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Um joanete é um crescimento excessivo do osso na origem do dedão do pé. Isso geralmente ocorre em conjunto com o desalinhamento do dedão do pé. O dedão do pé está dobrado em direção aos outros dedos. Esta condição é clinicamente denominada deformidade do hálux valgo. Há inflamação, vermelhidão e dor na primeira articulação MTP do dedão do pé. A bursa próxima à articulação também pode inflamar, resultando em bursite. Às vezes, o menor dedo do pé também pode ser afetado. Esta condição é chamada de joanete de alfaiate.
Joanetes são o crescimento excessivo e o reposicionamento da articulação dos dedos dos pés. Os joanetes geralmente afetam a parte interna do pé, mas a parte externa do pé também pode ser afetada, como a base do dedinho do pé. As mulheres são mais comumente afetadas que os homens. Às vezes, os joanetes podem ser assintomáticos. Eles podem ser tratados com repouso, troca de calçados, apoios para os pés, medicamentos e cirurgia, se necessário.
Sintomas de joanetes ou deformidade de hálux valgo
- Dor ao caminhar ou usar calçados.
- Às vezes, os pacientes não apresentam sintomas.
- A dor é sentida ao redor da planta do dedão do pé devido à fricção do osso nos sapatos.
- A base do dedão do pé é alargada e o dedão do pé é dobrado para dentro em direção aos outros dedos menores.
- Inchaço, vermelhidão e sensibilidade local também podem estar presentes.
Causas de joanetes ou deformidade de hálux valgo
A causa exata do desenvolvimento dos joanetes não é conhecida, mas alguns fatores que aumentam o risco são:
- Pronação excessiva.
- Usar sapatos justos e de salto alto.
- O envelhecimento aumenta o risco de desenvolver joanetes devido à diminuição da força dos ligamentos com a idade.
- Fatores hereditários também aumentam o risco.
Tratamento de joanetes ou deformidade de hálux valgo
- Descansando o pé.
- Evitar atividades agravantes, como caminhar.
- Usar sapatos adequados.
- O dedão do pé deve ser separado do dedão seguinte com o auxílio de uma tala de joanete ou de um pedaço de espuma de 1 cm de espessura.
- Pode ser feito um furo no forro para proteger o joanete.
- O paciente deve consultar um especialista em lesões esportivas ou um podólogo que possa fazer aparelhos ortopédicos para o pé.
- Medicamentos antiinflamatórios, como aspirina e naproxeno, ajudam no tratamento da dor e da inflamação.
- As injeções de cortisona ajudam a aliviar a inflamação.
- Antibióticos são necessários se houver alguma infecção.
- Em casos graves, a cirurgia do joanete pode ser necessária para realinhar a articulação.
Tratamento Cirúrgico de Joanetes ou Deformidade de Hálux Valgo
- Um joanete é um crescimento excessivo da articulação entre o pé e o dedão do pé. O dedão do pé parece dobrado em direção aos outros dedos. A cirurgia é feita em casos graves em que caminhar é extremamente doloroso e onde outros tratamentos, como acolchoamento, tala para joanete e órteses, não ajudam.
- A cirurgia de joanete consiste em realinhar a articulação à sua posição normal. A cirurgia é realizada sob anestesia geral e geralmente é um procedimento ambulatorial e não requer pernoite no hospital.
- O cirurgião faz um corte no lado interno da articulação do dedão do pé ou na primeira articulação MTP e apara o excesso de osso. Os ligamentos e tendões também são reposicionados. Parafusos ou fios são usados para fixar a junta. Estes podem ser solúveis ou removidos posteriormente ou, em alguns casos, podem permanecer no pé.
- Após a cirurgia, o pé é imobilizado com gesso para estabilizar os ossos no alinhamento por cerca de 5 a 7 semanas. Devem ser usadas muletas para evitar a sustentação total do peso. Após esse período, o médico verifica o pé para garantir que o osso cicatrizou adequadamente. Após a cura completa, a sustentação total do peso pode ser iniciada gradualmente.
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