Locais de injeção de insulina

A insulina é um hormônio que ajuda a regular o açúcar no sangue. Pessoas com diabetes podem precisar injetar insulina se o pâncreas produzir quantidades inadequadas ou quando não conseguirem usar sua própria insulina de forma eficiente.

Se você atualmente toma insulina ou está prestes a começar, é importante compreender as melhores práticas para injetar insulina. Compreender os locais de injeção de insulina e a importância da rotação dos locais pode prevenir danos à pele.

Injetar em tecido gorduroso

A insulina deve ser injetada por via subcutânea (sob a pele) no tecido adiposo, como abdômen, partes externas das coxas, parte posterior dos braços e nádegas. A injeção de insulina no tecido adiposo ajuda o corpo a absorver a insulina de forma lenta e previsível.

Essa camada de tecido fica no topo do músculo e possui poucos nervos, o que pode tornar as injeções mais confortáveis. A quantidade de espessura de gordura é variável com base no local da injeção, idade, sexo e peso.

Abdômen

O abdômen é um local comum de injeção de insulina para pessoas com diabetes. O abdômen possui uma grande área de superfície e menos músculos do que outros locais, tornando-o mais confortável e com espaço para girar o local específico da injeção.

Também é de fácil acesso, o que o torna um local de injeção fácil e prático. Ao injetar no abdômen, evite o umbigo. Em vez disso, injete insulina a pelo menos dois dedos (ou cinco centímetros) de distância do umbigo.

Crianças pequenas, pessoas muito magras ou que têm muito pouca gordura corporal podem achar o abdômen um local difícil de usar porque não conseguem acumular meio centímetro de gordura.

Costas dos braços

Se injetar na parte superior do braço, não injete no ombro. Em vez disso, use apenas a área externa das costas (onde está a maior parte da gordura). Se você tiver dificuldade em beliscar o braço, apoie-o contra uma parede ou porta para acessar o tecido adiposo. Ou você pode pedir a outra pessoa para ajudá-lo com as injeções.

Nádegas superiores ou “alças do amor”

As nádegas superiores têm a camada mais espessa de gordura, mas podem ser difíceis de injetar e girar sem ajuda. Os “pneuzinhos” (aquela área logo acima do quadril) podem ser um bom local de injeção para crianças pequenas ou adultos muito magros, porque geralmente é possível espremer gordura nessa área.

Lado externo das coxas

Se você estiver injetando nas coxas, use a parte externa e mais gorda da coxa e evite a parte interna das coxas. Se você injetar na parte interna da coxa e suas coxas esfregarem uma na outra ao caminhar, o local da injeção poderá ficar dolorido.

É melhor usar a parte superior da coxa, pois a camada de gordura fica mais fina na parte inferior da perna. Evite injetar perto da área óssea acima do joelho.

Importância da rotação do site

Injetar no mesmo local exato, no mesmo local, repetidamente, pode fazer com que a pele desenvolva caroços duros ou depósitos extras de gordura. Esses caroços podem ter uma aparência desagradável e podem alterar a forma como a insulina é absorvida e dificultar o controle do açúcar no sangue.

Com o tempo, a pele espessada pode perder terminações nervosas e, como resultado, as injeções podem tornar-se indolores. Uma injeção indolor pode parecer uma coisa boa, mas pode ser um sinal de que a pele está sendo danificada.

A melhor maneira de controlar o açúcar no sangue é tentar usar o mesmo local, na mesma hora do dia, diariamente e alternar dentro desse local. Por exemplo, se você toma insulina nas refeições, injete-a diariamente no abdômen no café da manhã, mas alterne nesse local diariamente. E se você toma insulina de ação prolongada à noite, pode usar a coxa, por exemplo, mas rodar dentro desse local.

Melhor lugar para injetar e absorver

O melhor local para injetar insulina dependerá do tipo de insulina que você está usando e quando a usa. Seu corpo absorve a insulina de maneira diferente dependendo de onde ela é injetada. Normalmente, a absorção de insulina é mais rápida no abdômen, um pouco mais lenta na parte superior dos braços, ainda mais lenta nas coxas e mais lenta nas nádegas.

Insulina na hora das refeições e de ação prolongada

Normalmente, é recomendado aplicar injeções no abdômen durante as refeições, pois elas funcionam mais rápido quando você as injeta. Isso ajuda a reduzir o açúcar no sangue pós-prandial (após a refeição).

