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Principais conclusões
- O lisinopril não é um diurético, mas é um inibidor da ECA usado para tratar a hipertensão.
- O lisinopril pode ser combinado com o diurético hidroclorotiazida em um medicamento chamado lisinopril-hidroclorotiazida para reduzir a pressão arterial.
Lisinopril é um medicamento usado para tratar hipertensão, insuficiência cardíaca e para preservar a função renal em alguns pacientes com doença renal crônica.
Também vendido sob a marca Zestril, este medicamento é um inibidor da ECA (inibidor da enzima de conversão da angiotensina). Esta classe de medicamentos atua reduzindo a constrição dos vasos sanguíneos, permitindo que o sangue flua mais livremente e o coração bombeie com mais eficácia.
O lisinopril não é um diurético, mas pode ser prescrito em pílula combinada com o diurético Microzide (hidroclorotiazida). Esta combinação demonstrou ser mais eficaz na redução da pressão arterial do que qualquer medicamento administrado isoladamente.
O que são diuréticos?
Os diuréticos são comprimidos que aumentam a produção de urina. Eles também são conhecidos como pílulas de água porque ajudam a remover água e sal do corpo. Por sua vez, isso reduz a pressão arterial, reduzindo o volume de sangue que o coração precisa para bombear.
Os diuréticos são usados principalmente para tratar a pressão alta (hipertensão), embora também possam ser usados para prevenir, tratar ou melhorar os sintomas em pessoas que têm insuficiência cardíaca, insuficiência hepática, inchaço dos tecidos (edema) e certas doenças renais, como pedras nos rins.
Os diuréticos atuam em um conjunto complicado de processos no corpo. Existem três tipos diferentes de diuréticos. Basicamente, eles funcionam das seguintes maneiras:
- Os diuréticos de alça diminuem a reabsorção de sal e água no sangue.
- Os diuréticos poupadores de potássio bloqueiam a reabsorção de água no sangue.
- As tiazidas bloqueiam a reabsorção de sódio e água e também dilatam os vasos sanguíneos. Este tipo de diurético costuma ser o primeiro medicamento administrado para tratar a hipertensão.
Às vezes, uma combinação de diferentes tipos de diuréticos é usada para tratar hipertensão e doenças cardíacas.
Como os diuréticos reduzem a pressão arterial
Os diuréticos são muito eficazes na redução da pressão arterial. Quando a quantidade de sal e água no corpo é reduzida, a pressão nas paredes das artérias diminui. Isso resulta em pressão arterial mais baixa.
As tiazidas são particularmente eficazes na redução da pressão arterial porque também dilatam os vasos sanguíneos, o que reduz a pressão a que os vasos estão sujeitos. Um estudo de 2019 descobriu que os diuréticos tiazídicos sozinhos são mais eficazes do que os inibidores da ECA sozinhos no tratamento da hipertensão.
Lisinopril é um diurético?
O lisinopril não é um diurético quando prescrito isoladamente. No entanto, lisinopril-hidroclorotiazida é um medicamento que combina o inibidor da ECA lisinopril com o diurético tiazídico hidroclorotiazida para tratar a hipertensão.
Se você tem pressão alta e seu médico prescreve lisinopril, você deve esclarecer se ele está sendo prescrito junto com o diurético hidroclorotiazida. Lisinopril-hidroclorotiazida é vendido sob a marca Zestoretic e como genérico.Esses medicamentos incluem um diurético.
Como funciona o Lisinopril / Hidroclorotiazida?
A combinação de medicamentos lisinopril-hidroclorotiazida reduz a pressão arterial através de vários mecanismos, incluindo:
- O lisinopril atua como um inibidor da ECA. O medicamento bloqueia a produção do hormônio angiotensina II, que causa a contração dos vasos sanguíneos. Ao bloquear a produção dessa hormona, o lisinopril provoca o relaxamento dos vasos sanguíneos, reduzindo assim a pressão arterial.
- A parte hidroclorotiazida do lisinopril-hidroclorotiazida reduz a pressão arterial, reduzindo a quantidade de sódio e água no corpo. Isso reduz o volume de sangue que o coração precisa bombear.
- A hidroclorotiazida também pode dilatar os vasos sanguíneos, o que também ajuda a reduzir a pressão arterial, mas a investigação sobre este assunto ainda está em curso.
Os pesquisadores continuam a estudar as maneiras diferenciadas pelas quais os inibidores da ECA e os diuréticos atuam de forma independente e em conjunto para reduzir a pressão arterial.
Seu médico pode recomendar começar apenas com lisinopril ou apenas hidroclorotiazida; em outros casos, você pode começar com a pílula combinada.
Se você tiver dúvidas sobre o curso do tratamento, peça ao seu médico que explique por que escolheu um tratamento específico. Você merece entender suas opções de tratamento, então não deixe de fazer perguntas.
Efeitos colaterais de lisinopril-hidroclorotiazida
Como o lisinopril-hidroclorotiazida combina dois medicamentos, você pode sentir efeitos colaterais de qualquer um dos medicamentos. É comum que as pessoas sintam tonturas após a primeira dose de lisinopril, por isso o seu médico pode recomendar tomar a primeira dose à noite. Para reduzir o risco de tonturas e tonturas, levante-se lentamente ao levantar-se da posição sentada ou deitada.
Além das tonturas, outros efeitos colaterais comuns da lisinopril-hidroclorotiazida são:
- Dor de cabeça
- Tosse seca
- Fadiga
- Azia
- Formigamento ou dor nas mãos ou pés
- Diminuição da libido (desejo sexual)
Quando consultar um médico
Os diuréticos podem causar perda de eletrólitos, o que pode levar a efeitos colaterais graves, como cólicas e fadiga. Se sentir algum destes efeitos colaterais graves, entre em contato com seu médico ou ligue para o 911 imediatamente:
- Inchaço, especialmente na face ou garganta
- Rouquidão
- Dificuldade em respirar ou engolir
- Dor de estômago, vômito ou dor de estômago
- Febre, calafrios ou sinal de infecção
- Cãibras ou fraqueza muscular; peso nas pernas
- Boca seca ou sede
- Pele ou olhos amarelados; pele cinza
- Inquietação ou confusão
- Diminuição da micção
- Tonturas ou desmaios
- Formigamento persistente nas mãos ou pés; dor no dedão do pé
- Dor no peito ou alterações nos batimentos cardíacos
- Grave falta de energia
Perguntas frequentes
Qual é a diferença entre diuréticos e inibidores da ECA?
Embora os diuréticos e os inibidores da ECA sejam usados para tratar a hipertensão, eles o fazem através de mecanismos diferentes. Os inibidores da ECA interrompem a produção de um hormônio que causa a contração dos vasos sanguíneos. Sem esse hormônio, os vasos relaxam. Os diuréticos atuam eliminando o excesso de água e sal, reduzindo o volume do sangue.
Por que os inibidores da ECA seriam prescritos com diuréticos?
Algumas pesquisas mostraram que os inibidores da ECA e os diuréticos são mais eficazes na redução da pressão arterial quando usados em conjunto do que qualquer tipo de medicamento quando usado isoladamente. Se você tiver alguma dúvida sobre a situação específica da prescrição de um inibidor da ECA com um diurético, fale com seu médico.
