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Sobre envenenamento sanguíneo
A intoxicação sanguínea é umainfecçãoque se desenvolve quando há bactérias presentes na corrente sanguínea. No entanto, a infecção não tem nada a ver com envenenamento, mas o termo envenenamento do sangue é usado para descrever a condição de sepse, septicemia ou bacteremia. A intoxicação sanguínea pode ser uma condição fatal se não for tratada, pois pode progredir rapidamente para o estágio de sepse. Diagnóstico e tratamento rápidos são necessários para casos de envenenamento sanguíneo, mas, para isso, é importante primeiro compreender os fatores de risco e sintomas comuns de envenenamento sanguíneo. Aqui estão algumas das causas e sintomas mais comuns de envenenamento do sangue e o que fazer nesses casos.
Quais são as causas do envenenamento do sangue?
O envenenamento do sangue pode ocorrer quando há uma infecção bacteriana em alguma outra parte do corpo que entra na corrente sanguínea. Esta presença de bactérias na corrente sanguínea é uma condição conhecida comosepticemiaou bacteremia. Os termos septicemia, bacteremia e sepse são frequentemente usados de forma intercambiável, mas não têm exatamente o mesmo significado.(1)
Septicemia refere-se ao estado de presença de bactérias na corrente sanguínea, que podem causar sepse. A sepse é o estado de infecção grave e com risco de vida, se não for tratada.
Independentemente do tipo de infecção presente no sangue, seja ela bacteriana, viral ou fúngica, existe a possibilidade de levar à sepse. Além do mais, estes micróbios infecciosos não precisam necessariamente estar presentes na corrente sanguínea apenas para causar sepse.
É possível que essas infecções se desenvolvam no trato urinário, no abdômen e nos pulmões. A sepse também pode acontecer em pessoas hospitalizadas, onde o risco de desenvolver uma infecção já é bastante elevado.(2)
Como o envenenamento do sangue se desenvolve quando a bactéria entra na corrente sanguínea em combinação com outra infecção, é improvável que você desenvolva sepse sem primeiro ter uma infecção presente no corpo.
Causas comuns de envenenamento sanguíneo
Algumas das causas comuns de infecções que levam à sepse incluem:
- Picada de inseto infectado
- Infecção abdominal
- Infecção de pele
- Pneumonia
- Infecção do cateter central, como dequimioterapiacateter oudiálisecateter.(3)
- Dentes infectados ouextrações dentárias (4)
- Infecção por bactérias resistentes a medicamentos
- Exposição de uma ferida aberta ao meio ambiente
- Exposição de uma ferida coberta a bactérias durante a recuperação cirúrgica ou não troca regular do curativo cirúrgico
- Infecção do trato urinário
- Infecção renal
Embora qualquer pessoa possa ter envenenamento do sangue e sepse, sabe-se que o risco é maior para:
- Idosos com 65 anos ou mais
- Bebês e crianças pequenas, especialmente aqueles com idade inferior a 1 ano
- Pessoas com sistema imunológico enfraquecido
- Pessoas que acabaram de passar por um procedimento cirúrgico
- Pessoas com condições médicas crônicas, como câncer, HIV/AIDS e câncer
Sintomas comuns de envenenamento sanguíneo
Em muitos casos, os sintomas de envenenamento do sangue são muito semelhantes aos sinais da gripe ou do resfriado comum. Estes incluem:
- Calafrios e tremores
- Febre repentina com temperatura variando de moderada a alta
- Batimento cardíaco rápido
- Irritabilidade, especialmente em crianças
- Baixos níveis de energia, especialmente em crianças
- Respiração rápida
- Palpitações cardíacas, pode parecer que o coração para de bater ou está palpitando
Outros sintomas comuns que podem indicar sepse incluem:
- Falta de ar
- Desorientação ou confusão
- Dor ou desconforto extremo
- Pele suada ou pegajosa
- Manchas vermelhas na pele que crescem e começam a parecer um grande hematoma roxo
- Choque
- Falência de órgãos
- Pouca ou nenhuma produção de urina
O envenenamento do sangue pode causar choque séptico e síndrome do desconforto respiratório. Se a condição não for tratada o mais cedo possível, essas complicações do envenenamento do sangue podem até causar morte ou coma.
A intoxicação sanguínea pode ser diagnosticada?
Na maioria dos casos, é um desafio diagnosticar você mesmo uma intoxicação sanguínea, uma vez que os sintomas desta condição são semelhantes a muitas outras condições, especialmente o resfriado comum e a gripe. A melhor maneira de descobrir se você tem envenenamento do sangue é consultar um médico. O médico realizará primeiro um exame físico, incluindo uma verificação da temperatura, e também medirá a sua pressão arterial.
Se houver suspeita de envenenamento do sangue, seu médico fará mais testes de diagnóstico para procurar sintomas de infecção bacteriana. A intoxicação sanguínea pode ser determinada com os seguintes testes:
- Hemograma
- Níveis de oxigênio no sangue
- Teste de hemocultura
- Fator de coagulação
- Radiografia de tórax
- Exames de urina, incluindo cultura de urina
- Função renal e testes de eletrólitos
O seu médico pode observar alguns problemas no funcionamento dos rins ou do fígado, incluindo desequilíbrios nos níveis de eletrólitos. Se você tiver uma ferida aberta na pele, seu médico poderá coletar uma amostra de qualquer fluido que esteja vazando da ferida para verificar se há crescimento bacteriano.
