Table of Contents
Os protozoários parasitas conhecidos como pertencentes ao gênero Leishmania são a causa de várias doenças, como a leishmaniose. Uma das formas mais graves desta doença é a Leishmaniose Visceral ou Kala Azar ou Febre Negra. Depois da malária, é o segundo parasita mais comum e o maior assassino no mundo.
Definição de Leishmaniose Visceral ou Kala Azar:
Causada por Leishmania Donovani, Leishmaniose Visceral ou Kala Azar é uma infecção intracelular por protozoário que geralmente é transmitida por flebotomíneos.
Sinais e Sintomas de Leishmaniose Visceral ou Kala Azar:
Como o nome sugere, a Leishmaniose Visceral ou Kala Azar é uma doença na qual o parasita migra para os órgãos internos. Os tipos mais comuns de sintomas que ocorrem em pacientes que sofrem de leishmaniose visceral ou Kala Azar são:
- Aumento do baço
- Aumento do fígado
- Suores noturnos
- Temperatura severa ou crises irregulares de febre que podem durar semanas
- Sangramento
- O escurecimento da pele é um dos sintomas da Leishmaniose Visceral ou Kala Azar
- Pele escamosa
- Pele escura e acinzentada
- Tosse
- Fraqueza
- Perda de peso substancial
- Afinamento do cabelo
- Anemia ou diminuição da produção de glóbulos vermelhos de tipo grave também é um sintoma de Leishmaniose Visceral ou Kala Azar
- Ulcerações destrutivas da mucosa, na leishmaniose mucocutânea
Embora L. donovani não seja a causa direta de morte no caso de pacientes que sofrem de Leishmaniose Visceral ou Kala Azar, pode, no entanto, levar a outras complicações que podem ser fatais. Freqüentemente, pneumonia, AIDS, disenteria e tuberculose estão presentes nas regiões onde ocorre a leishmaniose visceral ou Kala Azar. Nesses casos, torna-se bastante difícil tratar as outras complicações juntamente com a Leishmaniose Visceral ou Kala Azar e aumenta a taxa de morbidade.
Epidemiologia e Prognóstico da Leishmaniose Visceral ou Kala Azar:
A Leishmaniose Visceral ou Kala Azar é uma doença que se distribui por todo o globo e está registrada nos cinco continentes e com casos registrados em 88 países, principalmente nas regiões tropicais e subtropicais. Estima-se que 12 milhões de casos de Leishmaniose Visceral ou Kala Azar sejam encontrados e registrados em todo o mundo, com uma média de 1,5 a 2 milhões de novos casos a cada ano que passa.
A leishmaniose visceral ou Kala Azar é uma das doenças tropicais mais negligenciadas e ocorre principalmente nas populações pobres e negligenciadas do subcontinente indiano, incluindo Bangladesh, Afeganistão e República Árabe Síria, Nepal, bem como na África Oriental, especialmente Brasil, Etiópia, Quénia e Sudão. Embora existam diferentes tipos de leishmaniose, a Leishmaniose Visceral ou Kala Azar afeta alguns órgãos internos do corpo. Entre todos os casos registrados, 90% dos casos de leishmaniose visceral ou Kala Azar ocorrem nos seis países da Índia, Bangladesh, Nepal, Sudão, Etiópia e Brasil.
Se a leishmaniose visceral ou Kala Azar for diagnosticada a tempo, ela poderá ser tratada com os mais recentes avanços médicos. Porém, com diagnóstico errado e atraso no tratamento, a Leishmaniose Visceral ou Kala Azar pode levar a 100% de mortes. Normalmente, a causa da morte na Leishmaniose Visceral ou Kala Azar são as complicações hemorrágicas ou infecciosas conseqüentes e, portanto, a Leishmaniose Visceral ou Kala Azar tem uma alta taxa de mortalidade e morbidade com 50.000 casos registrados de morte todos os anos, 90% desses pacientes que sofrem de Leishmaniose Visceral ou Kala Azar morreram devido à ausência de tratamento.
Causa da Leishmaniose Visceral ou Kala Azar:
Os flebotomíneos, pertencentes ao gênero Phlebotomus, são os insetos vetores que carregam o protozoário Leishmania donovani. À medida que o flebotomíneo suga o sangue da presa, o protozoário Leishmania donovani é injetado no corpo da presa e ali completa seu ciclo de vida.
Diagnóstico de Leishmaniose Visceral ou Kala Azar:
O diagnóstico de Leishmaniose Visceral ou Kala Azar é muito importante. Isto porque o atraso neste diagnóstico ou mesmo um diagnóstico errado pode levar a uma consequência fatal. Visto que a leishmaniose visceral ou Kala Azar ocorre após meses da picada do flebotomíneo ou, em alguns casos, após anos, é difícil para uma pessoa lembrar se um flebotomíneo a picou ou não. Esta é a razão pela qual se torna ainda mais difícil compreender se se trata de Leishmaniose Visceral ou Kala Azar ou alguma outra doença. O médico geralmente considera o aumento do baço e do fígado como os sintomas mais significativos desta doença.
Amostra de biópsia de medula óssea e amostra de sangue são coletadas para verificar a presença do parasita no sangue, bem como pancitopenia e hipergamaglobulinemia. Isso é chamado de padrão ouro para diagnóstico de Leishmaniose Visceral ou Kala Azar, que é feito para verificar os amastigotas. Às vezes, a punção esplênica também é recomendada; no entanto, pode causar sangramento grave. Recentemente, o teste de tira K39 ou um teste de proteína recombinante também se mostrou muito útil no diagnóstico de leishmaniose visceral ou Kala Azar, se o teste sorológico de anticorpos para imunotransferência, imunoensaio ou fluorescência indireta não ajudar.
Tratamentos para Leishmaniose Visceral ou Kala Azar:
A única forma de tratar a Leishmaniose Visceral ou Kala Azar é o uso de alguns medicamentos. Os medicamentos comuns são Estibogluconato de Sódio (Pentostam), Pentamidina, Alopurinol, Anfotericina B (Fungizone) e Miltefosina (Impavido). Esses medicamentos apresentam efeitos colaterais em muitos casos e, portanto, devem ser usados apenas sob supervisão do médico, que também administrará as complicações conseqüentes.
A leishmaniose visceral ou Kala Azar é uma doença altamente fatal que pode ser mortal se não for tratada a tempo ou de forma adequada. Portanto, o diagnóstico é obrigatório. No entanto, a sua extensão foi bastante reduzida nos últimos anos e a preparação da vacina é um processo que continua a trazer resultados positivos. Porém, é sempre melhor ficar longe dos vetores desse parasita, tanto quanto possível.
Prevenção da Leishmaniose Visceral ou Kala Azar:
A única maneira de prevenir a leishmaniose visceral ou Kala Azar é ficar o mais longe possível dessas moscas. Para evitar uma possível mordida, certifique-se –
- Você deve usar roupas que cubram sua pele tanto quanto possível.
- Pulverize inseticidas dentro de casa, especialmente nas áreas de dormir.
- Use repelente de insetos, principalmente aqueles que contenham DEET.
- Como essas moscas ficam ativas principalmente durante o crepúsculo, evite ficar fora nesse horário.
- Durma nos andares mais altos, pois os flebotomíneos não voam bem.
- Use redes mosquiteiras e coloque-as debaixo do colchão e da cama o mais firmemente possível. Os flebotomíneos são muito menores que os mosquitos normais e, portanto, podem conseguir entrar pela rede, se forem soltos em alguns pontos. É melhor pulverizar a rede com insecticidas.
