Leucemia vs. Linfoma

Leucemiaselinfomassão frequentemente agrupados porque ambos são cânceres relacionados ao sangue que se originam nos linfócitos. No entanto, a leucemia se origina na medula óssea e se espalha pelo sangue, enquanto o linfoma se origina no baço ou nos gânglios linfáticos e se espalha pelos vasos linfáticos.

A leucemia e o linfoma podem apresentar sintomas semelhantes, incluindo febre, fadiga e infecções frequentes. No entanto, eles também apresentam sintomas que os diferenciam.

Como a leucemia e o linfoma são diferentes?

Leucemia e linfoma são cânceres do sangue que podem produzir alguns dos mesmos sintomas. No entanto, eles se originam em diferentes partes do corpo e os fatores de risco também são diferentes.

O que é leucemia?

A leucemia é definida como um câncer progressivo e maligno (disseminação) que afeta os órgãos formadores de sangue, dos quais há vários envolvidos.O câncer altera o crescimento e o desenvolvimento dos leucócitos (glóbulos brancos) e das células-tronco a partir das quais eles se desenvolvem.

Esses órgãos incluem:

• Medula óssea: Nos adultos, todos os glóbulos vermelhos e a maioria dos granulócitos (um tipo de glóbulo branco) são produzidos na medula óssea.
• Timo e baço: Os glóbulos brancos desenvolvidos migram para esses órgãos do sistema linfático. O timo está no peito, atrás do esterno. O baço está no quadrante superior esquerdo do abdômen.
• Gânglios linfáticos: Esses gânglios estão agrupados por todo o corpo para filtrar o fluido linfático.

Todos esses tecidos desempenham um papel vital no desenvolvimento e maturação dos linfócitos, com algumas diferenças entre os linfócitos B (células B) e os linfócitos T (células T). Tecidos especiais nesses órgãos são importantes para a maturação dos monócitos, um tipo específico de glóbulo branco.

Qual é o câncer de sangue mais mortal?
O tipo mais mortal de câncer no sangue é geralmente considerado a leucemia mieloide aguda (LMA). A LMA tem uma taxa de sobrevivência global de 31,7%, embora crianças e adolescentes com menos de 15 anos tendam a ter melhor desempenho, com uma taxa de sobrevivência de cerca de 68,8%.

O que é linfoma?

O linfoma é um câncer do tecido linfóide, que inclui células e órgãos. Afeta os mesmos órgãos do sistema linfático (timo, medula óssea, gânglios linfáticos, baço).

Mas também pode afetar outros órgãos do tecido linfóide importantes para o sistema imunológico, incluindo:

• Amígdalas
• Partes do trato respiratório
• Membranas mucosas, como as do trato digestivo

O linfoma também afeta os glóbulos brancos, sendo os linfócitos o tipo de célula mais comum encontrado no tecido linfóide.

Origens

Os cânceres de leucemia e linfoma surgem de diferentes tipos de células. A compreensão da origem desses cânceres pode ser facilitada com a descrição de alguns tipos específicos dessas doenças.

Leucemia

Existem quatro tipos básicos de leucemia.Dois desses tipos são descritos comomieloide, o que significa que estão relacionados com a medula óssea, onde o corpo produz glóbulos brancos.

As leucemias mieloides são chamadas:

• Leucemia mieloide aguda (LMA)
• Leucemia mieloide crônica (LMC)

A palavra “mielóide” também se refere a um grupo de células que se diferenciam, ou amadurecem, de um tipo de célula progenitora mieloide comum. O termo mieloide também inclui esses tecidos formadores de sangue.

Os dois restanteslinfocíticotipos de leucemia são chamados:

• Leucemia linfocítica aguda (LLA)
• Leucemia linfocítica crônica (LLC)

Essas leucemias linfocíticas surgem de células que fazem parte dos tecidos linfóides, mas tecnicamente não são linfomas. Isso porque eles começam na medula óssea e depois migram (movem-se) para o tecido linfóide.