Como precaução, a maioria dos médicos também recomenda um exame de imagem. Estes testes de imagem podem ajudar a detectar uma infecção presente nos órgãos do corpo:
- exame de ressonância magnética
- raio X
- Tomografia computadorizada
- Ultrassom
Se forem encontradas bactérias, os médicos identificarão que tipo de bactéria está presente para determinar qual antibiótico precisa ser prescrito para eliminar a infecção bacteriana que causa o envenenamento do sangue.
Quais são as opções de tratamento para envenenamento sanguíneo?
O tratamento imediato do envenenamento do sangue é necessário para evitar que a infecção se espalhe para as válvulas cardíacas ou outros tecidos. Depois de ser diagnosticado com envenenamento do sangue, é provável que você receba tratamento após ser internado em um hospital. Se você também apresentar sintomas de choque, poderá ser internado em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Os sinais e sintomas de choque incluem:
- Pulso rápido e fraco
- Palidez
- Pressão arterial baixa
- Inconsciência
- Tontura
- Respiração rápida e superficial
Você receberá líquidos e oxigênio por via intravenosa para ajudar a manter a pressão arterial saudável e também para se livrar da infecção. Outra grande preocupação em pacientes imobilizados é o desenvolvimento de coágulos sanguíneos.(5)
A sepse é tratada com hidratação, geralmente por via intravenosa. São prescritos antibióticos direcionados ao micróbio específico que causa a infecção. Em alguns casos, medicamentos também podem ser prescritos para apoiar temporariamente os níveis baixos de pressão arterial. Esses medicamentos são conhecidos como vasopressores.
Se a sepse resultante for grave o suficiente para levar à disfunção de múltiplos órgãos, o paciente pode precisar de um ventilador ou pode até mesmo precisar de diálise temporária, caso seus rins falhem.
Você pode prevenir o envenenamento do sangue?
Sim, é muito possível prevenir o envenenamento do sangue tratando e prevenindo infecções. Aqui estão algumas dicas generalizadas para reduzir o risco de desenvolver envenenamento do sangue:
- Cuide bem de quaisquer feridas abertas e cortes. Não permita que eles se tornem uma infecção. Mantenha o local da lesão limpo e trate-o com medicação anti-séptica ou conforme orientação do seu médico.
- Mantenha-se atualizado sobre todas as suas vacinas, especialmente vacinas contra pneumonia e gripe.
- Não ignore uma dor de dente, pois uma infecção dentária também pode causar envenenamento do sangue. Você deve consultar seu dentista antes que a dor de dente se torne um problema maior.
- Visite um médico para qualquer infecção de ouvido e sinusite. Não os ignore e pense que eventualmente irão embora por conta própria.
- Esteja ciente de que a chance de infecção é muito alta após qualquer tratamento médico ou cirurgia.
Conclusão: Recuperação e Perspectiva de Envenenamento Sanguíneo a Longo Prazo
O envenenamento do sangue pode ser uma condição fatal se não for tratado em tempo hábil. O choque séptico tem uma taxa de mortalidade de 50% e, mesmo após tratamento bem-sucedido, a sepse ainda pode causar danos permanentes.(6)O risco de futuras infecções também é muito maior em pessoas que já tiveram envenenamento do sangue.
Para aumentar suas chances de recuperação total, é importante que você siga corretamente as instruções do seu médico e o plano de tratamento. O tratamento precoce e agressivo em um hospital aumenta as chances de sobreviver à sepse. A maioria das pessoas acabará se recuperando completamente de uma leve intoxicação sanguínea, sem complicações a longo prazo.
Referências:
- Angus, DC e Van der Poll, T., 2013. Sepse grave e choque séptico. N Engl J Med, 369, pp.840-851.
- Edmond, MB, Wallace, SE, McClish, DK, Pfaller, MA, Jones, RN e Wenzel, R.P., 1999. Infecções nosocomiais da corrente sanguínea em hospitais dos Estados Unidos: uma análise de três anos. Doenças infecciosas clínicas, 29(2), pp.239-244
- Powe, NR, Jaar, B., Furth, SL, Hermann, J. e Briggs, W., 1999. Septicemia em pacientes em diálise: incidência, fatores de risco e prognóstico. Rim internacional, 55(3), pp.1081-1090.
- Ngapeth-Etoundi, M., Ela, GA, Itoua, ES. e Obounou, A., 2001. Septicemia de origem dentária e coma pós-extração. A propósito de 3 casos. Odonto-stomatologie tropicale= Tropical dental Journal, 24(94), pp.19-22.
- Corrigan Jr, JJ, Ray, WL. e May, N., 1968. Alterações no sistema de coagulação sanguínea associadas à septicemia. New England Journal of Medicine, 279(16), pp.851-856.
- Schoenberg, M.H., Weiss, M. e Radermacher, P., 1998. Resultado de pacientes com sepse e choque séptico após tratamento na UTI. Arquivos de cirurgia de Langenbeck, 383(1), pp.44-48.
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