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Introdução
Você está na academia, ou talvez apenas saindo de uma cadeira, quando ouve: uma série de estalos, estalos e cliques emanando de seus joelhos. Para muitos, esta é uma ocorrência rotineira e até esperada, mas para outros, pode ser uma fonte de ansiedade, levando ao medo de danos nas articulações ou artrite. O som em si, um fenômeno conhecido como crepitação, pode ser alto e desconcertante, mas na grande maioria das vezes não há motivo para preocupação. No entanto, em alguns casos, um som de estalo ou rangido pode ser um sinal de alerta de um problema subjacente. A chave para saber a diferença não está no som em si, mas em saber se ele é acompanhado por outros sintomas. Este artigo irá decodificar a ciência por trás do motivo pelo qual seus joelhos quebram, distinguir entre causas inofensivas e preocupantes e fornecer um guia claro e prático para quando for a hora de consultar um médico.
Os sons de uma articulação saudável
Os joelhos são articulações complexas, feitas de ossos, cartilagens, ligamentos e tendões, todos contidos em uma cápsula cheia de um fluido lubrificante chamado líquido sinovial. Os estalos, estalos e cliques que você ouve são, na maioria das vezes, uma parte natural e benigna desse intrincado sistema biomecânico.
Causa nº 1: cavitação (bolhas de gás)
Esta é de longe a causa mais comum de estalar os joelhos e é o mesmo princípio por trás de estalar os nós dos dedos. O líquido sinovial contém gases dissolvidos, incluindo nitrogênio, oxigênio e dióxido de carbono. Quando você se agacha, a rápida mudança na pressão dentro da articulação pode fazer com que esses gases formem pequenas bolhas e, quando as bolhas estouram repentinamente, elas criam um som de estalo.[1]Este processo, conhecido como cavitação, é totalmente inofensivo e não danifica a articulação. O som é simplesmente um subproduto do movimento da articulação em sua amplitude de movimento.
Causa nº 2: Movimento de Ligamentos e Tendões
Os tendões e ligamentos ao redor do joelho são como elásticos grossos e fortes. Conforme você se move, eles se esticam e deslizam sobre saliências e proeminências ósseas. Às vezes, quando um tendão ou ligamento volta ao lugar ou se desloca sobre uma parte do osso, ele pode produzir um estalo ou clique distinto. Esta é uma ação mecânica normal e não é uma indicação de qualquer problema subjacente.
Causa nº 3: rastreamento femoropatelar
A rótula (patela) fica em uma ranhura na extremidade do osso da coxa (fêmur). Quando você agacha, a rótula desliza suavemente para cima e para baixo dentro dessa ranhura. Pequenas mudanças ou desalinhamentos neste movimento de deslizamento podem criar um som de clique. Desde que este som não seja acompanhado de dor ou desconforto, é uma parte normal do movimento da articulação.
A dor é a bandeira vermelha
A chave para distinguir entre estalos nos joelhos inofensivos e preocupantes é simples: o som é acompanhado de dor?
- Rachaduras indolores:Se o seu joelho rachar sem qualquer dor, inchaço ou limitação de movimento associado, é quase certo que seja um problema benigno.
- Rachaduras dolorosas:Se o som for acompanhado de dor, inchaço ou outros sintomas, é sinal de que algo está errado.
Quando a rachadura é um sinal de alerta
Quando um estalo é acompanhado de dor, é sinal de que pode haver danos na estrutura da articulação. Essa dor é o sistema de alarme do corpo, dizendo para você prestar atenção.
Causa nº 1: Condromalácia Patelar
Esta condição, também conhecida como “joelho de corredor”, envolve o amolecimento e a ruptura da cartilagem sob a rótula. O som de estalo é frequentemente descrito como um ruído de trituração, trituração ou rangido (um tipo de crepitação) e geralmente é acompanhado por uma dor surda e dolorida atrás ou ao redor da rótula.[3]Essa dor costuma piorar ao subir ou descer escadas ou depois de ficar sentado por muito tempo.
Causa nº 2: Osteoartrite (OA)
A osteoartrite é uma doença articular degenerativa em que a cartilagem protetora nas extremidades dos ossos se desgasta com o tempo. Isso deixa os ossos esfregando uns contra os outros, o que pode produzir um som perceptível de trituração ou trituração. Este som é um sintoma chave da OA, juntamente com dor, rigidez, inchaço e flexibilidade reduzida.[4]A crepitação da osteoartrite costuma ser um som profundo e persistente, em vez de um estalo agudo.
Causa nº 3: lágrimas no menisco
O menisco é um pedaço de cartilagem em forma de C que atua como amortecedor de choque no joelho. Uma ruptura pode ser causada por um movimento repentino de torção ou pode ocorrer gradualmente com a idade. Uma ruptura do menisco pode causar um estalo ou clique distinto, muitas vezes alto, que geralmente é acompanhado por dor aguda, inchaço e uma sensação de que o joelho está travando ou cedendo.
Quando procurar aconselhamento médico
Se seus joelhos estalarem sem dor, você poderá continuar sua rotina de exercícios com segurança. Na verdade, fortalecer os músculos que sustentam o joelho (quadríceps, isquiotibiais e glúteos) pode ajudar a estabilizar a articulação e até reduzir o som. No entanto, é fundamental consultar um médico, de preferência um ortopedista ou fisioterapeuta, se tiver alguma das seguintes situações:
- Dor:O som de estalo é consistentemente acompanhado de dor.
- Inchaço:Há inchaço ou calor ao redor da articulação do joelho.
- Movimento limitado:Você não consegue endireitar ou dobrar totalmente o joelho.
- Uma sensação de bloqueio:Parece que seu joelho está preso ou “travado” no lugar, impedindo você de movê-lo.
- Uma sensação de instabilidade:Parece que seu joelho está “cedendo” ou não consegue suportar seu peso.
Prevenção e Gestão
Embora não seja possível evitar o estouro de bolhas de gás benignas, você pode tomar medidas proativas para melhorar a saúde das articulações e reduzir o risco de causas mais graves de dor nos joelhos.
- Fortalecer os músculos de apoio:Concentre-se em exercícios que fortaleçam os músculos ao redor do joelho, como agachamentos, estocadas e leg press, com postura adequada. Quadríceps e isquiotibiais fortes proporcionam estabilidade crucial à articulação do joelho, ajudando-a a se movimentar adequadamente.
- A forma adequada é a chave:Certifique-se de usar a forma correta ao agachar. Mantenha as costas retas, o peito para cima e os joelhos alinhados com os pés. Evite deixar os joelhos caírem para dentro.
- Ouça o seu corpo:Se um exercício causar dor, pare imediatamente. Superar a dor pode transformar um problema menor em um problema importante.
- Aquecimento e resfriamento:Sempre aqueça antes do exercício para preparar os músculos e esfrie com alongamentos suaves para melhorar a flexibilidade.
