Joanete vs. gota: identificação, dor e diagnóstico

Joanetes e gota afetam a mesma articulação do dedão do pé, causando dor, inchaço, vermelhidão e inchaço visível. Caso contrário, são condições não relacionadas com diferentes causas, início e tratamento.

Como posso saber a diferença entre joanete e gota?

Os joanetes e a gota diferem em muitos aspectos, e a primeira diferença significativa é a natureza das condições.

Os joanetes estão localizados no pé e a gota é um problema sistêmico (que abrange todo o corpo). Os cuidados com os joanetes enfatizarão a saúde das articulações na base dos dedões dos pés, enquanto os cuidados com a gota se concentram no controle dos níveis de úrico no corpo e no tratamento de ataques de gota.

Distinções adicionais entre as condições incluem aparência, localização, sintomas e causas:

Localização e início

Características do joanete:

Um joanete é uma protuberância óssea que se forma na articulação metatarsofalângica (MTP) – a área onde o dedão do pé encontra o pé.O joanete se desenvolve lentamente, aumentando gradualmente de tamanho, fazendo com que o dedão do pé vire para dentro e criando uma protuberância na lateral do pé.

Características da gota:

Quando a gota ataca, geralmente afeta a mesma articulação MTP do dedão do pé.Mas a gota também pode afetar outras articulações, incluindo outras articulações do pé, bem como cotovelos, tornozelos, pulsos, dedos e, menos frequentemente, joelhos.

A gota é caracterizada por crises (também chamadas de ataques de gota) e remissão (momentos com poucos ou nenhum sintoma). A maioria das pessoas terá episódios repetidos de gota. Para alguns, a condição será crônica e causará danos nas articulações.

Sintomas

Sintomas de joanete:

O termo médico para joanete éhálux valgo.Esta condição altera a estrutura típica da articulação MTF, fazendo com que os ossos se desloquem. Pode haver dor intensa na protuberância e na área onde o dedo do pé se inclina em direção ao segundo dedo.

Além da dor, o joanete pode causar inchaço e vermelhidão na articulação, que pode piorar ao usar sapatos ou ao caminhar. Um calo (pele espessa e dura) pode se formar onde o dedão do pé roça o segundo dedo do pé.

Sintomas de gota:

Os ataques de gota aparecem repentinamente (normalmente à noite) e podem ser insuportáveis. Mesmo algo tão leve como um lençol tocando o dedão do pé pode causar dor intensa.

O dedo do pé ficará muito quente e sensível, e haverá inchaço dentro e ao redor da articulação afetada. O ataque de gota pode diminuir em horas ou dias, com ou sem tratamento. Para algumas pessoas, as crises de gota podem durar várias semanas.

Causas 

Causas do joanete:

Os joanetes são provavelmente genéticos, ocorrendo devido a problemas na estrutura dos pés que muitas vezes são herdados.As condições hereditárias que podem contribuir para os joanetes incluem pés chatos, ligamentos flexíveis e estrutura óssea anormal.

Alguns pesquisadores sugerem que sapatos inadequados contribuem para o aparecimento de joanetes. Outros discordam, dizendo que os sapatos podem piorar os problemas já existentes nos pés e acelerar o desenvolvimento dos joanetes.

Causas da gota:

A gota é um tipo de artrite inflamatória causada por hiperuricemia (altos níveis de ácido úrico no organismo).O ácido úrico é um produto residual criado quando o corpo decompõe as purinas (os blocos de construção do DNA).

As purinas são produzidas no corpo e vêm de alimentos e bebidas ricos em purinas, como carnes gordurosas, vísceras, bebidas alcoólicas e certos frutos do mar, incluindo camarão e atum.

O corpo elimina naturalmente o ácido úrico na urina, mas se muito permanecer na corrente sanguínea, os cristais de ácido úrico se acumulam nas articulações, causando gota.

Alguns fatores de risco aumentam a chance de desenvolver gota. Esses fatores incluem ser do sexo masculino, ter um índice de massa corporal (IMC) elevado, ter certas condições de saúde (por exemplo, pressão alta ou diabetes), usar comprimidos de água e consumir alimentos ou bebidas ricos em xaropes de frutose ou purinas.

Posso ter joanete e gota?
Os joanetes estão relacionados a anormalidades na estrutura do pé, enquanto níveis elevados de úrico causam gota. É, portanto, possível ter gota no dedão do pé e desenvolver joanete. No entanto, ter um não leva ao outro.

Como cada condição é diagnosticada?

