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O que é libido ou disfunção sexual feminina?
Libido ou disfunção sexual feminina significa-
- Baixo desejo sexual
- Falta de desejo sexual
- Dificuldades para alcançar o orgasmo
- Transtorno Menstrual
O que é libido?
Libido é um termo médico usado para descrever o impulso ou desejo sexual. A libido ou impulso sexual é influenciado por mudanças biológicas, psicológicas e emocionais.
O que causa a libido ou a disfunção sexual feminina?
As doenças ou causas biológicas da libido ou disfunção sexual feminina são:
- Hipogonadismo induzido por opioides
- Anemia
- Diabetes
- Dor pélvica crônica durante a relação sexual
- Dor crônica generalizada
Quais distúrbios psicológicos e emocionais causam libido ou disfunção sexual feminina?
As causas psicológicas da libido ou disfunção sexual feminina são:
- Depressão
- Ansiedade
Causas emocionais da libido ou disfunção sexual feminina são-
- Estresse
- Fadiga
- Distração
O que é hipogonadismo?
Hipogonadismo é um termo usado para descrever hormônio baixo (hipo) gonadal. Os testículos nos homens e os ovários nas mulheres secretam hormônios gonadais, como a testosterona. No hipogonadismo, a secreção de testosterona é baixa devido ao nível mais baixo do hormônio luteinizante (LH) no sangue. O hormônio luteinizante estimula os ovários e os testículos a secretarem testosterona.
O que é hipogonadismo induzido por opióides que causa libido ou disfunção sexual feminina?
A libido induzida por opióides ou a disfunção sexual feminina são secundárias ao baixo nível de testosterona no sangue. O opioide inibe a secreção do hormônio luteinizante (LH) pela glândula pituitária. A diminuição da secreção de LH resulta em baixa secreção de testosterona pelos ovários. O LH estimula ovários e testículos a secretar testosterona. A redução da testosterona induzida por opióides é uma das principais causas da libido e da disfunção sexual feminina.
O que é um hormônio luteinizante?
O hormônio luteinizante é um hormônio produzido pela glândula pituitária anterior.2
A libido ou a disfunção sexual feminina são comuns entre pacientes que tomam opioides?
Sim, o opioide causa hipogonadismo e resulta em baixa libido e baixo desejo sexual. Paciente do sexo feminino que sofre de dor crônica e toma opioides para dor crônica sofre de disfunção sexual. Os sintomas de libido ou disfunção sexual feminina são observados com mais frequência com medicamentos opioides de ação prolongada. O número de pacientes que recebem opioides para dor crônica aumentou desde que a dor crônica está sendo tratada de forma agressiva desde 1990.1
Quais doenças pélvicas que causam dor resultam em libido ou disfunção sexual feminina?
A seguir está a lista de doenças pélvicas que podem causar libido ou disfunção sexual feminina:
- Doença Pélvica InflamatóriaEndometriose, Vaginite e Uretrite.
- Doença Câncer – Câncer de Útero, Ovários e Vagina.
- Síndrome da Dor Pélvica Simpática Crônica.
- Tratamento com radiação de câncer vaginal ou uterino.
- Cirurgia Pélvica.
Que tipo de mudanças biológicas influenciam a libido?
- Hipogonadismo – O baixo nível de testosterona é uma alteração biológica, que pode diminuir o desejo sexual.
- Dor -Dor pélvica.
- Dor Generalizada – Secundária a cirurgia, trauma, fratura e artrite.
Quais são os sintomas associados à libido ou à disfunção sexual feminina?
- Ganho de peso
- Fadiga
- Depressão
- Distúrbios do ciclo menstrual
O médico responsável pelo tratamento rastreia a libido que induz os opioides rotineiramente?
Na verdade não, a maioria dos pacientes que tomam opioides pode não revelar o comportamento sexual ao médico que prescreve analgésicos.
Existe um teste de triagem ou diagnóstico para libido ou disfunção sexual feminina?
A triagem da libido ou distúrbio sexual envolve história detalhada da função sexual e estudos laboratoriais. A triagem de rotina da função gonadal é essencial quando os pacientes começam a consumir morfina ou outros opioides em doses equivalentes acima de 100 mg de morfina.3O estudo laboratorial inclui a verificação do nível sérico de testosterona em faixa etária específica. Se o nível de testosterona estiver baixo, é necessário fazer o rastreamento dos níveis séricos de prolactina e hormônio luteinizante (LH) para descartar doença hipofisária. Prolactina normal e baixo nível de hormônio luteinizante (LH) sugerem diagnóstico de hipogonadismo.
Como é tratada a libido ou a disfunção sexual feminina?
Tratamento para libido ou disfunção sexual feminina causada por depressão– Se a libido for secundária à depressão, então a depressão deve ser tratada com antidepressivos.
Libido ou Disfunção Sexual FemininaCausado por antidepressivo– Se antidepressivos como a paroxetina (Paxil, Pexeva) e a fluoxetina (Prozac, Sarafem) causarem libido e diminuição do desejo sexual, então estes serão descontinuados e substituídos por bupropiona (Aplenzin, Wellbutrin).
Tratamento para libido ou disfunção sexual femininaCausada por distúrbios emocionais:
Aconselhamento – A educação sexual por um terapeuta ou conselheiro sexual pode ajudar com a libido causada por estresse, fadiga, distração e ansiedade.
Terapia com estrogênio – O estrogênio tem efeitos positivos na função cerebral e nos fatores de humor que afetam a resposta sexual.
Opções de tratamento para libido ou disfunção sexual feminina causada por hipogonadismo:
Terapia com estrogênio – A libido é frequentemente tratada com estrogênio no hipogonadismo.
Os efeitos colaterais do estrogênio podem causar doenças cardíacas e câncer de mama.
Prescrição – O estrogênio é prescrito na forma de comprimidos, adesivo ou gel. Estrogênio e Progesterona
Combinação – Alguns médicos podem prescrever uma combinação de estrogênio e progesterona para prevenir os efeitos colaterais do estrogênio.
Testosterona – A testosterona é prescrita apenas quando o estrogênio não é eficaz. A testosterona é produzida em quantidades muito menores nas mulheres do que nos homens. A testosterona raramente é prescrita em mulheres para a libido. A FDA não aprova o uso médico de testosterona em mulheres.
Efeitos colaterais – A testosterona nas mulheres pode causar acne, excesso de pelos no corpo e alterações de humor.
Referências:
- Olsen Y, Daumit GL, Ford DE. Prescrições de opióides por médicos de cuidados primários dos EUA de 1992 a 2001. J Pain. 2006;7:225-235.
- Mendelson JH, Ellingboe J, Kuehne JC, et al. Efeitos da heroína e da naltrexona sobre os hormônios gonadais hipofisários no homem: interação dos efeitos de feedback dos esteróides, tolerância e supersensibilidade. J Pharmacol Exp Ther. 1980;214(3):503-506.
- Daniell HW. Hipogonadismo em homens que consomem opioides orais de ação sustentada. Dor J. 2002;3:377-384.
