Intoxicação Alimentar e Parasitas

A intoxicação alimentar por sushi pode ser causada por parasitas comoanisaquíaseou bactérias comovibriãoou listeria. Os sintomas podem aparecer imediatamente ou dentro de alguns dias e podem incluir diarreia, náuseas e/ou vômitos. A maioria dos casos de intoxicação alimentar é leve e desaparece por conta própria em poucos dias, sem tratamento médico.

Anisaquíase

Anisakis simplex (verme do arenque) é um parasita de peixes frequentemente encontrado no salmão do Pacífico, tamboril, arenque, arinca, linguado e solha. A infecção humana por anisaquíase e outros nematóides, ou lombrigas, pode ser causada pela ingestão desses peixes crus ou mal cozidos.

A ingestão desse minúsculo verme pode resultar em fortes dores abdominais, náuseas e vômitos poucas horas após a ingestão. Ainda mais, se os vermes não forem tossidos ou vomitados, eles podem penetrar nas paredes do intestino. Isso pode causar uma resposta imunológica localizada ou inflamação no intestino.

Se isso ocorrer, os vermes eventualmente morrem e são removidos pelo sistema imunológico. No entanto, em casos graves, o seu médico pode precisar removê-los para reduzir a dor. Isso pode ser feito por cirurgia ou por endoscopia, um tubo flexível e uma câmera que permite ao médico vê-los e removê-los.

É possível matar a anisaquíase congelando o peixe a -4 graus ou congelando-o rapidamente a -31 graus.

Qual é a diferença entre Sushi e Sashimi?
Sashimi é peixe cru em fatias finas, geralmente servido com molhos (como wasabi ou molho de soja). Ao contrário do sashimi, o sushi não envolve necessariamente peixe cru. Na verdade, sushi se refere simplesmente às bolinhas ou rolinhos de arroz cozido com sabor de vinagre. Esses rolinhos de arroz são então embrulhados em algas marinhas e guarnecidos com vegetais, ovos, peixe cru, peixe cozido ou outros alimentos.

Vibrio

As espécies bacterianasVibrio parahaemolíticoestá associada à ingestão de peixes e mariscos crus ou mal cozidos, principalmente ostras.

A infecção pode causar sintomas como diarreia (incluindo diarreia com sangue), cólicas abdominais, náuseas, vômitos, dor de cabeça, febre e calafrios. Pode tornar-se grave em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. 

Outra espécie de Vibrio,Vibrio vulnificus, foi encontrado em ostras, mariscos e caranguejos. Em pessoas saudáveis, a ingestão deste micróbio pode causar náuseas, vómitos, diarreia aquosa, cólicas abdominais e febre.

Em pessoas com doença hepática ou sistema imunológico enfraquecido, o micróbio pode entrar na corrente sanguínea, causando uma infecção grave em todo o corpo. 

Além disso,oVibrioespécies podem causar infecções em feridas através de feridas abertas expostas à água que abriga a bactéria. Os exemplos incluem arranhões ao abrir ostras ou trabalhar em barcos. Assim como as doenças gastrointestinais, esses tipos de infecções de feridas são mais graves em pessoas com sistema imunológico debilitado.

Listeriose

A listeriose é uma infecção causada pela bactériaListeria monocytogenes. Essa bactéria pode ser encontrada em frutos do mar crus, leite e laticínios não pasteurizados, vegetais como couve crua e outros alimentos.

O maior risco de listeriose está em:

• Pessoas grávidas
• Recém-nascidos (as bactérias podem passar pela placenta)
• Pessoas com mais de 65 anos
• Aqueles com um sistema imunológico enfraquecido

A listeriose pode causar aborto espontâneo, natimorto, parto prematuro ou infecção grave no recém-nascido. Se você não estiver grávida, a listeriose pode causar sintomas leves, como dores de estômago e diarreia. Também pode causar sintomas semelhantes aos da gripe, como:

• Febre e calafrios
• Dores musculares
• Dor de cabeça

Se a infecção se espalhar para o sistema nervoso, pode causar meningite, que é uma inflamação das membranas e dos fluidos ao redor do cérebro e da medula espinhal. Pessoas com meningite apresentam sintomas graves, como rigidez no pescoço e confusão.

