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Principais conclusões
- A acne é muito comum em adolescentes e geralmente desaparece na idade adulta, mas o tratamento precoce é importante para reduzir as cicatrizes.
- A dermatite atópica é uma erupção cutânea crônica com coceira que geralmente é tratada com esteróides tópicos e pode ser desencadeada por alérgenos.
As erupções cutâneas aparecem no corpo como áreas irritadas ou inchadas cobertas por lesões cutâneas que podem causar coceira, dor, ressecamento, descoloração ou incluir uma série de outros sintomas, dependendo do tipo de erupção cutânea.
As erupções cutâneas podem ter várias causas, incluindo alergias, irritação, vírus, bactérias e muito mais. Os tratamentos dependem do tipo de erupção cutânea.
Características de erupções cutâneas
O termo “dermatite” é usado para descrever uma erupção cutânea simples.Aqui estão alguns outros termos usados para descrever as características comuns de diferentes tipos de erupções cutâneas.
- Bula(pluralbolhas):Um saco cheio de líquido com mais de 1 cm (cerca de 0,4 polegadas) de diâmetro
- Comedões:Um tampão feito de oleosidade da pele e material queratinoso encontrado em um folículo; um comedão aberto é preto (“cravo”) e um comedão fechado é branco (“ponto branco”)
- Liquenificação:Aparência espessa ou de couro na pele
- Macule:Lesão plana com menos de 1 cm de diâmetro
- Nódulo:Lesão sólida e elevada entre 1 cm e 5 cm (cerca de 2 polegadas) de diâmetro
- Focinho:Uma “protuberância” sólida com menos de 1 cm de diâmetro
- Papuloescamoso:Lesão constituída por pápulas e placas com descamação superficial
- Correção: Uma lesão plana com mais de 1 cm de diâmetro
- Petéquias:Uma mancha roxa ou vermelha causada por sangramento sob a pele
- Placa:Lesão elevada que se assemelha a um platô e tem mais de 1 cm de diâmetro; muitas vezes, uma placa é composta por uma convergência de pápulas menores
- Púrpura:Manchas roxas na pele causadas por sangramento sob a pele
- Pústulas:Uma bolha elevada de qualquer tamanho cheia de pus
- Vesícula:Um saco cheio de líquido com menos de 1 cm de diâmetro
- Carápula:Uma placa ou pápula inflamada acompanhada de inchaço e coceira
Acne vulgar
Apresentação clínica: Pústulas, pápulas, comedões, nódulos na face, tórax e costas
Principais faixas etárias: Adolescentes
Causa: Associado às alterações hormonais da puberdade. A acne grave ocorre nas famílias. Encontrar uma ligação com a comida é uma área de interesse ativa.
Curso: A acne normalmente desaparece durante a idade adulta, mas as cicatrizes e marcas resultantes da acne aguda podem durar a vida toda.
A acne vulgar, ou acne, é tão comum que os casos leves foram denominados “fisiológicos” e a acne leve não é considerada uma doença ou enfermidade.
Aqui estão as etapas na formação da acne:
- Crescimento excessivo de folículos (comedões)
- Excesso de produção de sebo
- Inflamação
- Infecção com bactériasPropionibacterium acnes
A acne geralmente requer tratamento médico para minimizar o desconforto e reduzir o risco de cicatrizes a longo prazo. Deve ser tratado precocemente para ajudar a reduzir sua gravidade contínua.
A acne é frequentemente tratada com vários medicamentos. A limpeza também é importante. As opções de tratamento comuns incluem combinações de retinóides aplicadas na pele, antibióticos e peróxido de benzoíla. Alguns produtos de venda livre de peróxido de benzoíla também incluem ácido salicílico para esfoliar a pele e limpar os poros.
Dermatite Atópica (Eczema Atópico)
Apresentação clínica: Pápulas com coceira, liquenificação, erupção cutânea no rosto e nos braços
Principais faixas etárias: Bebês, crianças pequenas
Causa: Associado a alergias
Curso: Crônico e recidivante, algumas crianças superam
A dermatite atópica é uma doença de pele com coceira que ocorre nas famílias. Casos leves de dermatite atópica podem ser tratados com esteróides tópicos (glicocorticóides), disponíveis sem receita.
