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A leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC é um câncer raro que afeta as células sanguíneas. “Crônico” na leucemia granulocítica crônica (LCC) é um termo que indica um tipo deCâncerque progride lentamente em comparação com tipos agudos de câncer.
As crianças são menos afetadas em comparação aos adultos. Contudo, vale ressaltar que esse tipo de câncer pode ocorrer em qualquer idade.
Causas da leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC
Os homens mais velhos são mais afetados pela leucemia granulocítica crônica (LCC) ou LMC. É quando dois cromossomos trocam de seção entre si. Este cromossomo foi descoberto na Filadélfia e daí o nome que lhe é atribuído. O cromossomo Filadélfia é formado quando os cromossomos 9 e 22 trocam materiais genéticos. Vale ressaltar o fato de que o ser humano possui 23 cromossomos.
O crescimento descontrolado de glóbulos brancos resultará devido ao gene resultante que produz uma proteína conhecida como tirosina quinase. Os glóbulos brancos resultantes não morrem facilmente e/ou envelhecem com o tempo. A medula óssea será danificada com o grande acúmulo de glóbulos brancos. Este é o lugar onde as plaquetas,glóbulos vermelhoseglóbulos brancossão fabricados. Este processo impede que a medula óssea produza a quantidade normal de células sanguíneas, levando à leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC.
Sinais e Sintomas de Leucemia Granulocítica Crônica (CGL) ou LMC
Os sinais e sintomas de leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC são:
- O paciente sangrará facilmente
- Estar cansado ou esgotado
- Febre
- Perder peso sem querer
- Perdendo a vontade de comer
- Abaixo da costela esquerda haverá uma plenitude dolorosa
- A pele fica pálida
- Sudorese noturnaou sudorese intensa durante o sono.
Fatores de risco para leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC
Os fatores de risco de leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC incluem o seguinte:
- Envelhecimento
- Sexo (masculino)
- Exposição à radiação, por exemplo, tratamento com radiação para outros tipos de câncer.
O fator de risco não inclui histórico familiar. Os descendentes não herdam a mutação cromossômica que leva à leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC. Este tipo de mutação se desenvolve após o nascimento e por isso é denominada adquirida.
Complicações na leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC
As complicações que podem ser causadas pela leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC incluem:
- Cansaço: Anemiapode ocorrer como resultado da superlotação dos glóbulos vermelhos pelo crescimento descontrolado dos glóbulos brancos.
- Dor nas articulações e nos ossos:Devido à expansão domedula óssea, pode ocorrer dor e isso causa dor nas articulações e nos ossos.
- Sangramento intenso:A coagulação do sangue é frequentemente devida à presença de plaquetas no nosso sistema sanguíneo. Isso resulta no controle do sangramento. Assim, se houver falta de placas no sistema sanguíneo (trombocitopenia), você ficará mais vulnerável a sangramentos e hematomas.Sangramento nasalpode ocorrer com frequência e sempre será grave. Sua pele ficará vermelha por causa de hemorragia interna (petéquias) e até mesmo as gengivas estarão sangrando.
- Baço inchado:O baço armazenará o excesso de glóbulos brancos produzidos devido à leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC. Você pode sentir dor na parte inferior da costela esquerda devido ao fato de que o baço inchado faz com que você se sinta satisfeito todas as vezes após uma pequena refeição. As infecções são sempre combatidas pelos glóbulos brancos do nosso corpo. Apesar do fato de essas células serem enormes em quantidade quando um indivíduo tem leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC, o fato ainda é o mesmo: as células não podem fazer seu trabalho adequadamente porque estão doentes. Assim, a infecção não pode ser combatida em comparação com a presença de glóbulos brancos normais. Pode ocorrer queda na contagem de glóbulos brancos quando você está recebendo tratamento (neutropenia), o que aumenta sua vulnerabilidade à infecção.
- A leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC é uma condição fatal se o diagnóstico apropriado não puder ser alcançado.
Testes para diagnosticar leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC
Os procedimentos de diagnóstico de leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC incluem:
- Exame físico.Pressão arteriale o pulso são algumas das áreas vitais que seu médico deve examinar fisicamente em busca de sinais de leucemia granulocítica crônica (LCC) ou LMC.
- Exame de sangue. A anormalidade das células sanguíneas pode ser revelada pelo hemograma completo (CBC). Os procedimentos diagnósticos podem ser determinados pelo seu médico através de exames que envolvem a medição da funcionalidade dos órgãos.
- Teste de medula óssea. Testes laboratoriais são necessários e, portanto, procedimentos como aspiração de medula óssea ou biópsia de medula óssea podem ser usados na coleta de amostras de medula óssea. O osso do quadril será a área onde as amostras serão coletadas.
- Detectando cromossomos Filadélfia por meio de testes.
