Lexapro vs. Prozac para depressão e outros usos

Lexapro (escitalopram) e Prozac (fluoxetina) são medicamentos prescritos usados ​​para tratar a depressão e, em alguns casos, outras condições.Eles pertencem a uma classe de medicamentos antidepressivos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), que atuam aumentando os níveis de serotonina no cérebro, mas há diferenças em seus efeitos colaterais e muito mais.

Diferenças entre Lexapro e Prozac

Embora o Prozac e o Lexapro sejam inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), eles são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar diferentes condições.

Veja como os usos aprovados pela FDA de Lexapro e Prozac se comparam:

O Prozac às vezes é usado off-label (ou seja, para fins diferentes daqueles aprovados pelo FDA) para tratar:

• GAD
• Transtorno de ansiedade social (TAS)
• Transtorno dismórfico pré-menstrual (TDPM)
• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
• Transtorno dismórfico corporal (TDC)
• Transtorno da compulsão alimentar periódica
• Ejaculação precoce
• Fibromialgiaque não responde ao tratamento

Lexapro às vezes é usado off-label para tratar:

• TOC
• BDD
• Transtornos alimentares, incluindo bulimia
• Síndrome do pânico
• TEPT
• TRISTE
• PMDD
• Ejaculação precoce
• Ondas de calor relacionadas à menopausa

Qual droga dura mais?

O Prozac é eliminado do corpo mais lentamente do que outros ISRS, incluindo o Lexapro. Isto é descrito pela meia-vida do medicamento (ou seja, o tempo que leva para que 50% da atividade do medicamento pare). Quanto maior for a meia-vida, maior será a duração da ação.

Em comparação:

• A meia-vida do Prozac é de cerca de um a quatro dias.
• A meia-vida do Lexapro é de aproximadamente 30 horas.

É importante observar que pode levar várias semanas para que qualquer um dos medicamentos atinja uma concentração terapêutica na corrente sanguínea e vários meses para sentir todos os efeitos do tratamento.

O que é mais eficaz?

SSRIs como Prozac ou Lexapro são frequentemente os primeiros medicamentos usados ​​para a depressão, pois são considerados seguros e eficazes. Geralmente, eles podem ser melhor tolerados do que outros tipos de antidepressivos.

Com relação aos ISRSs, um estudo de 2023 na revistaAssistência médicarelataram que Prozac, Lexapro e um ISRS chamado Zoloft (sertralina) foram igualmente eficazes no tratamento de sintomas de depressão.

Não há evidências de que um antidepressivo seja inerentemente superior a outro, incluindo os ISRS. Os profissionais de saúde prescreverão um antidepressivo com base na segurança do medicamento, juntamente com sua idade, diagnóstico, sintomas, histórico médico e preferências individuais.

Indiscutivelmente, o único fator de diferenciação é a probabilidade de as pessoas interromperem o tratamento porque não toleram os efeitos da droga. ISRSs como Prozac e Lexapro apresentam taxas mais baixas de descontinuação do tratamento do que Effexor XR (venlafaxina) e outros inibidores seletivos da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs).

Como funcionam os ISRS?
A serotonina é um mensageiro químico chamado neurotransmissor envolvido na elevação do humor, do apetite, da memória e do desejo sexual. O Prozac e o Lexapro atuam impedindo a recaptação (reabsorção) da serotonina pelas células nervosas do cérebro. Mais serotonina fica então disponível em circulação para atuar nos receptores cerebrais.

Quem não deve usar Prozac ou Lexapro?