Casos mais graves podem ser tratados com tacrolimus e pimecrolimus, que são imunomoduladores prescritos por um médico. Pessoas com dermatite atópica devem evitar alérgenos que desencadeiam a doença, como detergentes e pêlos de animais.
Penfigoide bolhoso
Apresentação clínica: Bolhas
Principais faixas etárias: Idosos
Causa: Autoimune
Curso: Aumenta ou diminui, remissão em muitos
O penfigoide bolhoso é uma doença autoimune inflamatória rara que resulta em bolhas na pele e nas membranas mucosas em idosos. O tratamento do penfigóide bolhoso é complexo e requer a colaboração de vários especialistas, incluindo dermatologistas, oftalmologistas e médicos de cuidados primários. Casos mais graves podem exigir tratamento com corticosteróides sistêmicos.
Dermatite Herpetiforme
Apresentação clínica: Pápulas e vesículas nos cotovelos, joelhos, nádegas, costas ou couro cabeludo
Principais faixas etárias: Pessoas entre 30 e 40 anos
Curso: Longo prazo, mas pode entrar em remissão; remissão é definida como duração de mais de dois anos
A dermatite herpetiforme é uma erupção cutânea com coceira que aparece em um padrão simétrico nos cotovelos, joelhos, nádegas, costas ou couro cabeludo. Os inchaços e bolhas dessa condição lembram a infecção pelo vírus do herpes. É mais comum em homens e geralmente afeta pessoas descendentes do norte da Europa. A dermatite herpetiforme ocorre principalmente em pessoas com doença celíaca, e os sintomas geralmente desaparecem com a adoção de uma dieta sem glúten.
Dermatite Negligenciada
Apresentação clínica: Pápulas e placas hiperpigmentadas com aparência verrucosa
Principais faixas etárias: Todas as faixas etárias, mas mais prevalente em crianças
Causa: Deixar de limpar ou esfregar partes do corpo
Curso: Resolve assim que as lesões são removidas e a higiene é restabelecida
Dermatose negligenciadaé uma doença de pele que ocorre quando uma pessoa deixa de limpar regularmente uma parte do corpo. Isso pode acontecer como resultado de negligência intencional ou quando alguém tem um problema de saúde que dificulta a limpeza de uma determinada parte do corpo.
Pessoas com essa condição apresentam lesões de cor escura e tendem a ter aparência verrucosa. Eles são causados por um acúmulo de sujeira, suor, sebo, queratina e células mortas da pele. Eles podem ser removidos com esfoliação e um agente de limpeza como o álcool.
Eritema multiforme
Apresentação clínica: Lesões em formato de alvo
Principais faixas etárias: Jovens adultos
Causa: Reação alérgica
Curso: Transitório; uma a duas semanas
O eritema multiforme é uma doença inflamatória da pele de curta duração. A erupção aparece como vergões descoloridos que afetam os olhos, a boca e outras superfícies mucosas. As erupções cutâneas podem aparecer roxas, cinza-acinzentadas ou marrom-escuras em tons de pele mais escuros.Tons de pele mais claros geralmente apresentam erupções cutâneas vermelhas. A erupção do eritema multiforme assume a forma de círculos concêntricos ou lesões em alvo.
Esta condição é um tipo de reação alérgica e pode aparecer secundária a infecção por herpes, infecções fúngicas, infecção estreptocócica ou tuberculose. O eritema multiforme também pode resultar de produtos químicos ou medicamentos, como AINEs, alopurinol e certos antibióticos. Finalmente, o eritema multiforme pode acompanhar a doença inflamatória intestinal e o lúpus.
Existem dois tipos de eritema multiforme. O eritema multiforme menor resulta em uma doença leve que afeta apenas a pele e às vezes causa feridas na boca. O eritema multiforme maior começa com sintomas sistêmicos que afetam todo o corpo, como dores nas articulações e febre. Pessoas com eritema multiforme maior podem apresentar feridas mais graves que afetam os órgãos genitais, as vias respiratórias, o intestino ou os olhos.