Estadiamento na Leucemia Granulocítica Crônica (CGL) ou LMC
As fases são usadas para descrever o estadiamento da leucemia granulocítica crônica (LCC) ou LMC. As três fases são:
- Crônico
- Acelerado e,
- Fase de explosão
Fase Crônica da Leucemia Granulocítica Crônica (CGL) ou LMC
Este ainda é um desenvolvimento lento de leucemia granulocítica crônica (LCC) ou LMC de maneira estável. O percentual de pessoas que são diagnosticadas com a doença é de 90%, um total de nove em cada dez indivíduos. Nenhum sintoma pode ser evidente ainda quando alguns indivíduos são diagnosticados. É observado um ligeiro aumento do baço e também uma quantidade crescente de plaquetas e glóbulos brancos no corpo. Menos de 1% das células sanguíneas na medula óssea serão glóbulos brancos que são imaturos e costumam ser chamados de blastos.
Fase acelerada de leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC
Mais sintomas são evidentes na fase acelerada da leucemia granulocítica crônica (LCC) ou LMC. Geralmente ocorre cansaço incomum. A perda de peso também pode resultar. O aumento do baço também é observado. O lado esquerdo do estômago pode sentir dor e desconforto sob as costelas. A explosão imatura representará até 30% de todo o seu hemograma na medula óssea.
Fase blástica da leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC
A fase blástica também é conhecida como crise blástica, transformação blástica ou fase aguda. Leucemia granulocítica crônica (LCC) ou LMC nesta fase geralmente se transforma em leucemia aguda (sempre leucemia mieloide aguda). A medula óssea está repleta de muitos blastos nesta fase. A explosão também aumentará no sangue. Você não se sentirá bem devido a sintomas complicados. O resultado será o aumento do baço. Explosões imaturas representarão até 30% do seu hemograma. Outros órgãos também terão células de leucemia.
Tratamento para Leucemia Granulocítica Crônica (CGL) ou LMC
O objetivo do tratamento da leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC é erradicar as células que possuem o gene anormal BCR-ABL que causa a contagem massiva das células sanguíneas afetadas. Pode não ser possível eliminar todos os afetados na maioria das pessoas. A remissão a longo prazo da leucemia granulocítica crónica (CGL) ou LMC pode ser alcançada através do tratamento da doença.
Medicamentos direcionados para leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC
Aspectos que promovem a produção de células cancerígenas são atacados pelos medicamentos-alvo projetados. A proteína que está sendo fabricada pelo gene BCR-ABL chamada tirosina quinase é o principal alvo dos medicamentos quando se trata de leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC. A ação da tiroquinase alvo desses medicamentos inclui:
- Glivec (Imatinibe)
- Spyrycel (Dasatinibe)
- Tasigna (Nilotnibe)
- Bosulif (Bosutinibe)
- Synribo (Omacetaxina)
O tratamento para indivíduos com diagnóstico de leucemia granulocítica crônica (LCC) ou LMC geralmente é o uso de medicamentos alvo. Outros medicamentos alvo podem ser considerados pelo seu médico se a doença for resistente ou não responder ao tratamento. Erupções cutâneas, diarreia, fadiga, erupções cutâneas, cãibras musculares, náuseas, inchaço ou inchaço da pele são alguns dos efeitos colaterais que ocorrerão como resultado do uso de medicamentos direcionados. O ponto de parar a ingestão de medicamentos específicos ainda não foi discernido pelos médicos. Mesmo com resultados que revelaram remissão da leucemia granulocítica crónica (LCC) ou LMC, as pessoas têm de continuar a tomar os medicamentos, apesar de terem feito esses exames de sangue.
Transplante de células-tronco sanguíneas para tratamento de leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC
Uma cura defeituosa para a leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC só é oferecida por transplante de tronco sanguíneo, também conhecido como transplante de medula óssea. A taxa de complicações que provavelmente ocorrerá como resultado de um transplante de tronco sanguíneo é imensamente alta e, portanto, esta é sempre a alternativa viável para pacientes que não tiveram métodos alternativos de tratamento anteriores.
As células que formam o sangue na medula óssea são mortas por medicamentos quimioterápicos administrados em altas doses. Sua corrente sanguínea é então infundida com células-tronco sanguíneas que foram doadas anteriormente por um doador viável de suas próprias células sanguíneas.
Quimioterapia para tratamento de leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC
Para tratamentos que envolvem leucemia granulocítica crônica (LCC) ou LMC, outros tratamentos são sempre combinados com medicamentos quimioterápicos. A administração oral de cápsulas é sempre a forma eficaz de quimioterapia na leucemia granulocítica crônica. O tipo de medicamento que você toma determinará os efeitos colaterais resultantes.
Terapia Biológica para Tratamento de Leucemia Granulocítica Crônica (CGL) ou LMC
O sistema imunológico do seu corpo é aproveitado pela terapia biológica para ajudar na luta contra o câncer. O modelo sintético que estimula o sistema imunológico é o interferon. O crescimento das células da leucemia granulocítica crónica (CGL) ou LMC pode ser dificultado pelo interferão. Se você não puder tomar outros medicamentos viáveis durante a gravidez, esta é a melhor opção, ou se outros medicamentos não tiverem sido eficazes. Fadiga, gripe, febre, perda de peso são alguns dos efeitos colaterais do interferon.
