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O que são lesões líticas?
Lesões líticas são a área de dano ósseo que pode ocorrer em qualquer seção do osso.(1)Ocorre quando as células do osso começam a se dividir e a se multiplicar incontrolavelmente. Isto pode levar a um nódulo ou massa de tecido atípico que pode danificar ou destruir o tecido saudável e também enfraquecer o osso.
As lesões ósseas são, em sua maioria, benignas, o que significa que não representam risco de vida, pois não se espalham para outras partes do corpo.(2)No entanto, se forem malignos, o que significa cancerosos, podem espalhar-se, metastatizar ou espalhar-se para outras partes do corpo.
A lesão lítica leva a buracos nas partes do corpo, tornando o osso propenso a quebrar ao menor ferimento. A lesão lítica comumente afeta os ossos da pelve, coluna vertebral, costelas, crânio e ossos longos dos braços e pernas. A doença óssea é a principal característicamieloma múltiploe foi constatado em pesquisas que 80% das pessoas com mieloma múltiplo apresentam lesão lítica no momento do diagnóstico.(3)
Causas de lesões líticas
O tecido ósseo é capaz de remodelar, o que significa que o tecido ósseo antigo se decompõe e é substituído por novo tecido ósseo. Esse processo é conhecido como remodelação e auxilia no manejo do esqueleto. Este equilíbrio de remodelação é perturbado pelo mieloma múltiplo, resultando em lesões líticas.
Osteoclastos e osteoblastos são as duas células ósseas que mantêm o osso saudável.(4)Os osteoclastos desempenham um papel na quebra das células do corpo e os osteoblastos desempenham um papel na formação de novo tecido ósseo. O mieloma múltiplo perturba esse equilíbrio e leva a fatores ativadores de osteoclastos que sinalizam às células dos osteoclastos para quebrar o osso de forma incontrolável. O mieloma múltiplo também inibe a formação de osteoblastos, impedindo a reparação óssea. Isso leva a uma ruptura óssea excessiva, causando o enfraquecimento do osso e a formação de lesões líticas.
Sintomas de lesões líticas
Lesões líticas enfraquecem os ossos e os tornam propensos a quebrar ou sentir dores ósseas.
Como o osso quebra facilmente em pessoas com lesões líticas, o teor de cálcio no sangue aumenta. Isto resulta emhipercalcemia.(5)
Pessoas com experiência de hipercalcemiaproblemas renais,desidratação, sede extrema, micção excessiva, confusão,dor no abdômen,perda de apetite,fadigaeconstipação.
Se o mieloma múltiplo afetar os ossos da coluna, pode causar fortes dores nas costas, dormência, fraqueza nas pernas e fraqueza muscular. Às vezes, pode pressionar os nervos e causar neuropatia periférica, uma condição que causa sensação de alfinete e agulha.
Diagnóstico e Tratamento de Lesões Líticas
Doenças ósseas, como lesões líticas e mieloma múltiplo, podem ser detectadas com a ajuda de exames de imagem, incluindoraios X,Tomografias computadorizadaseExames de ressonância magnética. Eles auxiliam na obtenção de imagens dos ossos que auxiliam na determinação da presença de lesões líticas.
O tratamento da lesão lítica envolve o tratamento da doença subjacente e o tratamento de suporte ósseo. Como o mieloma múltiplo tem como sintoma a lesão lítica, seu tratamento é muito importante. O mieloma múltiplo pode ser tratado por:
- Quimioterapia:Este tratamento envolve o uso de medicamentos para matar as células cancerígenas. Esta terapia evita que as células cresçam e produzam mais células cancerígenas.
- Terapia com células-tronco:Durante a terapia com células-tronco, uma pessoa recebe primeiro quimioterapia para matar as células da medula óssea. Isso também mata as células cancerígenas. Em seguida, são transplantadas células-tronco que podem produzir novas células formadoras de sangue saudáveis.
- Medicamentos:Um médico prescreve medicamentos, incluindocorticosteróides, terapias biológicas e terapias direcionadas que podem ser úteis no tratamento do mieloma múltiplo.
Os agentes modificadores ósseos são prescritos pelos médicos e desempenham um papel na correção e prevenção da hipercalcemia.
Às vezes, a cirurgia é recomendada para fortalecer os ossos. Na cirurgia, hastes e placas são inseridas em ossos frágeis para fornecer suporte adicional.
Juntamente com o tratamento da causa subjacente, pode ser necessário tratamento para reforçar e estabilizar os ossos e prevenir fraturas.