Estes outros sintomas também podem acompanhar a erupção cutânea no eritema multiforme maior:
- Febre
- Mal-estar
- Dor
- Pele com coceira
- Articulações doloridas
Normalmente, o eritema multiforme desaparece sozinho, sem tratamento. Certos tratamentos podem ser administrados, incluindo esteróides, anti-histamínicos, antibióticos, compressas úmidas e analgésicos. É importante manter as lesões limpas e uma boa higiene pessoal para limitar o risco de infecção secundária.
Eritema nodoso
Apresentação clínica: Placas dolorosas e avermelhadas com bordas irregulares ou irregulares, geralmente encontradas na altura das canelas, panturrilhas, braços e coxas; ao longo de semanas, as placas se achatam e assumem a aparência de hematomas
Principais faixas etárias: Todas as idades
Causa: Em cerca de metade dos casos, a causa é desconhecida. Outras causas incluem infecções e medicamentos, como antibióticos. O eritema nodoso também pode ocorrer durante a gravidez, leucemia, sarcoidose e febre reumática.
Curso: Desconfortável, geralmente desaparece após seis semanas
O eritema nodoso é uma forma de paniculite, uma inflamação da camada de gordura sob a pele. As lesões cutâneas começam inicialmente como nódulos planos, firmes e inflamados, com cerca de 2,5 cm de diâmetro. Esses caroços dolorosos podem ficar arroxeados após alguns dias. Após várias semanas, as lesões tornam-se manchas planas e acastanhadas.
Além das lesões cutâneas, o eritema nodoso também pode causar sintomas mais gerais, incluindo febre, mal-estar geral, dores e inchaço. O tratamento depende da causa subjacente e pode incluir o tratamento da infecção ou doença ou a descontinuação de um medicamento. Outros tratamentos incluem esteróides, AINEs e/ou compressas quentes ou frias.
Foliculite
Apresentação clínica: Pústulas infectadas afetando principalmente a face, couro cabeludo, nádegas, extremidades, virilha e tronco
Principais faixas etárias: Todas as idades
Causa: Bacteriana, viral ou fúngica
Curso: normalmente resolve
A foliculite é uma inflamação do folículo piloso. Pode estar na superfície e afetar apenas o folículo piloso superior ou pode afetar toda a profundidade do folículo. Uma infecção mais profunda pode causar furúnculos. A foliculite pode ser causada por bactérias, vírus ou fungos.
A foliculite também pode ser causada por agentes não infecciosos, como roupas justas, esteróides tópicos, pomadas, maquiagem e loções. O tratamento é determinado pela causa e pode incluir medicamentos antivirais, antibióticos ou antifúngicos.
Herpes
Apresentação clínica: Herpes labial, vesículas e úlceras; em crianças, inflamação do revestimento da boca e das gengivas (ou seja,gengivoestomatite)
Principais faixas etárias: Todas as idades
Causa: virais
Curso: normalmente resolve, mas geralmente ocorre novamente
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que 3,7 mil milhões de pessoas com menos de 50 anos estão infectadas com o vírus herpes simplex (HSV-1). O vírus HSV-1 é transmitido por contato oral. Embora o herpes labial possa ser desagradável e desconfortável, ele não causa outros sintomas. Pomadas ou cremes antivirais podem aliviar a queimação, a coceira e o desconforto associados ao herpes labial.
A infecção pelo vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2) causa herpes genital. O herpes genital é transmitido sexualmente. No entanto, o HSV-2 também pode causar herpes labial. A OMS estima que 13% da população mundial esteja infectada com herpes genital.
Herpes Zoster (zona)
Apresentação clínica: Vermelhidão ou rosa na pele clara, roxo ou marrom na pele escura, vesículas
Principais faixas etárias: Adultos com 50 anos ou mais, adultos com sistema imunológico enfraquecido
Causa: Reativação do vírus varicela zoster
Curso: Duas a três semanas
Herpes zoster, ou herpes zoster, é uma erupção cutânea dolorosa causada pelovaricela-zóstervírus. A infecção inicial pelo vírus causa varicela, geralmente na infância. Depois que a varicela desaparece, o vírus permanece inativo nas células nervosas por muitos anos. A reativação do vírus produz herpes zoster.
No herpes zoster, a dor precede a erupção cutânea. A erupção aparece em um lado do tronco ou rosto e pode ser acompanhada de sintomas como dor de cabeça, sensibilidade à luz e mal-estar.
