Joelho de saltador (tendinite patelar) causas, estágios, sintomas, tratamento

Os tendões são cordões de tecido conjuntivo que conectam os músculos aos ossos. Às vezes, os tendões ficam tensos e inflamados. Isso é conhecido como tendinite ou tendinite. Diferentes tendões podem ser afetados por diferentes razões e muitas vezes isto está relacionado com ações e atividades específicas. Um exemplo é o joelho do saltador, onde o tendão dos músculos da coxa fica inflamado. Também é conhecida como tendinite patelar.

O que é o joelho do saltador?

Joelho de saltador ou tendinite patelar é uma lesão no tendão patelar. Isso tende a surgir com tensão devido a atividades físicas como pular, daí o termo joelho do saltador. No entanto, o joelho do saltador pode surgir com outras atividades extenuantes que não envolvam saltos, como correr. É um dos problemas comuns de tendão observados nos Estados Unidos e afeta até 1 em cada 5 atletas que participam de atividades de salto.

Existem várias opções para o tratamento da tendinite patelar. Em casos leves que não recorrem, o joelho do saltador pode ser tratado de forma conservadora com repouso e terapia fria. Exercícios regulares de alongamento e fortalecimento também são úteis. Pode ser necessária medicação e, às vezes, é necessária cirurgia para reparar as rupturas, especialmente se houver uma ruptura completa do tendão patelar.

Causas do joelho do saltador

Otendão patelarcorre da parte inferior da patela para se fixar na tíbia. É uma continuação do tendão que conecta quatro músculos da coxa (reto femoral, vasto medial, vasto lateral e vasto intermediário) ao topo da patela. Esses quatro músculos compartilham um tendão comum conhecido comotendão do quadríceps. Embora a tendinite patelar se refira tecnicamente ao tendão patelar, o tendão do quadríceps também pode estar envolvido. A tendinopatia patelar se aplica a uma série de problemas com esses tendões.

Na tendinite patelar, pequenas rupturas se formam no tendão patelar devido à distensão. Isso geralmente envolve a fibra proximal posterior do tendão patelar. Algumas pequenas lágrimas podem não causar sintomas significativos e o corpo pode repará-las rapidamente. No entanto, se o número de rupturas aumentar, pode haver uma inflamação extensa do tendão com uma série de sintomas típicos da tendinite patelar. Geralmente é um problema agudo, mas pode persistir por algumas semanas, dependendo se a atividade causadora foi interrompida ou não e se há descanso suficiente.

A causa exata do joelho do saltador não é totalmente compreendida. Sabe-se que ocorre com estresse repetitivo por meio de ações como pular. Embora mais força seja colocada nas fibras anteriores do tendão durante o salto, são as fibras posteriores que são mais comumente afetadas na tendite patelar. O exame microscópico não indica uma presença significativa de células inflamatórias que ocorre com a inflamação. Acredita-se, portanto, que o joelho do saltador nem sempre seja uma verdadeira tendinite (inflamatória), mas sim uma tendinose (degenerativa).

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Quem corre risco de joelho de saltador?

Qualquer pessoa envolvida em saltos repetidos pode desenvolver tendite patelar. No entanto, isso também ocorre com a corrida. Portanto, qualquer lesão por esforço repetitivo do joelho e especificamente do tendão patelar pode ser responsável pelo joelho do saltador. Também é mais provável que ocorra com saltos muito fortes ou com corridas ou saltos pouco frequentes.

Se os músculos da coxa não forem fortes ou tensos o suficiente, isso também pode contribuir para o joelho do saltador, mesmo com atividades físicas leves que são responsáveis ​​por causar essa condição. O condicionamento irregular e a força dos músculos das pernas também podem aumentar a chance de joelho do saltador, pois alguns músculos puxam mais a patela do que outros músculos.

Sinais e Sintomas

Os sinais e sintomas do joelho do saltador geralmente se desenvolvem gradualmente. No entanto, a força excessiva aplicada ao tendão, especialmente se for durante um período prolongado de tempo, pode levar ao aparecimento repentino de sintomas, geralmente durante ou após a atividade. Uma ruptura completa do tendão patelar é possível, mas é mais provável que ocorra com tendinite persistente ou recorrente sem tratamento adequado e repouso adequado.

• Dor e queimação na parte frontal do joelho, geralmente sobre o tendão patelar. Ele está localizado entre a patela (rótula ou osso do joelho) e a canela.
• Dor no joelho que piora com certas atividades físicas, como pular ou correr. Eventualmente, a dor é ainda exacerbada ao agachar-se ou ao levantar-se da posição sentada.
• Sensibilidade na área afetada, que também pode ser acompanhada de inchaço.
• Às vezes, a rigidez pode estar presente, especialmente pela manhã. No entanto, a amplitude de movimento da articulação do joelho geralmente é normal.
• Aperto dos músculos da coxa, especialmente isquiotibiais e quadríceps.

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Estágios da Tendinite Patelar

Os sinais e sintomas do joelho do saltador podem ser divididos em estágios, dependendo da duração e da gravidade. Existem quatro estágios de tendinite patelar que precisam ser considerados na avaliação da condição.

Etapa 1

A dor ocorre somente após atividades como pular e correr. Isso não prejudica a participação de uma pessoa nas atividades causais.

Estágio 2

Dor durante e após a atividade, mas isso não impede a pessoa de participar da atividade. A dor geralmente desaparece rapidamente com repouso adequado.

Etapa 3

Dor persistente durante e após a atividade que não desaparece rapidamente. Pode impedir uma pessoa de participar de um esporte e dificultar certas ações.

Etapa 4

Ruptura completa do tendão patelar. A cirurgia é necessária para reparar o tendão.

Tratamento do Joelho do Saltador

O tratamento e o manejo do joelho do saltador dependem da gravidade da doença. Medidas conservadoras como descanso e exercícios, juntamente com fisioterapia, podem ser suficientes nos estágios iniciais. Eventualmente, a medicação pode ser necessária. Às vezes, são necessários procedimentos mais invasivos, especialmente cirurgia se houver ruptura completa do tendão.

Fisioterapia

Além dos exercícios de alongamento e fortalecimento, outras terapias físicas também podem ser úteis. Por isso é importante consultar um fisioterapeuta. Se um fisioterapeuta não puder ser consultado imediatamente, descanse e aplique compressas de gelo após uma lesão minimizará a tensão e ajudará a reduzir a inflamação.

Medicação

Vários medicamentos diferentes podem ser administrados. Algumas dessas drogas também podem ser injetadas. Esses medicamentos incluem:

• AINEs como ibuprofeno ou naproxeno.
• Injeções de corticosteroides ou topicamente com iontoforese.

Cirurgia

A cirurgia é útil na reparação do tendão patelar em casos crônicos. É necessário se houver ruptura completa do tendão.