Linfonodos retroperitoneais aumentados explicados

Os gânglios linfáticos retroperitoneais aumentados são frequentemente reações a infecções como tuberculose ou doenças de órgãos próximos. Embora o cancro seja uma preocupação, a maioria dos casos está ligada a outros problemas de saúde, tornando crucial procurar uma avaliação adequada para as diversas causas.

Como reconhecer linfonodos retroperitoneais aumentados

Ao contrário de outros gânglios linfáticos, os retroperitoneais geralmente não podem ser sentidos ou vistos quando estão aumentados. Portanto, os médicos geralmente descobrem o aumento somente após exames de imagem do abdômen e da pelve, como uma tomografia computadorizada.

Condições que causam aumento dos gânglios linfáticos retroperitoneais podem apresentar sintomas. Por exemplo, pessoas com linfomas podem apresentar:

• Dor abdominal e distensão abdominal
• Fadiga
• Febre
• Anemia

Se o câncer metastático aumentar os gânglios linfáticos retroperitoneais, você poderá notar estes sintomas:

• Dor abdominal e distensão abdominal
• Dor que irradia pela região lombar
• Icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos)
• Falta de apetite

Por que os gânglios linfáticos retroperitoneais aumentam?

Linfonodos retroperitoneais aumentados podem ter causas primárias ou secundárias. As causas primárias originam-se nos próprios nós. As causas secundárias estão ligadas a condições em órgãos próximos.

Causas Primárias

Os gânglios linfáticos abdominais geralmente aumentam devido à infecção. Se a infecção estiver no abdômen, os nódulos inchados serão localizados. Se for uma infecção de corpo inteiro, os nódulos serão mais disseminados.

Linfonodos retroperitoneais inchados podem ser causados ​​por:

• Infecções como tuberculose
• Condições inflamatórias, como sarcoidose
• Cânceres que se espalham (metástase) para os gânglios linfáticos
• Cânceres de sangue que se desenvolvem nos gânglios linfáticos ou se espalham para os gânglios linfáticos
• Condições raras e não cancerosas, como a doença de Castleman, que causa o crescimento excessivo dos gânglios linfáticos

Causas Secundárias

Geralmente, os linfonodos retroperitoneais inchados têm causas secundárias, relacionadas a doenças que afetam órgãos dentro ou próximos ao retroperitônio, como:

• Glândulas supra-renais
• Cólon ascendente ou descendente e duodeno
• Esôfago
• Rins e ureteres
• Pâncreas

Às vezes, uma doença nesses órgãos também afeta os gânglios linfáticos e vice-versa.

Os ureteres transportam a urina dos rins para a bexiga. As massas aqui podem bloquear um ureter, causando inflamação e produzindocitocinas, principais moléculas imunológicas. Isso geralmente leva à linfadenopatia retroperitoneal.

Cânceres

O câncer é uma grande preocupação para a linfadenopatia retroperitoneal. Duas doenças malignas comuns relacionadas são o linfoma e o câncer testicular.

Linfoma

Linfomas são cânceres consideradoslinfoproliferativo, o que significa que causam superprodução de linfócitos, um tipo de glóbulo branco. Os linfomas geralmente começam nos gânglios linfáticos, especialmente nos retroperitoneais. Existem dois tipos principais:

• Linfoma de Hodgkin (LH), que afeta principalmente os gânglios linfáticos
• Linfoma não-Hodgkin (LNH), que afeta os gânglios linfáticos e outros órgãos

Câncer Testicular

Muitas vezes, os cânceres podem se espalhar de um tumor primário para os gânglios linfáticos retroperitoneais.Um desses tipos de câncer é o câncer testicular.

Etapas de diagnóstico

Os gânglios linfáticos inchados por si só não revelam muito sobre a doença subjacente. No entanto, existem sinais de alerta que os profissionais de saúde devem observar.

Certos padrões de alargamento são preocupantes. Por exemplo, uma grande massa de gânglios linfáticos que aparecem grudados em um exame de imagem pode ser um sinal de câncer metastático.

Nesses casos, seu médico pode sugerir testes adicionais como:

• Uma biópsia, que é um procedimento em que uma amostra de tecido é removida para avaliação
• Uma tomografia por emissão de pósitrons (PET), que é capaz de detectar câncer metastático melhor do que outras tecnologias de imagem
• Uma tomografia computadorizada, que pode revelar outras pistas sobre a causa. Por exemplo, se o fígado e o baço também estiverem aumentados, isso pode indicar linfoma.

Com LH, o padrão de aumento normalmente muda de um grupo de linfonodos para outro. Com a NHL, a distribuição é mais dispersa. Pode envolver linfonodos e sistemas orgânicos distantes, principalmente o trato gastrointestinal.

Quais são as opções de tratamento?

O tratamento de gânglios linfáticos aumentados no abdômen geralmente envolve o tratamento da causa subjacente. Por exemplo, a tuberculose é normalmente tratada com uma combinação de antibióticos.

Os linfonodos retroperitoneais podem ser removidos se a causa do aumento for câncer metastático. Isso é feito durante uma operação chamada dissecção de linfonodo retroperitoneal (RPLND).

Durante a RPLND, os linfonodos retroperitoneais são removidos através de uma incisão no abdômen. O procedimento é feito sob anestesia geral, o que significa que você estará em estado de sono. Geralmente leva de três horas e meia a cinco horas.