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O que queremos dizer com laceração do tendão?
Um tendão é uma estrutura semelhante a um fio que liga um músculo a um osso.1É um tecido fibroso forte cuja função é transferir a força gerada pelo músculo para o osso resultando no movimento da articulação. Como os tendões são estruturas semelhantes a tecidos finos, eles podem ser cortados ocasionalmente. Quando isso acontece, é denominado Laceração do Tendão. A laceração do tendão geralmente ocorre após um corte profundo na pele. A laceração do tendão às vezes também pode causar danos aos nervos e outras estruturas circundantes. Como afirmado, a causa mais comum de laceração do tendão é um corte na pele. Esse corte pode ser causado por uma faca de cozinha, um ataque por um objeto pontiagudo e até mesmo ferimentos por arma de fogo onde a bala pode causar uma laceração do tendão.
As lacerações dos tendões são vistas principalmente nas palmas das mãos e os tendões mais vulneráveis às lacerações são os tendões flexores e extensores das mãos. Uma laceração do tendão pode resultar em perda de mobilidade além de dor aguda. A laceração do tendão requer atenção imediata para que maiores danos ao tendão possam ser evitados.
Quais são as causas da laceração do tendão?
Como afirmado, cortes profundos na pele são a causa raiz de uma laceração do tendão. Um simples corte na pele por uma faca ou um vidro quebrado pode causar uma laceração do tendão. Além disso, um ataque com um objeto pontiagudo, como um machado ou um ferimento à bala, também pode causar laceração do tendão. Certas atividades esportivas como futebol e luta livre também podem resultar em laceração do tendão. Existem também certas condições médicas que tornam o tendão fraco e propenso à laceração do tendão, das quais a mais comum éartrite reumatoide.
Quais são os fatores de risco para laceração do tendão?
Qualquer pessoa pode ter uma laceração de tendão, mas ela é mais comum em pessoas que trabalham na cozinha por longos períodos usando a faca. Os cortadores de carne também correm risco de lacerações nos tendões. Atletas envolvidos em luta livre e futebol também correm um risco aumentado de laceração de tendão. Pessoas que sofrem de doenças como artrite reumatóide também correm um risco aumentado de sofrer uma laceração de tendão.
Quais são os sintomas da laceração do tendão?
Alguns dos sintomas da Laceração do Tendão são:
- Lesão aberta na região afetada com sangramento
- Incapacidade de mover a área afetada2
- Dor com movimento da área afetada
- Perda de sensibilidade com dormência ao redor do local da lesão.
Como é diagnosticada a laceração do tendão?
Para diagnosticar a laceração do tendão, o médico primeiro inspecionará cuidadosamente a ferida e as áreas circundantes em busca de qualquer deformidade ou cortes profundos, inchaço e sinais de hematomas. O médico então solicitará estudos radiológicos na forma de raios-x, ressonância magnética ou tomografia computadorizada que diagnosticarão de forma confirmativa a laceração do tendão.
Como é tratada a laceração do tendão?
A laceração do tendão é tratada principalmente cirurgicamente, mas primeiro são adotados alguns métodos não cirúrgicos. Alguns dos métodos de tratamento adotados para o tratamento da Laceração do Tendão são:
Tratamento conservador para laceração de tendão:Isso é feito na forma de uso de tala para imobilizar a área, aplicação de gelo na área afetada e uso de AINEspara reduzir a dor e a inflamação, embora este tratamento não seja definitivo.
Tratamento Cirúrgico para Laceração de Tendão:A maioria das lacerações de tendão são tratadas por meio de cirurgia. Durante o procedimento cirúrgico, o tendão afetado é identificado e reparado. Gelo e antiinflamatórios são administrados no pré-operatório para conforto e cicatrização dos tecidos moles. A cirurgia feita para tratar a laceração do tendão é uma cirurgia minimamente invasiva que sutura o tendão cortado novamente. Deve-se notar aqui que a laceração do tendão pode ser um corte reto ou em ângulo e, portanto, a sutura depende do tipo de corte. Em alguns casos, as extremidades do tendão podem ser suturadas ou uma sutura é feita diretamente no osso. Após a cirurgia, é necessário um gesso ou tala para imobilização, permitindo a cicatrização do tendão por um período de cerca de seis semanas.
Terapia manual para laceração de tendão:
Após a reparação cirúrgica da laceração do tendão; a terapia da mão estaria em processo de tratamento.
- A terapia da mão se concentrará no desmame gradual do dispositivo de imobilização e na restauração da amplitude normal de movimento articular e no fortalecimento dos músculos onde a laceração do tendão foi tratada cirurgicamente.
- Você deve ter uma ideia adequada sobre a terapia da mão com seu médico ou terapeuta de mão antes de iniciar a terapia.
- Deve-se informar que a ênfase será mais no repouso, na proteção do tendão, na redução da inflamação e na melhoria da circulação sanguínea no tendão tratado para uma cura rápida e eficaz. Assim, a terapia manual para uma laceração do tendão deve permanecer conservada no início para proteger o reparo cirúrgico do tendão. Seguindo lenta e gradativamente o cronograma e protocolo do cirurgião; deve ser iniciada a terapia da mão, que pode incluir uma amplitude progressiva de movimento, alongamento e fortalecimento.
Prognóstico:
Indivíduos com laceração de tendão geralmente apresentam boa evolução, caso o reparo e o tratamento sejam feitos imediatamente, sem demora. Atrasar pode resultar na formação de tecido cicatricial e retração dos tendões. Além deste tratamento tardio; pode haver outros fatores que podem afetar o resultado funcional do tratamento da laceração do tendão.
Esses fatores podem incluir o seguinte.
- Idade do paciente. Pacientes mais velhos geralmente são mais fracos e podem levar muito tempo para cicatrizar
- Saúde do indivíduo e sua força. A boa saúde e a força do paciente são consideradas um ponto positivo na recuperação rápida e eficaz da laceração do tendão após os tratamentos.
- Qualidade do tecido. A qualidade do tecido antes do tratamento cirúrgico afetará a recuperação ou cicatrização após o tratamento cirúrgico. A má circulação sanguínea e a presença de tecido cicatricial interferem no processo de cicatrização.
Período de recuperação para laceração de tendão
Se o tratamento for iniciado imediatamente após a cirurgia, pode levar até um mês para que a laceração do tendão cicatrize completamente e o indivíduo volte à atividade normal. Alguns dos outros fatores que podem atrasar o tempo de recuperação da laceração do tendão são:
Idade:Idosos com laceração de tendão demoram mais para cicatrizar, pois seus tendões estão fracos e seu estado imunológico geral fica comprometido
Saúde geral:A saúde geral do paciente também define o tempo que levará para se recuperar completamente da laceração do tendão. Indivíduos saudáveis curam mais rapidamente do que pessoas com outras condições médicas subjacentes.
Normalmente leva cerca de um mês para um indivíduo se recuperar da Laceração do Tendão, mas em alguns casos pode levar cerca de três meses até que um indivíduo possa retornar às atividades normais após sofrer uma Laceração do Tendão.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513237/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5549180/
