Ligação entre diabetes e doenças cardíacas

Pessoas com diabetes têm maior risco de desenvolver doenças cardíacas. Embora a maioria das pessoas que têm diabetes esteja ciente deste risco aumentado, as estatísticas reais podem ser verdadeiramente surpreendentes. De acordo com a American Heart Association, quase dois terços de todas as pessoas com diabetes também apresentam pressão alta. Eles têm duas a quatro vezes mais probabilidade de morrer de doenças cardiovasculares ou de sofrer um acidente vascular cerebral em comparação com pessoas que não têm diabetes.1Para pessoas com diabetes tipo 2, descobriu-se que as doenças cardíacas são a causa mais comum de morte.2

Se você tem diabetes, há várias coisas que pode fazer para reduzir o risco de doenças cardiovasculares. No entanto, compreender a ligação entre diabetes e doenças cardíacas é o primeiro passo para evitar que isso aconteça.

Qual é a ligação entre diabetes e doenças cardíacas?

O diabetes pode causar doenças cardíacas? Embora o diabetes não possa causar doenças cardíacas diretamente, os altos níveis de açúcar ou glicose na corrente sanguínea das pessoas com diabetes podem, durante um período de tempo, causar danos aos vasos sanguíneos e aos nervos que os controlam. A conexão exata entre diabetes e doenças cardíacas começa com níveis elevados de açúcar no sangue.

Com o tempo, esse nível elevado e contínuo de glicose no sangue pode causar danos às artérias, tornando-as duras e rígidas. Com o tempo, material gorduroso pode começar a se acumular dentro desses vasos sanguíneos, uma condição conhecida comoaterosclerose.3Isto pode levar ao bloqueio do fluxo sanguíneo para o coração ou cérebro, causando um acidente vascular cerebral ouataque cardíaco.4

Se umartéria coronária(ou artérias que fornecem sangue ao coração) fica bloqueada, pode retardar ou impedir completamente o fornecimento de nutrientes e oxigênio ao coração. Quanto mais tempo você tem diabetes, maior é o risco de desenvolverdoença cardíaca.5

O risco de doença cardíaca em pessoas com diabetes é maior se você também tiver histórico familiar de acidente vascular cerebral ou doença cardiovascular.

É essencial monitorar o açúcar no sangue como parte do controle do diabetes. De acordo com as instruções do seu médico, você pode verificar seus níveis de glicose no sangue com um dispositivo de automonitoramento. Também é recomendável manter um diário dos níveis de açúcar no sangue e levá-lo com você às consultas médicas para que o seu médico o revise.

Alguns outros fatores relacionados ao coração que você deve considerar são:

• Pessoas com diabetes podem desenvolver doenças cardíacas muito mais jovens do que aquelas que não têm diabetes.
• A doença cardíaca que causa acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco é a principal causa de morte em pessoas com diabetes.6
• Pessoas com diabetes correm o mesmo risco de ter um ataque cardíaco que uma pessoa que não tem diabetes, mas que já teve um ataque cardíaco no passado.

Aqui estão alguns outros fatores que aumentam o risco de doenças cardíacas em pessoas com diabetes.

Diabetes, hipertensão e doenças cardíacas

Pressão altaé um dos maiores e mais comuns fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardíacas em pessoas com diabetes. Isso ocorre porque a pressão alta exerce muita pressão sobre o coração, causando danos aos vasos sanguíneos.7,8Isso o torna mais suscetível a várias complicações, incluindo:

• Problemas de visão
• Problemas renais
• Ataque cardíaco
• AVC

Se você tem pressão alta e diabetes, tem quase duas vezes mais probabilidade de desenvolver doenças cardíacas em comparação com pessoas com pressão alta, mas sem diabetes. A maneira mais eficaz de controlar a pressão arterial é adotar um estilo de vida saudável, incluindo praticar exercícios regularmente, ter uma dieta nutritiva e balanceada, ter um horário de sono saudável e tomar os medicamentos prescritos pelo seu médico.

Diabetes, colesterol alto e doenças cardíacas

Quando você tem diabetes mal controlado, é mais comum também ter níveis de gordura no sangue mal controlados, como triglicerídeos e colesterol. Níveis elevados de colesterol e triglicerídeos no sangue também aumentam o risco de desenvolver doenças cardíacas com diabetes.9,10

Isso ocorre porque ter níveis elevados de colesterol ruim (LDL) e níveis mais baixos de colesterol bom (HDL) pode levar ao acúmulo de placas de gordura nos vasos sanguíneos. Com o tempo, isso pode criar bloqueios e, eventualmente, causar um ataque cardíaco ou derrame.

Em alguns casos, porém, a genética também pode influenciar os níveis de colesterol. No entanto, ainda é possível controlar e melhorar os níveis de colesterol adotando um estilo de vida saudável. Para reduzir o colesterol, é essencial ter uma rotina regular de exercícios.