Alguns métodos para diagnosticar a gota são semelhantes aos métodos de diagnóstico para joanetes. Mas um diagnóstico de gota requer mais testes para confirmar a condição e descartar outros problemas de saúde que causam sintomas semelhantes. 

Gota

A gota é normalmente diagnosticada após um ataque inicial de sintomas de gota. Seu médico desejará saber sobre seu histórico médico e de sintomas e se outros membros da família tiveram ataques de gota ou outras condições de artrite.

Eles também examinarão o dedo afetado e poderão solicitar exames adicionais para confirmar o diagnóstico ou descartar outras condições.

Os testes para gota podem incluir exames laboratoriais e de imagem, como:

• Exame de sangue de ácido úrico: Este teste pode ajudar a determinar se você tem níveis elevados de ácido úrico. Níveis elevados de ácido úrico estão associados à gota; no entanto, é possível ter níveis elevados sem sofrer de gota. 
• Aspiração articular: O teste envolve a remoção de uma amostra de fluido da articulação afetada e o exame ao microscópio para procurar cristais de urato e outras anormalidades.
• Imagem: Os raios X podem ser usados ​​para detectar doenças articulares ou tofos (nódulos de cristal de urato) sob a pele. O ultrassom também é sensível o suficiente para detectar cristais de urato em uma articulação afetada.

Joanete 

O diagnóstico de joanete pode ser facilmente feito pelo exame físico do dedo do pé.Seu médico pode mover o dedo do pé para frente e para trás durante o exame para verificar se há alguma limitação no movimento do dedo.

Eles podem solicitar um raio-X para determinar se você tem uma lesão ou deformidade. O exame de sangue só é feito se houver suspeita de artrite autoimune. 

Que tipo de tratamento posso precisar?

Como a gota e os joanetes têm causas muito diferentes, as opções de tratamento variam, embora algumas possam se sobrepor. 

Gota

O tratamento para a gota concentra-se no controle dos ataques de gota e na prevenção de ataques futuros. Um plano de tratamento normalmente inclui remédios caseiros e medicamentos prescritos.

Durante um ataque de gota

Você pode tomar um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE) de venda livre (OTC), como Aleve (naproxeno) ou Advil (ibuprofeno), para ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor.

Elevar o pé e aplicar gelo também pode ajudar a aliviar o inchaço e a dor. Seu médico lhe dará uma lista de alimentos e bebidas ricos em purinas que você deve evitar. Também é importante manter-se hidratado com bastante água.

Você pode optar por usar uma bengala ou outro dispositivo de mobilidade ao caminhar para evitar a pressão no dedo do pé. Considere usar sapatos ou sandálias abertas, ou até mesmo fazer um buraco em uma meia para que o dedo fique para fora e não haja pressão sobre ele.

Seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir a inflamação e o inchaço e aliviar a dor durante um ataque de gota. Os medicamentos geralmente prescritos para controlar ataques de gota incluem Colcrys (colchicina) e corticosteróides. 

Gestão de Longo Prazo 

Seu médico pode sugerir mudanças no estilo de vida e medicamentos prescritos para prevenir futuros ataques de gota.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam as seguintes modificações no estilo de vida para o manejo da gota a longo prazo:

• Reduzindo a ingestão de álcool 
• Evitando bebidas açucaradas 
• Praticar exercícios regularmente
• Manter um peso saudável 
• Evitando alimentos ricos em purinas

Seu médico também pode prescrever medicamentos como o Zyloprim (alopurinol) para reduzir os níveis de ácido úrico e prevenir futuros ataques de gota. Para os casos em que estes não funcionam, Krystexxa (pegloticase) é uma infusão intravenosa que pode ser administrada.

Joanete 

O tratamento do joanete começa com opções não cirúrgicas. No entanto, a cirurgia é a única forma de reparar a articulação e é considerada quando as opções não cirúrgicas não o ajudaram.

O tratamento não cirúrgico para joanetes inclui: 

• Usar sapatos acolchoados ou sapatos com órteses personalizadas
• Escolhendo sapatos com bastante espaço na biqueira 
• Colocar o pé em uma posição normal para reduzir a pressão no joanete
• Tomar um AINE de venda livre para aliviar a dor e o inchaço 
• Usando suportes de arco em seus sapatos 
• Injeções de corticosteróides

A cirurgia é recomendada para pessoas que ficaram sem opções não cirúrgicas para tratar um joanete. A joanete é o procedimento mais comum usado para tratar um joanete. Envolve corrigir a posição do dedão do pé e remover o tecido inchado da articulação afetada. A recuperação total de uma joanectomia pode levar até oito semanas.