brancos no cólon (colite linfocítica). Pode ser resultado de uma infecção ou distúrbio autoimune, mas a causa exata não é clara.

Trauma

• Lesãoao cólon pode surgir com trauma abdominal devido a trauma por força contundente ou por força cortante.
• Cirurgiaao cólon ou estruturas vizinhas pode causar dor no cólon. Isso deve ser de curto prazo até que a área cicatrize.
• Colonoscopia oubiópsiasão procedimentos diagnósticos que podem causar dor após o procedimento, embora seja de curta duração, durando no máximo alguns dias.
• Exposição à radiaçãoao abdômen no tratamento do câncer de cólon ou outras estruturas abdominais podem causar lesões no cólon.

Crescimentos

• Os pólipos do cólon são pequenos crescimentos que se formam na parede do cólon. A maioria são tumores benignos e inofensivos, mas alguns têm potencial para se tornarem cancerosos. Os pólipos geralmente são assintomáticos até os estágios posteriores, onde obstruem o cólon.
• Colon cancer is a malignant tumor in the colon. Pode surgir do tecido da parede do cólon (primário) ou espalhar-se para o cólon a partir do câncer em um local distante (metástase).

Vasculares

• A colite isquêmica é uma inflamação do cólon causada pela interrupção do suprimento de sangue ao cólon. O baixo suprimento de oxigênio ao cólon leva à isquemia que pode ocorrer durante longos períodos de tempo.
• Infarto intestinalé a morte de uma porção da parede do cólon, geralmente após a interrupção do suprimento sanguíneo (colite isquêmica) ou, às vezes, com uma infecção bacteriana. The tissue decomposes and is known as gangrene.

Obstrução

• Volvulus é uma torção dos intestinos que causa obstrução do intestino e também pode interromper o suprimento de sangue para a parede intestinal. No intestino grosso, é mais provável que ocorra no ceco ou no cólon sigmóide.
• Aderênciassão faixas de tecido cicatricial que podem comprimir o cólon. Tende a acompanhar a inflamação ou pode surgir após cirurgia abdominal, especialmente com procedimentos repetidos.
• A impactação fecal é um acúmulo de fezes no cólon sigmóide ou reto que se transforma em uma massa dura e seca. É uma complicação da constipação grave.
• Outras causasde obstrução do cólon inclui pólipos do cólon, cancro do cólon e diverticulite que foram discutidos acima.

1. Dor no cólon. Linha Saúde
2. Dor Abdominal Aguda. Manuais MSD

Reviewed and updated on August 9, 2018.