Ensaios clínicos para leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC
Os novos empreendimentos aprimorados que são utilizados e os mais recentes desenvolvimentos no tratamento da doença são o que implicam os ensaios clínicos. Embora a cura não seja garantida em ensaios clínicos, você pode se inscrever e experimentar novas alternativas e tratamentos mais recentes para leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC. O risco e os benefícios envolvidos podem ser debatidos antes do ensaio.
Expectativa de vida e taxa geral de sobrevivência para leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC
A taxa de sobrevivência do câncer geralmente é baseada na análise de um intervalo de cinco anos. Cinco anos após o diagnóstico de leucemia granulocítica crónica (LCC) ou LMC, apenas 59% ainda estariam vivos após cinco anos.
As futuras taxas de sobrevivência estão a ser aumentadas pelo rápido desenvolvimento de novos medicamentos para combater a leucemia granulocítica crónica (CGL) ou LMC.
Taxa de sobrevivência com base na fase da leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC
A fase crônica é onde se encontra a maioria dos pacientes com leucemia granulocítica crônica (LCC) ou LMC. Crises explosivas ou aceleradas podem ocorrer em indivíduos que não respondem ao tratamento ou que receberam tratamento insuficiente.
A quantidade que o corpo pode tolerar e o tratamento administrado determinarão o prognóstico durante esta fase.
Aqueles que estão na fase crônica e estão recebendo TKIs (inibidores da tirosina quinase) terão mais chances com o prognóstico. Drogas como o imatinibe (Gleevec) aumentaram a porcentagem da taxa de sobrevivência para 87%, de acordo com um estudo de pesquisa sobre quem usa a droga. O nilotinibe (tasinga) mostrou-se significativamente mais eficaz que o Gleevec. O tratamento padrão para leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC é agora ambos os medicamentos. À medida que novos medicamentos mais eficazes são desenvolvidos, as taxas de sobrevivência aumentarão com o uso contínuo desses medicamentos.
O tratamento determinará a variação da taxa de sobrevivência daqueles na fase acelerada. Se a resposta do paciente aos TKIs (inibidores da tirosina quinase) for positiva, então poderá ser tão boa quanto aqueles que ainda estão em fase crônica.
A taxa de sobrevivência está abaixo de 10% para aqueles que estão na crise explosiva. Tentar levar a pessoa de volta à fase crônica através do uso de medicamentos é a melhor alternativa. A próxima opção será tentar um transplante de células-tronco.
Prognóstico para Leucemia Granulocítica Crônica (CGL) ou LMC
Muitos fatores determinarão o prognóstico da leucemia granulocítica crônica (CGL) ou da LMC. Isso pode incluir:
- A fase da leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC.
- Idade
- Seu estado de saúde em geral.
- A contagem de plaquetas.
- Se o baço estiver aumentado.
Perspectiva para leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC
Após o diagnóstico de leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC, os indivíduos que sobreviverão serão 75% para as mulheres e 70% para os homens, como testemunhado por uma pesquisa com homens diagnosticados com LMC em 2008-2010 na Inglaterra. Esta informação é de acordo com a National Cancer Intelligence Network.
Diferentes fatores determinarão o resultado do tratamento da leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC para diferentes pacientes. Os mais jovens têm mais perspetivas quando a idade é um fator determinante. Após o diagnóstico, pessoas de 15 a 64 anos apresentam taxas de sobrevivência superiores a cinco anos após o diagnóstico. 40% sobreviverão para pessoas com mais de 65 anos diagnosticadas.
O estágio (avanço) da leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC é outro fator que afetará o resultado da leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC. A resposta ao tratamento após o diagnóstico também é outro fator. Seu especialista irá ajudá-lo a determinar isso. Esta condição pode ser controlada através de tratamento durante muitos anos, uma vez que é uma condição de desenvolvimento lento.
Terapia biológica eficaz para o tratamento de leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC, como dasatinibe (Sprycel), nilotinibe (Tasigna) e imatinibe (glivec), também controla efetivamente essa condição. Isso é conhecido como remissão, condição em que a doença está inativa e os sintomas ainda não são evidentes na amostra de sangue. Uma segunda remissão pode ser administrada em caso de recorrência (recidiva) de leucemia granulocítica crônica (LCC) ou LMC.
Você fará um transplante de tronco/medula óssea se as terapias biológicas se mostrarem ineficazes para sua condição.
É mais difícil controlar a leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC no estágio blástico. O estágio crônico pode ser alcançado por meio de tratamento para o manejo eficaz da doença. A resposta ao tratamento para leucemia granulocítica crônica (CGL) ou LMC é sempre improvável e a probabilidade de expectativa de vida é de meses em vez de anos.
