Leucócitos Polimorfonucleares Glóbulos Brancos

Leucócitos polimorfonucleares(PMNs) são um tipo de glóbulo branco (leucócitos) que inclui neutrófilos, eosinófilos, basófilos e mastócitos. PMNs são um subtipo de leucócitos liberados pela medula óssea como primeira linha de defesa contra infecções ou inflamações no corpo. 

PMNs também são conhecidos como granulócitos. Eles desempenham um papel central no sistema imunológico inato.

Em condições normais, o PMN mais comum é, de longe, o neutrófilo. Estes constituem a maior quantidade de células sanguíneas produzidas pela medula óssea e são a primeira linha de defesa na proteção do corpo contra infecções.

Este artigo explica a origem, função e anormalidades do PMN.

O que significa ‘polimorfonuclear’?

O termo “polimorfonuclear” descreve as diversas formas e tamanhos do núcleo de uma célula (a parte da célula que contém cromossomos).

Os núcleos dos PMNs possuem dois ou três lobos com divisões profundas. Essa dinâmica é diferente de muitas outras células em que o núcleo tem uma aparência mais unificada de “gema de ovo”.

Os PMNs também são chamados de granulócitos ou leucócitos granulares porque contêm e liberam grânulos. O conteúdo dos grânulos varia de acordo com o tipo de célula. No caso dos neutrófilos, os grânulos contêm proteínas e substâncias que ajudam a combater infecções.

A histamina é liberada pelos mastócitos e basófilos quando a célula degranula (se decompõe). Esse colapso desencadeia uma resposta inflamatória defensiva.

Origem dos leucócitos polimorfonucleares

PMNs, outros tipos de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas se desenvolvem a partir de células-tronco hematopoiéticas na medula óssea.

O que é hematopoiese?
A hematopoiese é o processo de formação, desenvolvimento e maturidade das células sanguíneas.

Os precursores de células-tronco hematopoiéticas são aquelas células comprometidas em formar um novo tipo de célula. A partir dos precursores, as células formadoras de sangue seguem dois caminhos:

• Linha celular linfóide, onde as células podem se diferenciar para se tornarem linfócitos
• Linha celular mieloide, onde as células podem se tornar diferentes tipos de PMNs e outras células sanguíneas

Com exceção dos mastócitos (encontrados no tecido conjuntivo), os PMNs são encontrados principalmente no sangue. No entanto, as células muitas vezes seguem os sinais químicos do sistema imunológico e se movem para diferentes locais do corpo onde são necessárias.

Por exemplo, quando o corpo sofre inflamação, os vasos sanguíneos dilatam-se para que estas células possam chegar mais facilmente ao local de uma infecção ou lesão. Os PMNs são a linha de frente da defesa do corpo contra doenças e infecções.

Resposta imune inata vs. adquirida

PMNs fazem parte do sistema imunológico inato inespecífico.Isso significa que eles tratam todos os intrusos da mesma forma. 

O termo “inato” significa que este sistema pode funcionar desde o nascimento. As células não precisam aprender a reconhecer os invasores; eles atacam qualquer coisa que o corpo considere estranho.

A resposta imune inata difere da resposta imune adquirida.

No sistema imunológico adquirido, células imunológicas especializadas aprendem a reconhecer invasores específicos. A resposta é mais complexa do que a resposta imune inata.

A resposta imune adquirida envolve:

• Linfócitos de células B, que destroem germes invasores
• Linfócitos de células T, que destroem células comprometidas no corpo
• Células apresentadoras de antígenos (APCs), que alertam os linfócitos sobre agentes estranhos

Função dos leucócitos polimorfonucleares

Cada PMN tem um papel ligeiramente diferente na saúde, embora haja alguma sobreposição. Por exemplo, embora uma resposta saudável dos PMN possa combater a infecção, uma resposta inadequada (como a libertação de histamina em pessoas com asma alérgica) pode causar problemas.

Neutrófilos

Os neutrófilos são a defesa de primeira linha do corpo contra bactérias, vírus e infecções fúngicas. Quando há lesão tecidual, o corpo libera fatores quimiotáticos (substâncias que estimulam a migração celular) para atrair neutrófilos.