Listeria também pode causarmeningoencefalite—inflamação do tecido cerebral e das membranas ao redor do cérebro. A infecção do sistema nervoso é mais comum em imunocomprometidos e idosos.

Salmonela

A infecção por Salmonella é causada pela bactériaSalmonella entérica. A infecção por salmonela causa sintomas como:

• Diarréia
• Febre
• Cólicas estomacais

Algumas pessoas também podem sentir náuseas, vômitos e/ou dor de cabeça. Os sintomas geralmente começam um a três dias após a ingestão do alimento contaminado e podem durar até sete dias.

A infecção por Salmonella pode tornar-se grave, especialmente em crianças, pessoas com mais de 65 anos ou pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Consulte um médico imediatamente se tiver sintomas de salmonela juntamente com febre superior a 102 graus, sangue nas fezes ou sintomas de desidratação.

Bacilo Cereus

Bacillus cereusé outra doença de origem alimentar associada ao consumo de sushi. Está relacionado ao consumo de arroz contaminado junto com outros alimentos como peixes, vegetais, carnes e leite.

Existem dois tipos deBacillus cereusinfecções: um tipo diarreico e um tipo de vômito.O tipo diarreico se desenvolve rapidamente (dentro de seis a 15 horas) e causa os seguintes sintomas:

• Diarréia aquosa
• Náusea moderada

A maioria das pessoas com esse tipo não vomita nem desenvolve febre. Os sintomas geralmente desaparecem em 24 horas.

O tipo vômito está associado a produtos de arroz contaminados. Um exemplo pode ser o arroz frito que ficou em temperatura ambiente por um longo período.  Esse tipo tende a aparecer mais rápido, em cerca de uma a cinco horas. Pode causar:

• Náuseas e vômitos
• Cólicas estomacais
• Diarréia

Também podem ocorrer complicações graves, incluindo meningite.

Que tipo de intoxicação alimentar eu tenho?
Pode ser difícil saber qual bactéria está deixando você doente. Seu médico pode identificar a causa com base em seus sintomas, mas a única maneira de saber com certeza é fazer exames como amostra de fezes ou exame de sangue.

Dicas para comer sushi com segurança

Se os manipuladores de alimentos não fizerem uma boa higiene das mãos, outras infecções (como norovírus, hepatite A e Staphylococcus aureus) pode se espalhar. Aqueles que manuseiam alimentos devem sempre lavar bem as mãos e não trabalhar em casa se estiverem doentes.

Ao comer sushi em um restaurante, você pode reduzir o risco escolhendo sushi vegetariano ou sushi preparado com peixe cozido. Se você consome sushi feito com peixe cru, escolha apenas restaurantes de boa reputação e pergunte sobre as práticas e orientações utilizadas no preparo de sua comida.

É impossível dizer se o sushi está ou não contaminado com um micróbio causador de doenças. De modo geral, o sushi não deve cheirar a peixe. Um cheiro de peixe pode indicar que o peixe não está fresco. No entanto, os micróbios ainda podem viver no peixe fresco e os próprios micróbios não produzem odor.

Se você for saudável, o risco de contrair uma doença grave por causa do sushi é baixo. No entanto, esteja ciente de que comer peixe cru ou mal cozido sempre traz algum risco. Pessoas em grupos de alto risco devem evitar comer sushi feito com peixe cru ou mal cozido, pois correm um risco muito maior de doenças graves. Isso inclui:

• Bebês e crianças pequenas
• Pessoas grávidas
• Adultos mais velhos
• Pessoas com distúrbios hepáticos
• Pessoas com sistema imunológico enfraquecido

Se você ficar doente, a maioria dessas doenças se resolve sozinha em poucos dias. É importante manter-se bem hidratado durante a recuperação e descansar bastante. Consulte um médico se sentir sintomas graves depois de comer sushi, como vômitos que persistem por mais de alguns dias, sintomas de desidratação ou sangue nas fezes.

Grávidas podem comer sushi?
As pessoas grávidas podem querer evitar comer sushi devido aos altos níveis de mercúrio e às bactérias nocivas encontradas no peixe cru. No entanto, o sushi ainda pode ser apreciado desde que o peixe esteja cozido e não contenha grandes quantidades de mercúrio, como no peixe-espada, na cavala e no robalo. Muitas vezes também estão disponíveis opções de sushi vegetariano.