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Principais conclusões
- Se ocorrer uma avulsão do anel, ligue para o 911 e inicie os primeiros socorros imediatamente.
- Remova os anéis antes de se envolver em atividades onde possam ficar presos ou representar um perigo.
- Lesões por avulsão do anel podem variar desde hematomas até necessidade de amputação de dedos.
Anelavulsõessão lesões raras em que tecidos moles como um ligamento, tendão ou músculo são rompidos no dedo quando um anel é retirado repentina e acidentalmente.Também chamado de desenluvamento, isso pode causar uma série de problemas, desde hematomas leves até danos aos ossos, vasos sanguíneos, ligamentos ou nervos.
Em casos raros e extremos, a avulsão do anel pode resultar na amputação do dedo.A maioria das pessoas nunca experimentará uma avulsão do anel, mas se você trabalha em um emprego onde é mais provável que o anel seja pego, você pode estar em risco.
Este artigo discute as causas, sintomas e riscos das avulsões do anel. Saiba como é diagnosticado e tratado e como você pode prevenir esse tipo de lesão.
O que é avulsão do anel?
Uma avulsão do anel ocorre quando o anel se esmaga no dedo e é arrancado.
Pode não parecer que haja muitos danos, mas o dedo pode ficar ferido sob a pele. Às vezes, várias camadas de pele são arrancadas durante o acidente.
Se os vasos sanguíneos forem danificados, o fornecimento de sangue ao tecido circundante pode ser interrompido. Em casos graves, pode ser necessária cirurgia para reparar vasos sanguíneos ou tecidos.
Sintomas de lesão por avulsão do anel
Ter seu anel arrancado é doloroso. Pode haver danos na pele e sangramento, mas depende da gravidade da lesão.
Se o seu dedo não estiver sangrando ou ferido visivelmente, observe outros sintomas que podem indicar danos internos, como:
- Inchaço de todo o dedo
- Descoloração: aparência vermelha ou machucada
- Sentindo-se quente
- Dormência e formigamento no dedo
- Rigidez e perda de função
- Deformidade: fraturada ou dobrada de maneira não natural
Quando consultar um profissional de saúde
Você deve verificar seu dedo sempre que ocorrer uma avulsão, mesmo que não pareça haver nenhum dano. Ligue para o 911 ou peça a alguém para levá-lo ao pronto-socorro se estiver sangrando muito ou se o dedo estiver total ou parcialmente descolado.
O que causa lesões por avulsão do anel?
As avulsões do anel geralmente são resultado de um acidente, como uma queda ou um erro cometido ao usar máquinas.
Histórias e estudos dramáticos mostram que acidentes simples podem resultar em ferimentos graves. Aqui estão três exemplos do mundo real de lesões por avulsão do anel:
- Cirurgia para restaurar o fluxo sanguíneo:Em 2015, o comediante Jimmy Fallon passou 10 dias na UTI por causa de uma avulsão do ringue. Durante uma cirurgia de seis horas, o médico realizou um enxerto retirando parte de uma veia do pé de Fallon e colocando-a no dedo.Isso restaurou o fluxo sanguíneo para o dedo.
- Perda de um dedo:Um estudo de 2020 relatou o caso de um operador de máquina cuja aliança ficou presa em máquinas pesadas. Seu dedo não foi fraturado, mas o tendão foi arrancado do osso e seu suprimento de sangue foi interrompido. Infelizmente, o dedo teve que ser amputado.
- Danos internos: Em outro incidente, um homem escorregou em seu barco. Seu anel ficou preso no barco quando ele caiu, e ele ficou suspenso pelo dedo por vários segundos. Embora seu dedo parecesse apenas machucado com um pequeno corte, os exames de imagem mostraram danos nos nervos e nos vasos sanguíneos.Ele também fez um enxerto de veia e 16 meses de fisioterapia para recuperar toda a amplitude de movimento.
Diagnosticando Avulsão do Anel
Os médicos diagnosticam lesões por avulsão do anel usando o sistema de classificação Kay. Isso classifica a lesão com base na circulação sanguínea e no dano esquelético.A tabela abaixo lista as classes da menos à mais grave.
| Aula | Gravidade da Avulsão |
|---|---|
| 1 | O suprimento de sangue para o dedo não foi interrompido e pode ou não haver lesão no osso. |
| 2 | O suprimento de sangue foi cortado, mas não há lesões ósseas. |
| 3 | O suprimento de sangue foi interrompido e um osso ou articulação foi ferido. |
| 4-A | O dedo é amputado e o suprimento de sangue para a artéria é interrompido. |
| 4-B | O dedo é amputado e o fornecimento de sangue às veias é interrompido. |
A principal preocupação é o fluxo sanguíneo de e para o dedo. Se o fluxo sanguíneo for interrompido, você poderá perder o dedo.
Também existe o risco de trombose arterial, um coágulo sanguíneo numa artéria. Se isso acontecesse, interromperia o fluxo sanguíneo para os principais órgãos.