Os tipos mais comuns de leucemia entre adultos com 20 anos ou mais são LLC (38%) e LMA (31%). Os tipos mais comuns entre crianças e adolescentes são LLA (75%) e LMA (17%).

Linfoma

Os linfomas geralmente se originam nos gânglios linfáticos ou no baço. Eles se espalham por todo o sistema linfático.

Alguns tipos de câncer do sangue apresentam características características tanto da leucemia quanto do linfoma. Mas geralmente, as células do linfoma não aparecem no sangue que circula no corpo. Embora também surjam de glóbulos brancos ou de seus precursores, não são definidas como leucemias.

Existem dois tipos de linfoma:

• O linfoma de Hodgkin é o tipo menos comum de linfoma. Distingue-se pela presença de células chamadas células de Reed-Sternberg.
• O linfoma não-Hodgkin é o tipo mais comum. No linfoma não-Hodgkin, não há células de Reed-Sternberg presentes.

A leucemia se transforma em linfoma?
Raramente, a leucemia pode se transformar em linfoma, geralmente linfoma não-Hodgkin. Isso é chamado de síndrome de Richter. A síndrome de Richter tende a ocorrer com leucemia linfocítica crônica (LLC).

Sintomas de leucemia vs. linfoma

Os sintomas da leucemia e do linfoma às vezes se sobrepõem ou podem até não ser específicos de nenhuma das doenças. Como resultado, esses tipos de câncer não são diagnosticados apenas com base nos sintomas.

Existem, no entanto, sintomas característicos que podem apontar para o diagnóstico de uma doença ou de outra.

Às vezes, um sintoma ou característica da leucemia é mais comum em um tipo de linfoma do que em algumas leucemias e vice-versa.

Sintomas de linfoma

Os sintomas do linfoma variam e podem incluir inchaço indolor dos gânglios linfáticos. Esses gânglios linfáticos podem ser visíveis em locais do corpo onde os gânglios linfáticos estão localizados, incluindo:

• Pescoço
• Axilas
• Virilha

O inchaço também pode ser observado em estudos de imagem em locais como omediastinono peito, ou em nódulos retroperitoneais, em direção às costas, atrás dos órgãos abdominais.Outros sintomas podem incluir:

• Fadiga persistente
• Febre
• Calafrios e suores noturnos
• Perda de peso inexplicável

Sintomas de leucemia

Os tipos mais comuns de leucemia podem produzir sintomas como dores nos ossos e nas articulações. Outros sintomas podem incluir:

• Fadiga e fraqueza geral
• Pele pálida devido a baixos níveis de glóbulos vermelhos, conhecida como anemia
• Sangramento fácil ou hematomas devido a baixos níveis de plaquetas ou trombocitopenia
• Febre
• Perda de peso
• Gânglios linfáticos inchados do baço e do fígado

Pessoas com linfomas podem apresentar sintomas chamados sintomas B, que geralmente indicam um câncer mais agressivo ou de crescimento mais rápido.

Os sintomas B do linfoma incluem febre, perda de peso não intencional e suores noturnos intensos.

O linfoma é um câncer agressivo?
O linfoma pode ser agressivo, mas nem sempre é. O linfoma não-Hodgkin pode ser indolente, o que significa que cresce e se espalha lentamente, ou agressivo, o que significa que se espalha rapidamente e pode apresentar sintomas graves.

Fatores de Risco

Existem diferenças importantes entre os fatores de risco que podem influenciar o desenvolvimento de linfoma e leucemia, como idade, sexo e exposição a certos vírus ou medicamentos.

Fatores de risco de leucemia

A leucemia é o câncer infantil mais comum, sendo responsável por cerca de 1 em cada 3 casos de câncer em crianças e adolescentes.No entanto, também é comum em adultos mais velhos. A leucemia mieloide aguda é diagnosticada com mais frequência entre adultos de 65 a 74 anos.Algumas leucemias crônicas são muito mais comuns em pessoas idosas.

