Iontoforese em Fisioterapia

A iontoforese é um tipo de estimulação elétrica utilizada na fisioterapia. Uma corrente com carga negativa ou positiva é aplicada à pele tratada com uma solução medicamentosa com a mesma polaridade. A corrente e a solução se repelem, empurrando o medicamento profundamente nos tecidos. A iontoforese pode ajudar a controlar o tecido cicatricial, diminuir o inchaço e a inflamação e tratar doenças como bursite e tendinite.

Como funciona a iontoforese

Em geral, cargas iônicas iguais se repelem, enquanto íons com cargas opostas se atraem.

Portanto, se você tiver um medicamento em uma solução com carga negativa e aplicar uma carga elétrica negativa a ele, o medicamento na solução será repelido (afastado) da eletricidade negativa. Ao usar a iontoforese, o fisioterapeuta usa eletricidade para injetar o medicamento nos tecidos lesionados.

O medicamento usado na iontoforese é carregado ionicamente. Portanto, se o seu fisioterapeuta introduzir um medicamento com carga negativa nos tecidos lesionados por meio de iontoforese, ele usará uma corrente negativa para conduzir esse medicamento para o seu corpo.

Usos comuns

Existem muitos usos diferentes para a iontoforese.

Estes incluem, mas não estão limitados a:

• Diminuir a inflamação
• Diminuir a dor
• Diminuir espasmo muscular
• Diminuir inchaço e edema
• Reduzir os depósitos de cálcio no corpo
• Gerenciar tecido cicatricial

Seu fisioterapeuta trabalhará com você para decidir sobre os objetivos do tratamento e a justificativa para o uso da iontoforese.

Procedimento

Antes de aplicar a iontoforese, o seu PT deve primeiro decidir que tipo de medicamento usar. A medicação utilizada na iontoforese depende dos objetivos do tratamento. Medicamentos diferentes têm efeitos diferentes no corpo, e seu fisioterapeuta decidirá qual o melhor medicamento para sua condição específica.

A iontoforese pode ser usada em fisioterapia para administração local de anestésicos (como lidocaína), corticosteróides e antiinflamatórios. e analgésicos para articulações, músculos e tecidos subcutâneos inflamados.

Muitos estados exigem que o seu fisioterapeuta obtenha uma receita do seu médico antes de administrar o medicamento em seu corpo por meio de iontoforese. Não se surpreenda se o seu terapeuta entrar em contato com o seu médico ou pedir que você entre em contato com ele antes de administrar a medicação para iontoforese.

Uma unidade de estimulação elétrica de corrente contínua é usada para aplicar iontoforese. A unidade possui dois eletrodos; um eletrodo é para a corrente negativa e o outro é para a corrente positiva. Seu fisioterapeuta aplicará medicação no eletrodo positivo ou negativo, dependendo do tipo de medicamento que está sendo usado para iontoforese.

Os eletrodos são então aplicados ao seu corpo. O eletrodo com o medicamento é aplicado na área do corpo que está sendo tratada. O eletrodo sem o medicamento é aplicado próximo ao seu corpo. A unidade de estimulação elétrica é então ligada e a eletricidade empurra o medicamento para a parte lesionada do corpo enquanto você relaxa.

O que esperar

Quando seu fisioterapeuta aplica iontoforese em seu corpo, ele usa um dispositivo de estimulação elétrica. Quando a corrente elétrica for ligada, você provavelmente sentirá uma leve sensação de formigamento.

Às vezes, a estimulação parece uma pequena picada de abelha. Se você se sentir desconfortável durante o tratamento de iontoforese, avise seu fisioterapeuta e ajustes poderão ser feitos.

Um tratamento típico de iontoforese leva de 10 a 20 minutos, dependendo da quantidade de medicamento que seu fisioterapeuta está administrando. Quando o tratamento de iontoforese for concluído, o fisioterapeuta removerá os eletrodos e inspecionará sua pele. Não se surpreenda se sua pele estiver vermelha no local onde o eletrodo de medicação foi colocado; isso é comum após a iontoforese.