Dois testes são geralmente usados para medir o fluxo sanguíneo:
- Arteriograma:Este é um tipo especial de raio X que examina suas artérias. Um radiologista (médico especializado em imagens) realiza este teste. Sua mão ficará anestesiada com anestesia local ou você ficará inconsciente com anestesia geral. Um tubo flexível chamado cateter é inserido nas artérias. Ele liberará um corante de contraste, que aparecerá nas imagens de raios-X. Isso revela quaisquer rupturas ou problemas nos vasos sanguíneos.
- Ultrassom:Este teste não invasivo mede o fluxo sanguíneo refletindo ondas sonoras de alta frequência nos glóbulos vermelhos nas veias e artérias. Você não precisa de anestesia para este procedimento.
Um médico ortopedista especializado em mãos deve examinar seu dedo.
Testes de imagem são feitos para determinar a extensão de uma avulsão e se o fluxo sanguíneo está ou não impedido.
Como é tratada a avulsão do anel?
Se você sofrer uma avulsão do anel, precisará procurar atendimento médico imediatamente – quer você ache que a lesão é significativa ou não. Nunca subestime o potencial de perda de sangue.
Os médicos tiveram sucesso no reparo de ferimentos graves, como vasos sanguíneos danificados e tecidos cortados. Ainda assim, existe o risco de perda do dedo em alguns casos muito extremos.
Siga os conselhos de primeiros socorros para controlar qualquer sangramento e ajudar a proteger seu dedo de maiores danos no caminho para procurar atendimento médico.
Primeiros socorros para avulsão do anel
Se o seu dedo ainda estiver intacto e você estiver sangrando, aplique pressão com gaze, bandagens ou tecido limpo, como uma camiseta ou toalha.
Apenas tente remover o anel se ele puder deslizar facilmente sem causar mais dor ou ferimentos. Forçar a retirada do anel quando há inchaço ou desluvamento da pele pode piorar a lesão.
Se seu dedo foi amputado:
- Ligue para o 911 ou peça para alguém levá-lo ao pronto-socorro.
- Aplique pressão para estancar o sangramento e mantenha a mão elevada acima do coração.
- Peça a alguém para ajudá-lo a lavar o dedo destacado com água limpa.
- Enrole o dedo destacado em gaze seca e coloque-o em um saco lacrado ou recipiente à prova d’água.
- Mantenha o saco ou recipiente no gelo até chegar ao pronto-socorro. Não coloque o dedo diretamente no gelo.
Cirurgia
Lesões por avulsão do anel geralmente requerem cirurgia de reconstrução microvascular. Para lesões de classe 1, os médicos se concentrarão em fechar feridas abertas e reparar tendões ou músculos.Para a classe 2 e superior, um cirurgião de mão ou cirurgião plástico usará pequenos instrumentos para reconectar vasos sanguíneos rompidos e restaurar o fluxo sanguíneo. Ossos quebrados também podem precisar ser reiniciados.
Se a lesão estiver na classe 3, ainda existe a possibilidade de seu dedo ser recolocado. Antes de tentar isso, seu cirurgião considerará quanto dano foi causado aos tecidos moles e qual a probabilidade de você recuperar a função.
Sempre que o fluxo sanguíneo é perdido, existe a possibilidade de os vasos sanguíneos não funcionarem bem, mesmo após a cirurgia. Mesmo lesões por avulsão de classe 2 podem causar problemas circulatórios que levam à necessidade de amputação.
É muito menos provável que um dedo amputado de classe 4 seja recolocado. No entanto, seguir as orientações de primeiros socorros para proteger o dedo destacado a caminho do hospital aumenta as chances de um cirurgião conseguir recolocá-lo.
Recapitulação
Uma avulsão do anel é grave. Às vezes, a pele não está rompida, mas os ligamentos internos, músculos ou até mesmo ossos e vasos sanguíneos estão lesionados. Se você não receber atenção médica adequada, seu dedo poderá ficar permanentemente desfigurado ou você poderá perder força e mobilidade. Em alguns casos, os vasos sanguíneos podem ser destruídos e, se não puderem ser reparados, pode ser necessário amputar o dedo.
Como prevenir lesões por avulsão do anel
Existem etapas que você pode seguir para evitar lesões por avulsão do anel. Alguns deles são obrigatórios em alguns locais de trabalho.
Remova seus anéis
Remova os anéis antes de trabalhar, especialmente se o seu trabalho envolver condições adversas ou escorregadias, máquinas pesadas ou qualquer coisa que coloque você em risco de queda.
Também é aconselhável remover os anéis antes de fazer reformas na casa ou no quintal, praticar esportes, fazer exercícios ou desfrutar de hobbies. É especialmente importante se você sabe que está sujeito a acidentes.
Use um anel de silicone
Os anéis feitos de silicone tornaram-se populares. Essas pulseiras baratas foram projetadas para quebrar se ficarem presas em um objeto. Algumas marcas combinam metais preciosos com silicone para dar-lhes uma sensação de estilo e raridade. Outros são feitos especificamente para entusiastas de atividades ao ar livre e pessoas com estilos de vida ativos.
