Table of Contents
O termo lesão cerebral é frequentemente usado como sinônimo de lesão cerebral traumática (TCE), no entanto, é importante observar que nem todos os tipos de lesão no tecido cerebral estão associados a trauma. Da mesma forma, o traumatismo cranioencefálico nem sempre resultará em lesão cerebral. Portanto, a lesão cerebral nunca deve ser presumida pelo grau da lesão na cabeça, embora deva ser suspeitada, investigada e monitorada após trauma na cabeça.
Existem vários mecanismos pelos quais o tecido cerebral pode ser lesionado, cada um com uma série de causas e fatores de risco associados. O tecido cerebral é bastante delicado – “faminto” de oxigénio, exigente em glicose e sensível a toxinas químicas. Mais importante ainda, é incapaz de provocar quaisquer respostas de dor quando sofre danos, a menos que as meninges, os vasos sanguíneos e os ventrículos sejam afetados. O sinal de alerta de lesão não está, portanto, presente até que surjam sintomas associados como resultado de danos, muitas vezes numa área significativa do cérebro.
Tipos de lesões cerebrais
Toda lesão envolve o processo de inflamação. O processo inflamatório é a resposta do corpo à lesão. Tem como objetivo proteger a área afetada e causa inchaço, dor, vermelhidão e calor – as características principais da inflamação.
Lesão Cerebral Adquirida
Acquired brain injury is any damage to the brain tissue that occurs after birth. É um termo amplo que abrange lesão cerebral traumática, lesão isquêmica, câncer, encefalite e encefalopatia. A encefalite é uma inflamação do cérebro geralmente associada a uma infecção. A encefalopatia é uma doença neurodegenerativa que pode ser causada por uma série de causas, incluindo doenças autoimunes, álcool, drogas, toxinas, doenças hepáticas, distúrbios metabólicos, hipertensão, deficiência de oxigênio e infecções.
Lesão cerebral traumática
Inflamação do tecido cerebral associada a trauma mecânico externo na cabeça. Isto pode ser observado em acidentes com veículos motorizados, onde o movimento repentino da cabeça causa uma contusão cerebral (lesão cerebral), ou lesões penetrantes onde o cérebro é perfurado (laceração cerebral). Isto pode danificar as células apenas numa parte do cérebro ou em todo o cérebro (lesão axonal difusa).
Isquemia cerebral
Pergunte a um médico online agora!
Isso ocorre quando o fornecimento de oxigênio é insuficiente para manter as necessidades do tecido cerebral. Segue-se a inflamação, que muitas vezes agrava a condição devido ao inchaço do cérebro, prejudicando ainda mais o fluxo sanguíneo e, portanto, o fornecimento de oxigênio. A isquemia nem sempre é resultado da redução da ingestão de oxigênio ou de problemas nas trocas gasosas nos pulmões. Coágulos sanguíneos, hemorragias (sangramento no cérebro) e até edema cerebral podem ser alguns dos mecanismos que comprometem o fluxo sanguíneo e o fornecimento de oxigênio ao cérebro. Este tipo de lesão cerebral é observada em um acidente vascular cerebral.
Pressão intracraniana elevada
Também conhecida como pressão no cérebro, ocorre quando há compressão do tecido cerebral. Além do dano direto da compressão do tecido, também interrompe o fluxo sanguíneo para o cérebro, contribuindo até certo ponto para a isquemia. O aumento da pressão intracraniana pode ocorrer por diversas razões, incluindo trauma, edema cerebral, hemorragia e massas intracranianas, e não pode ser visto inteiramente como uma entidade separada da isquemia cerebral e lesão traumática.
