Lesões Sesamóides: Sinais, Sintomas, Tratamento, Recuperação, Prevenção

A maioria dos ossos do nosso corpo está ligada uns aos outros nas articulações. No entanto, existem alguns ossos que não estão conectados a nenhum osso, mas estão conectados apenas aos tendões ou estão embutidos no músculo. Esses tipos de ossos são conhecidos como sesamoides. Patela ou rótula é um bom exemplo de osso sesamóide. A patela não é apenas um osso sesamóide, mas é um dos maiores sesamóides. Existem mais dois sesamoides, que são do tamanho de um grão de milho. Esses ossos sesamóides estão localizados sob o antepé, adjacente ao dedão do pé. Pode haver inflamação dos tendões que estão ligados ao sesamóide (sesamoidite) ou pode haver ruptura do osso sesamóide (fratura do sesamóide).

O tratamento para lesões sesamóides inclui repouso, medicamentos, aparelho ortodôntico, bandagem e cirurgia, se necessário.

Lesões aos Sesamóides

Os sesamoides se comportam como polias, fornecendo uma superfície lisa para o deslizamento dos tendões. Isso aumenta a capacidade dos tendões de transmitir a força do músculo. Os sesamoides localizados no antepé também auxiliam na sustentação de peso e também auxiliam no levantamento dos ossos do dedão do pé. Assim como qualquer outro osso, a fratura também pode ocorrer nos sesamoides e eles podem quebrar. Fora isso, os tendões ao redor dos sesamoides também podem ficar inflamados ou irritados. Esta condição é conhecida como sesamoidite e é um tipo de tendinite. A sesamoidite é comumente observada em corredores, bailarinos e atletas profissionais.

Sinais e sintomas de lesões sesamóides

• Se alguém encontrar uma lesão sesamóide, a dor será sentida abaixo do dedão do pé, focada na planta do pé.
• Dor em qualquer atividade, como caminhar, correr, pular, etc., também pode ser um sintoma de Lesão Sesamóide.
• No caso de sesamoidite, ocorre desenvolvimento gradual da dor.
• Em caso de fratura, o paciente sente dor imediatamente.
• Também pode haver hematomas e inchaço na lesão do sesamóide.
• O paciente tem dificuldade e sente dor ao dobrar e endireitar o dedão do pé.

Investigações para lesões sesamóides

• O exame físico é realizado onde o médico examinará o osso sesamóide afetado em busca de dor e sensibilidade.
• O médico também pode manipular levemente o osso sesamóide, pedindo ao paciente que dobre e endireite o osso afetado. Se o dedão do pé for afetado, o médico também dobrará o dedão do pé em direção à parte anterior do pé para ver se há algum aumento da dor.
• Radiografias do antepé também são feitas para chegar ao diagnóstico correto de Lesão Sesamóide.
• Uma cintilografia óssea também pode ser feita se a radiografia parecer normal.
• Além disso, são feitos exames de sangue para procurar outras condições médicas, como inflamaçãoartriteougota

Tratamento para lesões sesamóides

Tratamento para Sesamoidite

O tratamento cirúrgico geralmente não é necessário para a sesamoidite e o tratamento conservador é realizado. Se as medidas conservadoras não funcionarem, a cirurgia pode ser recomendada para remoção do osso sesamóide (sesamoidectomia). A seguir estão as medidas conservadoras tomadas para o tratamento da sesamoidite:

• O descanso é necessário e qualquer atividade que cause dor precisa ser interrompida.
• AINEs, como ibuprofeno ou aspirina, são administrados para aliviar a dor, a inflamação e o inchaço, se houver.
• A terapia com gelo deve ser aplicada na sola do pé. O gelo nunca deve ser aplicado diretamente na pele. Deve ser enrolado em uma toalha e aplicado na área afetada por cerca de 15 minutos a cada 2-3 horas.
• O paciente deve usar sapatos de salto baixo e sola macia e evitar sapatos com sola rígida, como tamancos.
• Uma almofada de feltro pode ser usada para aliviar o estresse.
• O dedão do pé deve ser preso com fita adesiva para que permaneça ligeiramente flexionado ou dobrado para baixo (flexão plantar).
• O paciente deve retornar gradualmente às suas atividades diárias e continuar usando uma almofada amortecedora sob os sesamoides para fornecer suporte a eles.
• O paciente deve evitar qualquer atividade que coloque estresse ou qualquer peso na planta dos pés.
• Os esteróides podem ser administrados para reduzir a inflamação e o inchaço.
• Se os sintomas persistirem, uma cinta curta removível para fratura na perna pode ser usada por cerca de um mês a um mês e meio.
• Uma sesamoidectomia é recomendada se a lesão não cicatrizar com medidas conservadoras.

Tratamento para fratura óssea sesamóide

Se um osso sesamóide foi fraturado, um especialista ortopédico começaria com medidas conservadoras antes de pensar em cirurgia.

• O paciente precisará usar uma cinta curta para fratura na perna ou um sapato com sola rígida.
• A articulação pode ser gravada para restringir o movimento.
• O paciente precisará usar uma almofada em forma de J ao redor do sesamoide lesionado para aliviar a pressão e permitir que a fratura cicatrize rapidamente.
• Analgésicos ou AINEs, como ibuprofeno ou aspirina, ajudam no tratamento da dor, sensibilidade e inchaço associados à fratura do osso sesamóide.
• Dispositivos ortopédicos ou almofadas de amortecimento podem ser usados ​​durante a cicatrização da fratura do osso sesamóide.
• Pode levar alguns meses para que o desconforto da fratura do osso sesamóide diminua.
• Às vezes, se as medidas conservadoras falharem, é feita uma cirurgia para um sesamóide fraturado.

Tempo de recuperação para lesões sesamóides

• No caso de sesamoidite, leva algumas semanas para que ocorra a cura completa.
• No caso de fratura do sesamoide, o paciente precisa de imobilização completa por cerca de 6 a 8 semanas, sem qualquer sustentação de peso, antes que a cura completa seja alcançada.

Prevenção de lesões sesamóides

• Use sempre sapatos bem ajustados, que proporcionem bom suporte e amortecimento aos arcos dos pés. Isto é particularmente importante quando o paciente está se exercitando ou caminhando extenuantemente. Isto também é útil se o paciente tiver que permanecer em superfícies duras por períodos prolongados.
• Sapatos velhos e gastos devem sempre ser substituídos por calçados esportivos novos, pois os sapatos velhos deixarão de apoiar e amortecer os pés.
• Devem ser feitos exercícios regulares de alongamento para o pé e a perna, especialmente antes de qualquer atividade física rigorosa.
• Devem ser evitados choques repetidos nos pés.
• Siga sempre as regras de segurança para qualquer esporte e use equipamento de proteção.

Referências:

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