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Uma infecção comum que muitas crianças têm é a ITU ou infecção do trato urinário. A infecção urinária é mais comumente observada em crianças de 2 a 5 anos de idade. No entanto, a infecção é menos comumente observada em neonatos com até 28 dias de vida. A ITU ocorre mais em meninas do que em meninos, pois seus ureteres são mais curtos que os meninos e estão mais próximos da uretra. Antes de entrarmos nas causas, sinais, sintomas e tratamento da ITU em crianças, vamos entender a anatomia do sistema urinário.
Anatomia do trato urinário e ITU
O sistema excretor humano é um dos sistemas mais importantes do corpo humano e o trato urinário é uma parte importante dele. O trato urinário consiste em um par de rins,bexiga urinária, ureteres e a uretra. Os rins possuem numerosas artérias e contêm unidades funcionais conhecidas como néfrons. Esses néfrons filtram o sangue renal e absorvem os ingredientes essenciais do sangue renal, como sódio e água, enquanto extraem o fluido residual denominado “urina”. Essa urina passa então pelos ureteres e é armazenada na bexiga urinária. A bexiga armazena a urina e a esvazia fora do corpo através de uma abertura denominada uretra. Durante a micção, os músculos da bexiga se contraem para esvaziá-la e expelir a urina através da uretra, uma abertura muscular.
O sistema urinário consiste em duas partes: sistema do trato urinário superior e sistema do trato urinário inferior. O sistema urinário superior inclui rins e ureteres, enquanto o inferior inclui uretra e bexiga.
A infecção do trato urinário pode ocorrer em qualquer parte do sistema urinário, como ureteres, bexiga ou uretra; no entanto, ocorre mais comumente na uretra e na bexiga urinária, pois estão localizadas perto da parte inferior do trato. A infecção do trato urinário superior é comparativamente menos comum e parece ser mais grave.
O curso da infecção pode durar de alguns dias a meses e pode levar a complicações graves se não for tratada ou tratada de forma incompleta.
Sinais e sintomas de ITU em crianças
Os sinais e sintomas de infecção do trato urinário ou ITU em crianças dependem da gravidade da infecção e da parte do sistema urinário infectado. Os sintomas de ITU em crianças incluem:
- Dor ardenteao urinar
- Urina turva
- Sensação de urgência para urinar seguida de excreção urinária incompleta ou mínima
- A urina tem cheiro desagradável e forte
- Aumento da frequência de micção
- Muitas vezes o sangue é visto na urina
- Abdome grave edor no flanco
- Dor na Pélvicae região lombar
- Micção à noite durante o sono
- Febreevômito
- Associadodiarréiaenáusea
- Perda de peso
- Perda de apetite
- Pele quente devido à inflamação
- Irritação e comportamento irritado com angústia
- Erupção cutânea.
Se a ITU de longa duração não for tratada em crianças ou se os sintomas forem ignorados, a infecção pode evoluir para um quadro mais grave, levando a:
- Abscesso no rim
- Função renal diminuída levando ainsuficiência renal
O inchaço nos rins pode ocorrer devido ao esvaziamento incompleto da urina da bexiga devido ao bloqueio ou como consequência de uma condição médica subjacente existente.
A infecção também pode levar à sepse, que pode ser fatal.
Causas de ITU em crianças
Principalmente, as infecções do trato urinário são causadas por bactérias como a Escherichia coli. A bactéria entra no corpo através da pele ao redor do ânus ou da vagina. A E. coli é encontrada naturalmente no intestino. No entanto, certas condições aumentam o risco de infecção do trato urinário e tornam o corpo propenso a desenvolver a infecção. As condições incluem:
- Função anormal do trato urinário em crianças
- Usando roupas justas
- Defeito congênito no trato urinário resultando em fluxo reverso de urina
- Treinamento inadequado do banheiro para a criança
- Má higienelevando a infecção de pele
- Reter a urina por mais tempo
- Obstrução no trato urinário
- Limpar após a evacuação na direção de trás para frente.
Diagnóstico de ITU em crianças
Principalmente, a infecção do trato urinário é diagnosticada observando os sintomas. Desde então, as crianças não conseguem descrever com exatidão os sintomas da ITU de maneira adequada; é obrigatório que os pais verifiquem regularmente os sintomas para diagnosticar a ITU numa fase inicial. É aconselhável levar a criança imediatamente ao médico para diagnóstico precoce e melhor tratamento para a cura. Os seguintes testes são úteis no diagnóstico:
- Urinálise realizada com tira de teste para verificar sangue na urina e contagem de glóbulos brancos.
- O teste laboratorial de cultura de urina de jato médio é usado para identificar a bactéria causadora da infecção.
- A urocultura cateterizada é o método mais adequado para identificar a infecção, onde o cateter é inserido na uretra e na bexiga para coletar a amostra de urina.
- Ultrassomdos rins e da bexiga também é recomendável.
- A varredura renal de medicina nuclear (DMSA), teste nuclear usando um isótopo, também pode ser realizada para verificar ITU.
- Tomografia computadorizadaeressonância magnéticatambém útil para o diagnóstico precoce.
- A uretrografia de cisto miccional (VCUG) é umraio Xteste que é usado para determinar o fluxo de urina usando um corante de contraste na bexiga, para identificar se algum bloqueio estrutural está presente.
Manejo de ITU em crianças
O manejo ou tratamento da ITU em crianças depende da gravidade e do tipo de infecção; que por sua vez ajudam na seleção imediata de antibióticos.
O regime de medicação mais comum para tratar ITU em crianças é o seguinte:
- Amoxicilina
- Amoxicilina e ácido clavulânico
- Cefalosporina
- Doxiciclina
- Sulfametoxazol-trimetoprim.
Infecções mais graves ou com risco de vida podem exigir que a criança seja hospitalizada para monitoramento contínuo e suporte médico. A gestão também incluiria:
- Infusão intravenosa de fluidos
- 4antibióticos
- Medicamentos para dor insuportáveldor abdominal.
Prevenção de ITU em crianças
Deve-se sempre ter em mente que é melhor prevenir do que remediar. Portanto, medidas de precaução adequadas devem ser tomadas para prevenir a infecção. As medidas incluem:
- Monitore a micção e a frequência da criança em busca de qualquer sinal
- A criança é aconselhada a beber bastante água e manter-se hidratada
- Monitore a febre da criança e leve-a ao médico se a febre ultrapassar 101 graus F
- Os pais são aconselhados a trocar as fraldas corretamente
- Manutenção adequada da higiene
- Os pais são aconselhados a dar treinamento adequado ao uso do banheiro para a criança
- A criança é aconselhada a evitar reter a urina por longos períodos
Embora a ITU em crianças seja muito comum; medidas adequadas devem ser tomadas para prevenir uma infecção de ITU em crianças.
Leia também:
- Cistite ou infecção do trato urinário (ITU): sintomas, tratamento, remédios caseiros
- Infecções comuns do trato urinário (ITU) e maneiras de evitá-las