Outros fatores de risco de leucemia incluem:

• Uso de tabaco
• Tratamento com certos medicamentos quimioterápicos
• Exposição ao vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou vírus linfotrópico T humano (HLTV)
• Certas condições genéticas, como síndrome de Down
• Exposição a produtos petroquímicos como o benzeno

Fatores de risco de linfoma

Os linfomas representam apenas 10% dos cânceres infantis. Muitos linfomas são mais comuns em pessoas com mais de 55 anos, embora o linfoma de Hodgkin tenha seu primeiro pico de incidência entre 15 e 40 anos.

Outros fatores de risco para linfoma incluem:

• Ser homem
• Ter um sistema imunológico comprometido/usar medicamentos imunossupressores
• Infecção por certos vírus, incluindo Epstein-Barr (EBV) ou Helicobacter pylori (H. pylori)

Diferenças na incidência

Existem diferenças entre leucemias e linfomas na sua incidência ou na frequência com que ocorrem. No geral, mais pessoas nos Estados Unidos desenvolvem linfomas do que leucemias.

Entre 2023 e 2024, havia aproximadamente 912.982 pessoas nos Estados Unidos vivendo com linfoma ou em remissão do linfoma. O número estimado de novos diagnósticos para 2024 foi de 89.190.

Entre 2023 e 2024, havia aproximadamente 456.481 pessoas nos Estados Unidos vivendo com ou em remissão da leucemia. O número estimado de novos diagnósticos para 2024 foi de 62.770.

A leucemia linfocítica crônica (LLC) é a leucemia mais comumente diagnosticada nos EUA.

Diferenças de diagnóstico

Uma diferença fundamental entre leucemia e linfoma envolve como as duas condições são diagnosticadas.

Leucemia

A leucemia geralmente é diagnosticada com um hemograma completo (CBC). Uma biópsia da medula óssea é usada para confirmar os resultados.

A leucemia faz com que um grande número de glóbulos brancos circule na corrente sanguínea. Esse excesso de glóbulos brancos na corrente sanguínea periférica é mais típico da leucemia. O envolvimento precoce da medula óssea também é mais típico da leucemia.

Linfoma

O linfoma geralmente é diagnosticado com uma biópsia de linfonodo ou medula óssea. Imagens e outros testes ajudam os profissionais de saúde a determinar o estágio.

Linfoma Extranodal Primário
Às vezes, o linfoma pode se desenvolver primeiro fora dos locais típicos dos linfonodos. Esses linfomas extranodais primários podem surgir nos órgãos onde o tecido linfóide é encontrado, como o baço, bem como na glândula tireoide, nas glândulas salivares, no tecido ao redor dos olhos e em outros locais.

Tratamento e Prognóstico

A leucemia e o linfoma são tratados de maneira semelhante, incluindo:

• Quimioterapia
• Radioterapia
• Transplante de medula óssea
• Terapia direcionada
• Imunoterapia

Em geral, os tratamentos que podem aumentar a esperança de vida progrediram ainda mais para aqueles com leucemias e linfomas avançados do que para aqueles com tumores sólidos avançados.

Prognóstico de Leucemia

A terapia direcionada Gleevec (imatinib), por exemplo, transformou a LMC de uma doença quase universalmente fatal para uma condição frequentemente tratada como uma doença crónica.

Da mesma forma, a LLA já foi rapidamente fatal, mas a taxa de sobrevivência em cinco anos para crianças com esta doença é agora de 90%.É muito raro a recorrência da leucemia após cinco anos, por isso as crianças que vivem tanto tempo após o diagnóstico de leucemia são geralmente consideradas curadas.

Prognóstico do Linfoma

A expectativa de vida com linfoma de Hodgkin também melhorou dramaticamente. Esta doença, que tinha uma taxa de sobrevivência de cinco anos de apenas 10% para as pessoas que viviam com o diagnóstico há um século, tem agora uma taxa de sobrevivência de cinco anos superior a 90% na fase inicial e bem superior a 50% para a doença na fase 4.