Não há cura para o herpes zoster. Os tratamentos incluem analgésicos, esteróides, medicamentos antivirais e anti-histamínicos. Existe uma vacina para herpes zoster, que é diferente da vacina contra catapora. A vacina, chamada Shingrix, foi aprovada para todos os adultos com 50 anos ou mais e para adultos com 19 anos ou mais com sistema imunológico enfraquecido. Reduz o risco de herpes zoster e complicações da doença, como dor crônica persistente (neuralgia pós-herpética).
Ictiose Vulgar
Apresentação clínica: Pele seca e escamosa que pode apresentar coceira e descamação
Principais faixas etárias: Começa na infância
Causa: Geralmente genético, embora seja possível desenvolver a doença na idade adulta
Curso: Geralmente desaparece durante a idade adulta, mas pode retornar com a idade avançada
A maioria das pessoas que têmictiose vulgartem uma mutação genética que causa uma alteração no ciclo normal de crescimento e descamação da pele. Isso pode causar o acúmulo de células da pele, produzindo escamas escamosas e com coceira. Não há cura para a doença, mas ela pode ser controlada.
O tratamento geralmente envolve a aplicação de hidratantes na pele após o banho. Hidratantes que contêm ácido lático, uréia ou ácido salicílico podem ajudar a promover a descamação normal da pele.
Impetigo
Apresentação clínica: Pústulas, vesículas, crostas cor de mel, áreas avermelhadas de erosão cutânea
Principais faixas etárias: Crianças entre 2 e 6 anos
Causa: Bacteriano
Curso: Resolução após alguns dias
O impetigo é o tipo mais superficial de infecção cutânea. O impetigo é causado porStaphylococcus aureusouStreptococcus pyogenesbactérias. O impetigo é contagioso e se espalha entre membros da mesma família. O impetigo é comum em áreas onde as pessoas têm pouco acesso a sabão e água potável, como nos países em desenvolvimento. O impetigo também é comum entre moradores de rua.
Antibióticos tópicos e orais podem ser usados para tratar o impetigo. Se o impetigo for causado por resistência à meticilinaS. aureus(MRSA), uma bactéria resistente a medicamentos, são necessários antibióticos orais. A melhor forma de prevenir o MRSA é praticar uma boa higiene pessoal e evitar compartilhar roupas e toalhas.
Líquen Simples Crônico
Apresentação clínica: Placas, liquenificação
Principais faixas etárias: Pessoas entre 30 e 50 anos
Causa: Desconhecido
Curso: Longo prazo, remite com tratamento
O líquen simples crônico é uma doença crônica da pele causada por coceira e coceira. Depressão, ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo e distúrbios do sono podem acompanhar e agravar a condição.
Pessoas com alergias e atopia (tendência genética para desenvolver doenças alérgicas como rinite alérgica, asma e dermatite atópica) estão predispostas a desenvolver líquen simples crônico.
A coceira contínua pode eventualmente causar áreas espessadas da pele. Anti-histamínicos e esteróides podem ser usados para reduzir a coceira do líquen simples crônico. Uma vez controlada a coceira, o líquen simples crônico pode regredir (ser aliviado).
Pitiríase rósea
Apresentação clínica: Mancha de arauto, pápulas e escamas (isto é,papuloescamoso)
Principais faixas etárias: Qualquer idade, mas mais comumente observada em pessoas entre 10 e 35 anos de idade
Causa: Desconhecido
Curso: A erupção cutânea pode persistir entre três e cinco meses
O patch de arauto é a marca registrada depitiríase róseae aparece no porta-malas. A mancha heráldica é uma lesão solitária, oval, cor de carne ou salmão, com descamação na borda. Pode ter três centímetros (uma polegada) ou mais de diâmetro. Uma ou duas semanas após o aparecimento da mancha no tronco, numerosas lesões papuloescamosas menores se espalham ao longo das costelas em um padrão de árvore de Natal.
Exceto pelas manifestações cutâneas, não há outros sintomas de pitiríase rósea. Em cerca de metade dos casos, esta condição causa coceira. A pitiríase rósea se resolve sozinha e não requer tratamento. No entanto, esteróides e anti-histamínicos podem ajudar a reduzir a coceira.