Eosinófilos

Eosinófilosestão envolvidos em reações alérgicas e também combatem infecções parasitárias. Altos níveis de eosinófilos podem resultar de outras condições, como reações a medicamentos ou distúrbios do sistema imunológico, como esofagite eosinofílica.

Basófilos

Os basófilos também estão envolvidos em reações alérgicas. Além disso, secretam histamina e outros compostos que causam inflamação. Os basófilos são o equivalente sanguíneo dos mastócitos.

Mastócitos

Os mastócitos vivem nos tecidos e desempenham um papel importante nas condições respiratórias e digestivas. Os mastócitos têm dois subtipos principais:

• Mastócitos do tecido conjuntivo, que desencadeiam inflamação
• Mastócitos da mucosa, que mantêm o intestino em equilíbrio

A histamina e outras substâncias contidas nesses PMNs (como a heparina) ajudam a regular a resposta imunológica.

Níveis anormais de leucócitos polimorfonucleares

Em um hemograma completo (CBC), os laboratórios usam um valor de referência (VR) para cada tipo de célula. Qualquer valor abaixo do VR pode ser considerado baixo, enquanto qualquer valor acima do valor de referência pode ser alto.

Certas condições causam níveis baixos ou elevados de PMNs no sangue.

Neutrofilia

Níveis elevados de neutrófilos no sangue, conhecidos como neutrofilia, são mais comumente causados ​​por infecções, mas também podem ser elevados em resposta a inflamações, lesões, estresse e certos medicamentos.Em resposta a estes factores de stress, as reservas de neutrófilos na medula óssea são libertadas. O aumento de neutrófilos é geralmente de curto prazo.

Além disso, certos tipos de câncer do sangue podem resultar em aumento de neutrófilos (como leucemia mielocítica crônica e policitemia vera) ou em contagens variáveis ​​de neutrófilos (como mielofibrose primária).

Uma contagem normal de neutrófilos está entre 2.500 e 7.000 células por microlitro de sangue. Uma contagem superior a 7.700 neutrófilos por microlitro de sangue é considerada neutrofilia.

Neutropenia

A neutropenia ocorre quando o corpo não possui neutrófilos suficientes. Quando isso acontece, pode aumentar o risco de infecção de uma pessoa. Além disso, certas terapias contra o câncer podem causar queda nos níveis de neutrófilos, resultando em neutropenia induzida por quimioterapia.

Uma contagem baixa de neutrófilos é inferior a 1.000 células por microlitro de sangue.

Eosinofilia

Eosinofilia é a produção excessiva de eosinófilos (um tipo de glóbulo branco). Pode ser o resultado de:

• Reações alérgicas
• Reações medicamentosas
• Infecções parasitárias
• Certos tipos de câncer

A deficiência dessas células é incomum.

Uma contagem normal de eosinófilos está entre 100 e 500 células por microlitro de sangue. A contagem é superior ao normal, com resultados de mais de 500 células por microlitro de sangue.

Basofilia

Basofilia é um excesso de glóbulos brancos chamados basófilos. É incomum, mas pode ocorrer com:

• Hipotireoidismo
• Policitemia vera
• Cânceres de sangue
• Doença inflamatória intestinal (DII), como doença de Crohn e colite ulcerosa
• Doença autoimune
• Reações alérgicas ou inflamação relacionadas a infecções

Uma contagem normal está entre 0 a 200 basófilos por microlitro de sangue. A basofilia é diagnosticada em uma contagem superior a 200.Contagens baixas de basófilos são incomuns.

Uma Palavra da Saúde Teu

O corpo humano possui seu próprio sistema de defesa integrado contra invasores estrangeiros. Um componente deste sistema de defesa é uma milícia celular com uma característica curiosa, que é um núcleo de diferentes formas e tamanhos, o que lhes valeu o apelido de células ‘polimorfonucleares’, ou PMNs, para abreviar. As células específicas incluídas são neutrófilos, basófilos, eosinófilos e mastócitos. Cada um contém pequenos grânulos cuja liberação proporciona uma resposta inflamatória protetora.

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STEFFINI STALOS, DO, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS