Lesão Osteocondral do Tálus (OLT): Classificação, Sintomas, Causas, Tratamento

O que é lesão osteocondral do tálus?

A lesão osteocondral do tálus, também conhecida como OLT, é um distúrbio que consiste em uma seção de cartilagem danificada. Há também um osso no topo do tálus. Também é denominado comoDissecção de Osteocondritedo tálus. Esta condição é comumente observada comlesões traumáticascomoentorse aguda do tornozelo; embora o desalinhamento da articulação do tornozelo devido ao uso excessivo crônico também possa levar a essa condição. Uma entorse também pode causar fraturas osteocondrais, mas essas fraturas geralmente não podem ser detectadas. Após o tratamento da entorse, há melhora até certo ponto, mas ainda continua incomodando com o desenvolvimento de dor e inchaço após a atividade. Após investigações detalhadas, as grandes fraturas são observadas nas radiografias. Além disso,Exames de ressonância magnética, cintilografia óssea isotópica eTCtambém são úteis na detecção de lesões muito pequenas.

Classificação de lesões osteocondrais

As lesões osteocondrais são graduadas de I a V, sendo I referente à gravidade mínima e V referente à gravidade máxima

1. Fratura subcondral.
2. 1. Fratura condral.
   2. Cisto subcondral.
3. Fraturas condrais com fragmentos separados, mas não deslocados.
4. Fraturas condrais com fragmentos separados e deslocados.

Sintomas da Lesão Osteocondral do Tálus (OLT)

• Essa condição geralmente é assintomática e é diagnosticada apenas na ressonância magnética, que pode ser feita para uma condição médica totalmente diferente.
• Tornozelo doloroso.
• Presença de inchaço.
• Bloqueio da junta.
• Rigidez articular.

Causas da Lesão Osteocondral do Tálus (OLT)

• A entorse de tornozelo é a causa dessas lesões.
• Caindo pesadamente no tornozelo.
• Lesão grave no tornozelo.
• Sobrecarga crônica do tornozelo

Tratamento da Lesão Osteocondral do Tálus (OLT)

• O tratamento conservador é a base do tratamento para lesões de Grau I e II, ou seja, terapia e exercícios.
• A aplicação de gelo proporciona alívio da dor.
• O paciente deve manter um estado de não sustentação de peso.
• Exercícios como ciclismo e natação, que são suaves para as articulações, são úteis para manter a boa forma e a mobilidade do tornozelo.
• AINEstambém pode ser administrado para inchaço e alívio da dor.
• Se as lesões de grau I e II não cicatrizarem em três meses, a cirurgia torna-se essencial.
• Nas lesões Grau III e IV é necessária a cirurgia artroscópica do tornozelo para retirada dos fragmentos que se separaram.
• O paciente precisa passar por um programa de reabilitação com ênfase em alongamento e fortalecimento para recuperar a mobilidade, flexibilidade, equilíbrio e amplitude de movimento do tornozelo.

Assista ao vídeo 3D da artroscopia diagnóstica da articulação do tornozelo

Assista ao vídeo 3D da artroscopia terapêutica da articulação do tornozelo

Referências:

1. Clínica Cleveland. (2021). Osteocondrite Dissecante (OCD) do Tornozelo.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17744-osteochondritis-dissecans-ocd-of-the-ankle
2. Ortopedia do Pé e Tornozelo. (2019). Lesões osteocondrais do tálus: uma revisão do conceito atual e um algoritmo de tratamento abrangentehttps://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2473011419S00319

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