Psoríase
Apresentação clínica: Pápulas ou placas com escamas prateadas (isto é, papuloescamosas)
Principais faixas etárias: Principalmente adultos, mas pode ocorrer em qualquer idade
Causa: Autoimune
Curso: Longo prazo
A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele, autoimune, que causa lesões elevadas e vermelhas com escamas prateadas. A psoríase em placas é o tipo mais comum de psoríase, representando cerca de 80% a 90% de todos os casos da doença. As placas tendem a aumentar lentamente com o tempo e se apresentam simetricamente nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo, nádegas e assim por diante.
A psoríase também pode afetar as articulações, resultando em artrite psoriática. Novas pesquisas apontam para o fato de que a psoríase é uma doença inflamatória generalizada que pode aumentar o risco cardiovascular, incluindo acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e morte.
A psoríase leve pode ser tratada com hidrocortisona ou outros cremes tópicos. A psoríase moderada a grave pode ser tratada com imunomoduladores.
Febre maculosa
Apresentação Clínica: Petéquias nas palmas das mãos ou plantas dos pés
Principais faixas etárias: Qualquer idade
Causa: Bactérias transmitidas por carrapatos chamadasRickettsia rickettsii
Curso: Semanas
Embora uma erupção cutânea seja o sinal clássico da febre maculosa das Montanhas Rochosas, geralmente é precedida por febre que ocorre após uma picada recente de carrapato. Outros sintomas incluem dor de cabeça, calafrios, mal-estar e dores no corpo. A erupção cutânea tem maior probabilidade de aparecer em crianças e adolescentes com menos de 15 anos de idade.
A erupção é primeiro maculopapular (combinando as características de máculas e pápulas) e ocorre nos punhos e tornozelos. A erupção então se espalha pelo corpo, onde se manifesta como petéquias. A trombocitopenia, ou baixa contagem de plaquetas, é comum na febre maculosa das Montanhas Rochosas e causa petéquias.
Embora a febre maculosa das Montanhas Rochosas seja encontrada em todos os Estados Unidos, é mais comum nos estados do Atlântico Sul e Centro-Sul. Normalmente, as pessoas são infectadas com a febre maculosa das Montanhas Rochosas durante os meses quentes do ano, quando os carrapatos estão ativos.
Várias medidas podem ser tomadas para prevenir picadas de carrapatos, incluindo as seguintes:
- Usar roupas de mangas compridas
- Usar roupas e equipamentos tratados com permetrina
- Realizando verificações de carrapatos em você e em seus animais de estimação
- Tomar banho assim que você voltar para casa vindo de uma área arborizada
O antibiótico doxiciclina é usado para tratar esta infecção. O tratamento com doxiciclina é mais eficaz quando iniciado nos primeiros três a cinco dias da doença. Pacientes com sintomas neurológicos, vômitos, sinais vitais instáveis ou função renal comprometida devem ser hospitalizados.
Rosácea
Apresentação clínica: Vermelhidão, amarelecimento, escurecimento ou escurecimento da face central, com pápulas e pústulas
Principais faixas etárias: Adultos de meia idade, especialmente pessoas de pele clara
Causa: Desconhecido
Curso: Longo prazo, crises e remissões
Rosácea é uma doença crônica que resulta em descoloração (amarelecimento, escurecimento, escurecimento ou vermelhidão da pele) e inchaços no rosto e acne. É uma condição inflamatória que afeta a face e os olhos; normalmente progride com o tempo. Rosácea pode causar desconforto facial.
Rosácea geralmente leva ao seguinte:
- Nariz inchado
- Pele facial espessa
- Lavagem
- Linhas vermelhas no rosto
- Vasos sanguíneos visíveis no rosto
- Olhos vermelhos e com coceira
A rosácea é mais comum entre mulheres brancas, mas pessoas de qualquer tom de pele ou sexo podem experimentá-la. Dependendo do tipo e da gravidade, a rosácea pode ser tratada com antibióticos, lasers ou cirurgia.
Seborréia
Apresentação clínica: Placas vermelhas mal demarcadas com escamas amarelas e gordurosas geralmente ao redor do couro cabeludo, sobrancelhas, testa, bochechas e nariz; também pode afetar o corpo
Principais faixas etárias: Bebês, adultos, mais comum em homens
Causa: Desconhecido
Curso: Longo prazo, recidivante
A seborreia (também chamada de dermatite seborreica) é uma condição inflamatória crônica que afeta as partes do corpo que possuem muitas glândulas sebáceas, que produzem uma secreção oleosa chamada sebo. Essas áreas incluem rosto, couro cabeludo, tronco e virilha.
Os bebês podem ter seborreia no couro cabeludo (crosta láctea) ou seborreia que afeta a área da fralda. Pessoas com seborreia podem ser mais provavelmente colonizadas comMalassezia, um tipo de fermento. Embora as pessoas com VIH/SIDA tenham frequentemente seborreia, a grande maioria das pessoas com seborreia tem um sistema imunitário normal. A seborreia é tratada principalmente com medicamentos antifúngicos tópicos.
Tinea
Apresentação clínica: Manchas cutâneas vermelhas, em forma de anel, com bordas escamosas; a clareira central não pode ser vermelha
Principais faixas etárias: Todas as idades
Causa: Fungo
Curso: Geralmente resolve após tratamento antifúngico de venda livre
Tinea refere-se a um grupo de doenças causadas por fungos chamados dermatófitos. A tinha pode ser transmitida pelo contato direto com uma pessoa infectada, bem como pelo contato com coisas que uma pessoa infectada tocou, como toalhas ou pisos de vestiários. Este fungo pode afetar diferentes partes do corpo e causar sintomas específicos dessas regiões, incluindo:
- Micose (tinea corporis), em que a erupção assume a forma de um anel em várias partes do corpo
- Micose do couro cabeludo (tinea capitis)
- Pé de atleta (tinea pedis)
- Jock coceira (tinea cruris)
Pomadas e cremes vendidos sem receita geralmente tratam a tinha a curto prazo. Casos mais graves podem exigir tratamento com medicamentos prescritos.
Urticária (urticária)
Apresentação clínica: Pápulas
Principais faixas etárias: Todas as idades
Causa: Alergias a alimentos ou medicamentos, às vezes desencadeadas por infecções
Curso: normalmente resolve após alguns dias ou semanas
Urticária ou urticária eangioedemanormalmente ocorrem juntos. Angioedema refere-se ao inchaço da pele. A urticária é tratada com esteróides e anti-histamínicos, bem como com a remoção de quaisquer medicamentos ou alimentos que a causem.
Varicela (varicela)
Apresentação clínica: Pápulas, vesículas, pústulas e crostas
Principais faixas etárias: Crianças
Causa: Vírus varicela zoster
Curso: Transitório, dura duas semanas
A infecção inicial pelo vírus varicela-zoster geralmente ocorre em crianças e resulta em varicela. Em adultos, a primeira infecção pelo vírus costuma ser mais grave e acompanhada de pneumonia.
A marca registrada do diagnóstico do vírus da varicela é uma erupção vesicular, que começa como pápulas e depois se transforma em vesículas e pústulas antes de finalmente formar crostas. A erupção envolve primeiro o rosto, o tronco e o couro cabeludo. Eventualmente, ele se move em direção aos braços e pernas. Outros sintomas da varicela incluem dor de cabeça, fraqueza e perda de apetite.
O tratamento da varicela é sintomático, com paracetamol administrado para febre, líquidos administrados para hidratação e anti-histamínicos, loção de calamina e banhos de aveia coloidal aplicados na pele. A terapia antiviral com aciclovir pode reduzir a duração da febre e a gravidade dos sintomas. A vacinação infantil contra a varicela é recomendada pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Dermatite de Estase Venosa
Apresentação clínica: Descoloração, ressecamento, descamação e coceira, geralmente nas pernas
Principais faixas etárias: Mais comum em adultos mais velhos
Causa: Aumento da pressão nas veias causado pela má circulação
Curso: Crônico
Este tipo de eczema afeta pessoas com má circulação. Geralmente aparece nas pernas, onde o fluxo sanguíneo tende a ser mais fraco. Pessoas com essa condição apresentam pele seca e com coceira que pode descamar e descamar. Eles também podem desenvolver úlceras na pele.
O tratamento da dermatite de estase venosa geralmente envolve modificações no estilo de vida, como exercícios e manutenção das pernas elevadas. Meias de compressão e medicamentos tópicos também podem ajudar.