Prozac ou Lexapro têm contra-indicações semelhantes (ou seja, condições nas quais os medicamentos nunca devem ser usados). As contra-indicações absolutas para Prozac e/ou Lexapro incluem:

• Uma alergia grave conhecida a qualquer ingrediente do Prozac ou Lexapro
• Uma alergia grave conhecida a outros ISRS, como Celexa (citalopram)
• Ter tomado um antidepressivo inibidor da monoamina oxidase (IMAO) nos últimos 14 dias
• Ao tomar Orap (pimozida) ou tioridazina, que pode aumentar os efeitos do ritmo cardíaco

Prozac e Lexapro podem ser usados ​​com cautela nas seguintes condições, se os benefícios do tratamento superarem os riscos:

• Doença hepática
• Doença cardíaca
• Um ataque cardíaco recente
• História de mania ou hipomania
• Glaucoma
• História de convulsões
• Diabetes tipo 1
• Diabetes tipo 2

Se estiver grávida ou amamentando, consulte seu médico antes de tomar Prozac ou Lexapro para compreender melhor os riscos e benefícios potenciais.

Efeitos colaterais comuns de Prozac vs. Lexapro

Tal como acontece com todos os medicamentos, o Prozac e o Lexapro podem causar efeitos colaterais. Os efeitos colaterais tendem a ser mais leves do que outras classes de antidepressivos, mas ainda podem ser significativos o suficiente para exigir uma mudança no tratamento.

Os efeitos colaterais comuns incluem:

Efeitos colaterais graves

Embora incomuns, o Prozac e o Lexapro podem causar efeitos colaterais potencialmente graves, incluindo:

• Piora da depressão
• Arritmia (batimentos cardíacos irregulares)
• Glaucoma (doença ocular)
• Convulsões (empurrões incontroláveis ​​do corpo)
• Priapismo (uma ereção prolongada e dolorosa)
• Hipocalemia(uma queda potencialmente perigosa no sódio no sangue)
• Anafilaxia(uma alergia de corpo inteiro potencialmente fatal)
• Síndrome de Stevens-Johnson (uma reação medicamentosa potencialmente mortal que afeta a pele)
• Síndrome da serotonina (um acúmulo potencialmente mortal de serotonina no sistema)

Você também pode sentir sintomas de abstinência se o medicamento for interrompido abruptamente.

Procure tratamento médico imediato se sentir sinais ou sintomas de qualquer uma dessas condições médicas.

Aviso em caixa
Um aviso em caixa é o nível mais alto de alerta do FDA aos consumidores sobre os perigos de um medicamento. Com ISRS como Prozac e Lexapro, existe o risco de pensamentos e comportamentos suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens. Pessoas nessas faixas etárias devem ser monitoradas de perto quanto a quaisquer alterações de comportamento ou humor.

Dosagem: como tomar esses medicamentos

O Prozac está disponível na forma de comprimido oral, cápsula e solução líquida para adultos e crianças com 7 anos ou mais.Lexapro está disponível na forma de comprimido e solução líquida para adultos e crianças com 12 anos ou mais.Ambos podem ser tomados com ou sem alimentos.

Para qualquer um dos medicamentos, o seu médico começará com uma dose mais baixa e aumentará lentamente a dose, se necessário, para alcançar o efeito desejado. Se você precisar parar de tomar Prozac ou Lexapro, a dosagem será gradualmente reduzida (diminuída) para prevenir sintomas de abstinência.

O Prozac é prescrito nas seguintes dosagens em miligramas (mg):

Lexapro é prescrito nas seguintes dosagens em miligramas (mg):

Cuidados sobre interações medicamentosas

Prozac ou Lexapro podem interagir com certos medicamentos. Algumas dessas interações podem ser significativas. levando ao aumento dos efeitos colaterais ou à redução da eficácia do medicamento.

Aconselhe o seu médico se você tomar algum dos seguintes medicamentos antes de iniciar o tratamento:

• Antidepressivos IMAO
• Triptanos (usados ​​para tratar enxaquecas)
• Erva de São João
• Anticoagulantes (anticoagulantes)
• Medicamentos opioides para dor
• Descongestionantes contendo dextrometorfano
• Antibióticos como eritromicina ou Zithromax (azitromicina)
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno)
• Antidepressivos IRSN
• Benzodiazepínicos como Xanax (alprazolam)