Diabetes, obesidade e doenças cardíacas

Pessoas com diabetes também tendem a sercom sobrepeso ou obesidade. A obesidade também é um fator de risco para doenças cardíacas. Se você tem diabetes e estásobrepeso, aumenta significativamente o risco de doenças cardíacas.11,12

Sabe-se que a obesidade também tem uma influência significativa no seguinte:

• Seus níveis de açúcar no sangue
• Sua pressão arterial
• Seus níveis de colesterol

Perder peso e conseguir manter um peso saudável reduzirá significativamente o risco de doenças cardíacas.

Uma das maneiras mais simples de controlar o peso é consultar um nutricionista ou nutricionista para elaborar um plano alimentar saudável. O exercício regular também o ajudará a perder peso e mantê-lo.

Diabetes, tabagismo e doenças cardíacas

Se você é fumante e tem diabetes, corre um alto risco de desenvolver doenças cardíacas. Tanto o diabetes quanto a fumaça do cigarro aumentam a velocidade com que há acúmulo de placas nos vasos sanguíneos, estreitando-os. Isso pode causar diversas complicações, incluindo acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e até problemas nos pés, o que é bastante comum em pessoas com diabetes. Em casos graves, esses tipos de problemas nos pés podem até levar à amputação do membro.13

Nunca é tarde para parar de fumar. Seu médico pode ajudá-lo a aprender sobre os vários métodos para parar de fumar. Não espere ver nenhuma mudança durante a noite, mas com o tempo você conseguirá parar de fumar com sucesso.

Diabetes, estilo de vida sedentário e doenças cardíacas

Ter umestilo de vida sedentárioé conhecido por aumentar drasticamente o risco de doenças cardíacas. Ao mesmo tempo, também aumenta o risco de fatores de risco como obesidade, colesterol alto e pressão alta.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, é recomendado que todo adulto faça pelo menos duas horas e meia de exercícios aeróbicos moderados a intensos todas as semanas.14

Algumas das atividades mais fáceis que você pode realizar e também obter os benefícios do exercício incluemandando, dançando ouciclismo.

O CDC também recomenda incluir alguma forma de exercícios de treinamento de força pelo menos duas vezes por semana em dias alternados.

Se você tem diabetes ou qualquer outra condição médica subjacente, é melhor conversar com seu médico sobre quais exercícios seriam mais adequados para sua condição física.15

Sintomas de doenças cardíacas em pessoas com diabetes

Não é necessário que todas as pessoas com diabetes apresentem sintomas de doenças cardíacas. Isso também ocorre porque os sintomas da doença cardíaca variam dependendo da gravidade da doença.16

Alguns dos sintomas mais comuns de doenças cardíacas incluem:

• Fadiga
• Sentindo-se fraco outonto
• Falta de ar
• Aperto, pressão ou dor no peito – a dor geralmente é sentida logo atrás do esterno e pode parecer estar se espalhando para o pescoço, costas ou braços.

Quais são as estatísticas de diabetes e doenças cardíacas?

De acordo com o CDC, a morte devido a doenças cardíacas é quase 70% maior em adultos que têm diabetes.17

De acordo com um estudo, cerca de 32% das pessoas com diabetes tipo 2 já têm doenças cardíacas.18

A American Heart Association estima que aproximadamente 68% das pessoas com diabetes e com mais de 65 anos têm probabilidade de morrer de alguma forma de doença cardiovascular.19No entanto, isso não quer dizer que as pessoas com menos de 65 anos que têm diabetes não corram risco. Eles também correm um risco muito maior de ter o seguinte:

• AVC
• Ataque cardíaco
• Doença renal

Diabetes e outras complicações relacionadas ao coração

Se você já tem diabetes e doença cardíaca não tratada, pode desenvolver complicações graves, incluindo:

• AVC
• Ataque cardíaco
• Insuficiência cardíaca

Você pode sofrer um ataque cardíaco se parte do músculo cardíaco não conseguir obter sangue suficiente devido ao diabetes, causando danos aos vasos sanguíneos. Depois de sofrer um ataque cardíaco, as pessoas com diabetes também correm um risco muito maior de sofrer insuficiência cardíaca em comparação com aquelas que não têm diabetes.20

Aqui estão os sintomas comuns de um ataque cardíaco:

• Tontura
• Sentir-se cansado mesmo que não tenha feito muito – sentir-se invulgarmente cansado é um sinal comum frequentemente observado em mulheres que estão a ter um ataque cardíaco.
• Dor no peito ou desconforto no peito
• Desconforto ou dor nas costas, pescoço, mandíbula, braços ou ombros
• Náuseaouvômito

Se sentir algum destes sintomas, procure assistência médica imediata ou ligue para o número médico de emergência da sua área, como 911.