Depois de receber o tratamento de iontoforese, seu fisioterapeuta lhe dará instruções específicas. Muitas vezes, é recomendado suspender os tratamentos com gelo ou calor após a iontoforese, uma vez que essas mudanças de temperatura alteram a circulação na área lesionada. Essa circulação alterada pode “lavar” o medicamento que acabou de ser introduzido em seu corpo. Se você tiver alguma dúvida sobre o que fazer após a iontoforese, pergunte ao seu fisioterapeuta.

Efeitos colaterais

A iontoforese é um procedimento seguro e os efeitos colaterais são mínimos. Ao receber a estimulação, você pode sentir uma leve sensação de formigamento. Vermelhidão também pode ocorrer sob os eletrodos usados. Alguns pacientes notam algum ressecamento ou pele áspera na área onde a iontoforese foi administrada. Isso pode ser atenuado com o uso de loção para a pele na área várias horas após o tratamento.

Na revisão da literatura de 25 estudos de iontoforese, incluindo 13 ensaios randomizados, as taxas de reações adversas cutâneas variaram amplamente, mas foram em sua maioria leves e não necessitaram de tratamento.

Lembre-se de que a iontoforese é um tratamento passivo e os programas de fisioterapia mais bem-sucedidos exigem que você esteja ativamente envolvido no tratamento. Os exercícios ativos costumam ser o componente mais importante da sua reabilitação, portanto, certifique-se de que o seu fisioterapeuta lhe forneça uma estratégia para controlar sua condição quando você não estiver na clínica de fisioterapia.

Contra-indicações

Embora geralmente considerado seguro, o procedimento tem suas limitações e problemas de segurança. Quando usadas para administração sistêmica de medicamentos, as máquinas de iontoforese são classificadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA como um dispositivo de classe 3, juntamente com substituições totais de discos artificiais e neuroestimuladores implantados.

Devido à falta de pesquisas sobre seus efeitos na saúde fetal, a iontoforese é contra-indicada na gravidez. Também é contra-indicado se você tiver marca-passo, implante metálico, arritmia cardíaca, erupção cutânea ou doença de pele.

Evidência

Se o seu fisioterapeuta considerar usar a iontoforese para o seu tratamento, você deve saber se é provável que seja benéfica para a sua condição. Estudos investigando a iontoforese foram realizados, alguns dos quais são promissores.

Um estudo de 2015 publicado na revistaFisioterapiaexaminaram o papel da iontoforese com lidocaína no tratamento da espasticidade em crianças com paralisia cerebral. Trinta crianças foram randomizadas para um de dois grupos: aquelas que receberam TP e iontoforese, e aquelas que receberam apenas TP. O grupo que recebeu iontoforese apresentou maiores melhorias em determinadas variáveis ​​da caminhada em comparação ao grupo que recebeu apenas TP.

Outro estudo examinou o efeito da iontoforese na síndrome do impacto no ombro. Oitenta e oito indivíduos com impacto no ombro foram randomizados em um de três grupos: um com ultrassonoforese placebo e iontoforese placebo; outro com ultrassonoforese placebo e iontoforese real; e um terceiro com ultrassonoforese real e iontoforese placebo. O grupo que recebeu apenas iontoforese (sem ultrassonoforese) não apresentou melhora significativa quando adicionado ao tratamento padrão.

Em termos de administração sistêmica de medicamentos, um estudo de 2013 publicado no British Journal of Clinical Pharmacology concluiu que a iontoforese é “teoricamente promissora” e, dependendo dos objetivos do tratamento, pode oferecer vantagens em relação a um adesivo transdérmico.

Portanto, a iontoforese pode ser útil para algumas condições e não para outras. Mas o participante mais importante do estudo é você. Se o seu TP sugerir iontoforese para a sua condição, pode valer a pena tentar, mas não deve ser considerada uma panacéia de forma alguma.