Table of Contents
A plica sinovial são as dobras internas do revestimento sinovial presentes noarticulação do joelhocápsula. A região comum onde a plica está presente é a borda interna da rótula.
Sobre a plica sinovial
A membrana sinovial secreta líquido sinovial na articulação, o que ajuda na lubrificação da articulação.articulações, absorção de choque e transporte de nutrientes e resíduos. As pregas sinoviais encontradas ao longo da borda medial dojoelheirasão conhecidas como plica sinovial. O líquido sinovial é produzido pela bainha sinovial, que também pode inflamar, resultando em sinovite do joelho.
A plica suprapatelar medial do joelho é uma das causas mais comuns de dor no joelho. Cerca de 50% dos pacientes que apresentam dor no joelho apresentam alguma irritação na articulação femoropatelar. A síndrome da plica medial está presente em pacientes jovens e idosos que são fisicamente muito ativos. Os sintomas podem aumentar e diminuir ao longo do tempo. A flexão prolongada pode aumentar a dor e a extensão pode aliviá-la. A irritação da plica sinovial pode ser causada por trauma direto ou uso excessivo da articulação, levando à inflamação. É necessário um programa de reabilitação adequado para se recuperar dos sintomas associados à irritação da plica sinovial.[1]
Quais são os sintomas da irritação da plica sinovial?
- Dor aguda e imprevisível presente anteriormente, medial ou posteriormente na patela.
- Agachar causa dor aguda.
- Às vezes, a plica pode parecer uma faixa grossa na parte interna da patela.[2]
O que causa irritação da plica sinovial?
- Disfunção da articulação femoropatelar devido ao uso excessivo, lesão ou mecânica anormal.
- Traumas diretos no joelho, como lesões no painel ou queda sobre o joelho flexionado ou lesões por torção e uso excessivo da articulação, podem causar irritação.
- Outras condições nas articulações do joelho, como ruptura meniscal ou artrite, também podem resultar em irritação da plica.
- Qualquer coisa que cause sangramento na articulação ou sinovite também pode causar irritação na plica.[3]
Prevenção e tratamento da irritação da plica sinovial
- Atividades que agravam a irritação da plica devem ser evitadas.
- A causa raiz da irritação sinovial deve ser identificada e tratada.
- Quando um paciente não se beneficia com o tratamento desíndrome da dor femoropatelar, considera-se que a plica sinovial ou patelar causa a dor.
- Radiografias e ressonância magnética ajudam no diagnóstico.
- Fisioterapia (PT) deverá ser realizada.
- AINEs ajudar no alívio da dor e inflamação.
- As injeções de anestésico local e corticosteróide ajudam a diminuir a inflamação.
- A cirurgia pode ser feita por artroscopia para procurar uma plica e, se houver, removê-la.
- Um programa de exercícios de rotina deve ser seguido para prevenir a recorrência da dor no joelho.[4]
Referências:
- https://radiopaedia.org/articles/medial-patellar-plica
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5553487/
- https://www.veterans.gc.ca/eng/health-support/physical-health-and-wellness/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535362/
