Table of Contents
Principais conclusões
- As fraturas em espiral geralmente ocorrem com força de torção, geralmente nos braços ou pernas
- O tratamento para fraturas espirais pode incluir gesso ou cirurgia, dependendo da gravidade.
- As fraturas em espiral podem ser mais complicadas de cicatrizar do que as fraturas em linha reta.
Uma fratura em espiral é um padrão ósseo quebrado que envolve o osso. Este tipo de fratura resulta de uma força de torção no osso durante uma lesão.As fraturas em espiral geralmente afetam ossos longos (aqueles que são mais longos do que largos) encontrados em braços, pernas, mãos e pés. Essas lesões variam em gravidade e requerem tratamentos e tempos de cura variados.
Este artigo discute fraturas espirais – partes ósseas afetadas, causas de lesões, opções de tratamento e prazos de cicatrização.
Ossos com fratura em espiral e partes do corpo afetadas
As fraturas em espiral afetam os ossos longos do corpo, encontrados nos braços e nas pernas. A maneira como usamos nossos braços e pernas – para tarefas diárias como agarrar e caminhar – coloca nossos ossos longos em maior risco de fraturas espirais causadas por lesões por torção.
Os exemplos incluem:
- Úmero (braço)
- Rádio ou ulna (antebraço)
- Metacarpos ou falanges (mão e dedos)
- Fêmur (coxa)
- Tíbia ou fíbula (perna)
- Metatarsos ou falanges (pés e dedos dos pés)
Tal como acontece com qualquer osso quebrado, as fraturas espirais variam em gravidade. As fraturas podem ser:
- Fechado (simples): A pele sobre o osso quebrado está intacta
- Aberto (composto): Osso quebrado atravessa a pele
- Não deslocado: As extremidades quebradas do osso ainda estão alinhadas corretamente
- Deslocado: As extremidades quebradas do osso não se alinham mais
Fraturas espirais vs. espinhais
Embora as fraturas espirais e as fraturas espinhais pareçam semelhantes, elas são muito diferentes. As fraturas em espiral afetam os ossos longos do corpo – encontrados nos braços e pernas – enquanto as fraturas da coluna vertebral afetam as vértebras (ossos empilhados que constituem a coluna).
Causas: Por que acontecem fraturas em espiral
As fraturas espirais ocorrem mais comumente devido a impactos de alta energia e forças rotacionais sobre o osso, como durante atividades esportivas, acidentes com veículos motorizados, acidentes de trabalho ou como resultado de uma queda.
As fraturas em espiral geralmente ocorrem quando uma extremidade do osso é fixada enquanto a outra continua em movimento, exercendo uma força de torção no osso. Na extremidade inferior, a maioria das fraturas em espiral ocorre quando o pé está apoiado, mas o corpo continua a se mover.
As crianças pequenas costumam apresentar fraturas espirais acidentais na parte inferior da perna após caírem sobre a perna estendida. Infelizmente, as fraturas espirais em crianças nem sempre são acidentais. Se um profissional de saúde, como um radiologista, observar uma fratura espiral em um raio-X, procurará outros sinais de abuso.
Detalhes do raio X da fratura espiral
Os raios X são o principal teste usado para diagnosticar fraturas. As fraturas em espiral causam uma fratura que circunda o osso na radiografia, parecendo listras em uma bengala de doce.
Às vezes, os profissionais de saúde usam tomografia computadorizada (TC) para fornecer uma imagem transversal da fratura, o que pode ajudá-los a distinguir fraturas espirais de outros tipos de fraturas ósseas.
Tratamento de fratura em espiral por tipo
O tratamento da fratura em espiral varia de acordo com a gravidade da fratura. O tratamento inicial envolve a imobilização do osso para fraturas não deslocadas (ainda alinhadas) ou deslocadas que podem ser corrigidas (colocadas de volta no lugar). Dependendo do osso afetado, o profissional de saúde usará um gesso que permanece no lugar e é cortado assim que o osso cicatrizar, ou aplicará uma tala / cinta que você pode remover para limpar a pele sob a cinta.
Fraturas espirais deslocadas ou compostas requerem cirurgia. Uma cirurgia comum envolve a colocação de uma haste através do osso longo que é então aparafusada ao osso em cada extremidade – um procedimento chamado haste intramedular.
As fraturas que não são estáveis ou têm múltiplas peças que não podem ser unidas com uma haste são normalmente tratadas cirurgicamente com placas e parafusos. Fraturas muito instáveis podem precisar de fixação externa – imobilização temporária com pinos que se projetam para fora da pele e são conectados a uma barra que mantém o osso no lugar enquanto ele está cicatrizando.
As fraturas em espiral são piores do que outros tipos de fraturas?
As fraturas em espiral podem ser mais complicadas em termos de tratamento e cicatrização do que outras fraturas. As fraturas em espiral criam uma borda irregular ao redor do osso, enquanto outras fraturas – como uma fratura transversal ou oblíqua – quebram em linha reta (também chamada de fratura limpa).
No entanto, uma fratura composta (aberta) ou triturada (quebrada em vários pedaços) pode ser considerada pior do que uma fratura espiral não deslocada. Fraturas compostas ou cominutivas geralmente requerem cirurgia para realinhar os ossos e apresentam maior risco de complicações, como infecção, inchaço da fáscia ou uma condição grave conhecida como síndrome compartimental.
Cronograma de cura de fratura em espiral
Quanto tempo leva para cicatrizar uma fratura em espiral depende da gravidade da lesão, se você precisa ou não de cirurgia e de sua saúde geral.
Efeitos de curto e longo prazo
Ossos quebrados normalmente cicatrizam dentro de seis a 12 semanas.No entanto, muitos fatores afetam o cronograma de cicatrização óssea, como sua saúde geral e o quão bem você segue as instruções do seu médico. Fraturas em espiral que prejudicam o fornecimento de sangue ao osso também podem atrasar o processo de cicatrização.
Embora o osso possa cicatrizar em algumas semanas, o retorno ao pleno funcionamento após uma fratura em espiral pode levar muito mais tempo. A imobilização geralmente causa rigidez, diminuição da amplitude de movimento e fraqueza.
A fisioterapia é útil para restaurar a função após uma fratura espiral.Os tratamentos incluem modalidades para ajudar a diminuir a dor (como gelo, calor e estimulação elétrica), terapia manual (como massagem e alongamento) e exercícios para melhorar a amplitude de movimento e a força.
Para uma fratura em espiral na perna, seu médico provavelmente recomendará que você evite colocar peso (sem suporte de peso) na perna afetada enquanto o osso está cicatrizando. Um fisioterapeuta pode lhe ensinar o uso adequado de dispositivos de assistência, como um andador ou uma bengala, e ajudá-lo a andar normalmente novamente quando o osso estiver totalmente curado.