Se você tem diabetes, o excesso de glicose ou açúcar presente na corrente sanguínea acabará por bloquear os vasos sanguíneos, impedindo assim que o sangue e os nutrientes cheguem ao cérebro. Isso pode causar um derrame. As estatísticas mostram que as pessoas com diabetes têm 1,5 vezes mais probabilidade de sofrer um acidente vascular cerebral do que as pessoas que não têm diabetes.21,22

Os fatores de risco para pessoas com diabetes sofrerem acidente vascular cerebral e doenças cardíacas são os mesmos, o que inclui:

• Ter pressão alta
• Ter níveis elevados de colesterol ruim (LDL) e baixos níveis de colesterol bom (HDL)
• Obesidade
• Fumar

Aqui estão os sintomas que você pode sentir repentinamente se estiver tendo um derrame:

• Tontura
• Fortedor de cabeça
• Problemas de visão em ambos ou em um olho
• Dificuldade em falar
• Dificuldade em entender o que a outra pessoa está dizendo
• Números em seu rosto, perna ou braço – geralmente limitados a apenas um lado do corpo

Se sentir algum desses sintomas, você deve procurar ajuda médica imediatamente. O tratamento precoce, duas a três horas após o acidente vascular cerebral, pode ajudar a prevenir danos permanentes ao tecido e músculo cardíaco.

Pessoas com diabetes também têm um risco muito maior de ter insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca pode ocorrer quando o coração é incapaz de bombear sangue suficiente para todo o corpo. A insuficiência cardíaca é conhecida por ser a complicação cardíaca mais grave do diabetes.23,24

Aqui estão os sintomas comuns de insuficiência cardíaca:

• Fadiga
• Pés, pernas e tornozelos inchados
• Chiadoetosse
• Falta de ar

Se você notar algum dos sintomas, consulte seu médico imediatamente. Lembre-se de que não há cura para a insuficiência cardíaca, mas ela pode ser tratada com sucesso com cirurgia e/ou medicamentos.

Tratamento de doenças cardíacas em pessoas com diabetes

Tendo uma alimentação saudável e praticando exercícios regularmente, seu médico irá prescrever medicamentos para o tratamento de doenças cardíacas se você tiver diabetes. Nunca comece a tomar medicamentos de venda livre para tratar doenças cardíacas sem consultar o seu médico. Isso ocorre porque certos medicamentos podem interagir com seus medicamentos para diabetes, causando complicações graves ou efeitos colaterais. Alguns medicamentos também podem conter alguma forma de carboidratos ou açúcar que pode afetar gravemente os níveis de açúcar no sangue.

Aqui estão alguns medicamentos comuns que os médicos geralmente prescrevem para o tratamento de doenças cardíacas em pessoas com diabetes.

Estatinas:As estatinas atuam reduzindo os níveis de colesterol ruim (LDL) no sangue. Os exemplos mais comuns incluem rosuvastatina (nome comercial Crestor) e atorvastatina (nome comercial Lipitor).25

Empagliflozina (nome comercial Jardiance):A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o uso de Empagliflozina (nome comercial Jardiance) para reduzir os níveis de glicose no sangue e tratar doenças cardíacas em adultos que têmdiabetes tipo 2.26

Anti-hipertensivos:Os anti-hipertensivos são uma classe de medicamentos usados ​​para reduzir a pressão arterial. Estes também incluem betabloqueadores e diuréticos.27

Liraglutida (nome comercial Victoza):O FDA aprovou este medicamento em 2017 para reduzir o risco de derrames e ataques cardíacos em pessoas com diabetes tipo 2 que também têm doenças cardíacas. Victoza é administrado por injeção diária.28

Você pode prevenir doenças cardíacas se tiver diabetes?

Existem certas diretrizes que o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais recomenda que as pessoas sigam para prevenir doenças cardíacas se já tiverem diabetes. Eles são conhecidos como o ‘ABC’ do controle do diabetes e incluem29:

• Exame de sangue A1C:Este exame de sangue permite saber os níveis médios de glicose no sangue nos últimos três meses. Isso deve ser feito uma vez a cada três meses para acompanhar o quão bem você está gerenciando seu diabetes. Idealmente, para pessoas com diabetes, o resultado do exame de sangue A1C deve estar abaixo de sete por cento.
• Pressão arterial:Pessoas com diabetes devem ter como objetivo ter uma pressão arterial abaixo de 140/90 mm Hg.
• Colesterol:Tendo muito colesterol ruim (LDL), o sangue pode aumentar o risco de bloqueios nos vasos sanguíneos. Continue fazendo exames regulares de colesterol e pergunte ao seu médico qual deve ser o seu nível ideal de colesterol.
• Fumar:Fumar também é causa do estreitamento dos vasos sanguíneos. Se você parar de fumar, reduzirá com sucesso o risco de doenças cardíacas, derrame, ataque cardíaco e muitos outros problemas de saúde.

Lembre-se de que ter diabetes não significa automaticamente que você terá doenças cardíacas ou outros problemas de saúde. Você pode gerenciar os fatores de risco e melhorar a saúde do coração seguindo um estilo de vida saudável e seguindo o plano de tratamento que seu médico recomenda para você.

Referências:

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