E a insulina de ação prolongada, como Lantus ou Toujeo, pode ser injetada em um local de absorção mais lenta, como as nádegas ou a parte superior da coxa.

Lembre-se de que você terá resultados de açúcar no sangue mais consistentes se injetar insulina na mesma área geral e no mesmo horário do dia, mas mudando o local exato a cada vez.

Taxa de exercício e absorção

Se você planeja fazer exercícios após injetar insulina, evite a área onde está prestes a exercer mais energia. Por exemplo, se você planeja fazer exercícios para a parte inferior do corpo, evite usar as coxas. Ou se você estiver jogando tênis, evite os braços.

A injeção nesses locais ativos aumentará a taxa de absorção e aumentará o risco de hipoglicemia, que é um nível baixo de açúcar no sangue.

Dicas para escolher sites

A rápida absorção de insulina é importante para reduzir o açúcar no sangue após as refeições.

Portanto, você deve injetar doses em bolus de café da manhã e almoço, e talvez jantar (dependendo dos açúcares pós-jantar e do nível de atividade) em seu abdômen. Faça isso, a menos que seja instruído de outra forma por um profissional de saúde ou se você tiver um risco aumentado de baixo nível de açúcar no sangue ou hipoglicemia reativa,

Não é aconselhável injetar a insulina do café da manhã no abdômen em um dia e na coxa no dia seguinte. Se possível, seja consistente em cada site e alterne de acordo.

A insulina de ação prolongada ou antes de dormir pode ser injetada na coxa, nas nádegas ou na parte superior do braço para que a absorção possa ocorrer gradualmente, cobrindo suas necessidades de insulina durante a noite.

Em última análise, o mais importante é que você tenha acesso a um site e seja consistente. A escolha é sempre sua.

Razões para evitar um site específico

Se você desenvolver caroços e inchaços nos locais da injeção, evite a área do inchaço por vários meses, pois essa área absorverá a insulina de maneira diferente e isso pode afetar os níveis de açúcar no sangue.

Além disso, evite frequentar locais onde planeja praticar exercícios, pois isso pode aumentar o risco de hipoglicemia devido ao aumento da absorção.

Por último, evite injetar em manchas ou tecido cicatricial, pois estes também podem afetar a absorção de insulina.

Como saber se você precisa começar a alternar sites

Você saberá se precisa começar a alternar os locais se sua pele mudar, você não sentir mais as injeções e o açúcar no sangue começar a subir.

Alterações na pele que podem ser causadas pela injeção de insulina:

• A pele pode parecer desenvolver um caroço ou protuberância “semelhante a uma uva”, conhecido comolipoouhipertrofia de insulina. Pode ser causada ao longo do tempo pelos efeitos naturais da insulina (um dos quais é fazer com que a gordura cresça) ou pela reutilização de agulhas. To prevent further development of hypertrophy, rotate injection sites and don’t reuse needles.
• Se você observar uma depressão na pele com textura firme, você pode ter uma condição chamadaatrofia gordao que normalmente ocorre ao usar insulina impura.
• Um caroço duro pode aparecer após usar repetidamente o local da injeção. Esta condição, denominadalipodistrofia, é considerada uma cicatriz gorda.
• Uma área machucada deve ser evitada até que o hematoma desapareça.

Se você tiver um caroço sob a pele imediatamente após a injeção, pode ser que você não tenha enfiado a agulha no tecido adiposo e a insulina tenha sido injetada logo abaixo da pele. Você pode precisar praticar sua técnica de injeção ou possivelmente usar uma agulha mais longa.

Se você desenvolver nódulos vermelhos e irritados ou erupção na pele no local da injeção, converse com seu médico, pois isso pode ser um sinal de infecção. Pode ser necessário mudar de local enquanto a infecção está sendo tratada e eliminada.

Dicas para acompanhar onde você injetou da última vez

Uma ótima maneira de alternar os locais e acompanhar onde você injetou pela última vez é configurar um ciclo. Você pode começar da esquerda para a direita ou seguir o padrão de um relógio, obtendo um ciclo de 12 dias. Usar um ciclo de 12 dias dá aos sites tempo para se recuperarem antes de serem usados ​​novamente. Certifique-se de se afastar alguns centímetros do seu último site.

Você também pode baixar um gráfico de injeção de insulina e anotar as áreas que está usando para poder acompanhar e fazer a rotação de acordo.