Intestinos congestionados – causas, sintomas, tratamento de congestão

Os intestinos, tanto o intestino delgado quanto o grosso, têm um fluxo constante de alimentos, líquidos e resíduos que passam por eles. No geral, o trânsito pelos intestinos é uma longa viagem – o intestino delgado tem cerca de 6 metros de comprimento, enquanto o intestino grosso tem mais 1,5 metros de comprimento. Por várias razões, o conteúdo intestinal pode ficar acumulado e fazer com que os intestinos fiquem congestionados com alimentos parcialmente digeridos, fezes e, às vezes, até mesmo líquidos não conseguem passar.

Motivo da Congestão Intestinal

Os intestinos são uma cavidade oca contínua com o resto do trato gastrointestinal. Em um desses tratos fica a boca por onde entram alimentos e líquidos. A passagem da boca continua até a garganta, desce pelo esôfago e chega ao estômago. O duodeno (primeira parte do intestino delgado) começa na saída do estômago e continua no intestino grosso (ceco e cólon). Eventualmente, o intestino grosso passa para o reto e o intestino termina no ânus.

Leia mais sobre cólon bloqueado.

Uma série de problemas pode ocorrer em qualquer lugar ao longo deste curso dos intestinos. A congestão de alimentos, líquidos ou fezes nos intestinos geralmente é causada por alguma obstrução ou pseudo-obstrução nos intestinos, reto ou ânus. Como resultado, o conteúdo intestinal não consegue ultrapassar um certo ponto.  Essas obstruções podem ser parciais, onde alguns conteúdos ainda podem passar, ou completas, onde nenhum sólido pode passar. Os fluidos ainda podem vazar em obstruções intestinais completas.

Causas de intestinos congestionados

Existem muitas causas diferentes de congestão intestinal. Em primeiro lugar, os intestinos podem estar bloqueados devido a uma obstrução causada pelas próprias fezes, como pode ocorrer com prisão de ventre e fezes impactadas. Outras vezes, a falta de movimento através dos intestinos também faz com que o conteúdo intestinal obstrua a passagem através do seu comprimento. Por último, pode haver obstruções físicas que impedem o conteúdo intestinal de se mover através do intestino.

Constipação

A constipação é um sintoma de poucas evacuações em uma semana, geralmente com evacuação de fezes duras e secas. Existem muitas causas diferentes de constipação. Embora possa não haver obstrução nos intestinos, a congestão do intestino grosso com fezes ainda pode ocorrer quando há prisão de ventre.

As fezes se acumulam nos intestinos e isso pode causar estiramento do cólon (megacólon) ou causar impacto nas fezes. No entanto, o problema tem mais a ver com factores dietéticos, incluindo a ingestão de água e fibras, músculos enfraquecidos e, em muitos casos, a contipação ocorre sem razão conhecida (idiopática).

Fezes impactadas

A impactação fecal é mais comum em pessoas com constipação prolongada. As fezes ficam grandes, duras e secas e eventualmente ficam presas no reto. Isso evita que as fezes desçam ainda mais pelo cólon e reto. A obstrução neste caso são as próprias fezes. Portanto, as fezes ficam acumuladas nos intestinos. Pode ocorrer mesmo sem qualquer obstrução física nos intestinos. Líquidos nos intestinos, incluindo fezes aquosas, podem passar ao redor da obstrução.

Leia mais sobre impactação fecal.

Pseudo-Obstrução

Uma pseudo-obstrução ocorre quando não há obstrução física, mas as fezes não conseguem se mover ao longo do intestino delgado ou grosso. Isto se deve principalmente à fraqueza ou paralisia dos pequenos músculos das paredes intestinais que se contraem para empurrar o conteúdo ao longo de seu curso.

Uma pseudo-obstrução pode ocorrer com trauma, cirurgia, certos medicamentos, desidratação, diabetes, hipotireoidismo, distúrbios neuromusculares, conições congênitas e às vezes até por razões desconhecidas. As pseudo-obstruções podem ser agudas ou crônicas.

Obstruções Físicas

Existem várias obstruções físicas além das fezes. Isso inclui:

• Aderências – tecido cicatricial que se forma ao redor dos intestinos.
• Diverticulite – bolsas na parede intestinal no cólon e menos comumente no intestino delgado.
• Corpo estranho – objeto dentro do intestino que entrou no intestino por ingestão.
• Íleo biliar – obstrução do intestino causada por um grande cálculo biliar.
• Hérnia encarcerada – parte do intestino fica presa em uma bolsa externa (hérnia).
• Intussuscepção – colapso dos intestinos no arranjo do telescópio.
• Pólipos – crescimentos que se projetam das paredes intestinais para a cavidade.
• Tumores – benignos (não cancerosos) e malignos (cancerosos).
• Vólvulo – torção dos intestinos.

Sinais e Sintomas

Os sinais e sintomas de congestão intestinal podem se sobrepor amplamente entre as diferentes causas. Portanto, é importante que os intestinos congestionados sejam investigados por um profissional médico para confirmar a causa subjacente. Os seguintes sinais e sintomas podem estar presentes:

A intensidade e o início desses sintomas podem variar de acordo com a causa subjacente. Às vezes, os sintomas podem ser vagos e não há suspeita imediata de intestino congestionado ou obstrução intestinal. Esses sinais e sintomas podem ser observados em uma série de condições gastrointestinais, mesmo quando não há obstruções intestinais. Portanto, investigações diagnósticas como ultrassonografia abdominal, radiografia, tomografia computadorizada ou investigações endoscópicas, como colonoscopia, podem ser necessárias.

Tratamento para intestinos congestionados

Não existe tratamento específico para todas as causas de congestão intestinal. A causa subjacente precisa ser identificada primeiro antes que o tratamento possa ser iniciado. A escolha do tratamento dependerá da causa subjacente. Pode envolver uma combinação de dieta, medicamentos para o estilo de vida e, às vezes, até cirurgia. Algumas dessas opções de tratamento incluem:

• Laxantes para promover movimentos intestinais na constipação.
• Amaciadores de fezes para fezes impactadas.
• Suplementos de fibra e uma dieta rica em fibras para constipação.
• Intervenção cirúrgica para a maioria das obstruções físicas.

A congestão intestinal não tratada pode levar a uma série de complicações. Os intestinos podem esticar excessivamente e existe até o risco de ruptura intestinal. Neste caso, o conteúdo intestinal pode derramar-se na cavidade abdominal. Além de irritar o revestimento e a parede abdominal, pode causar uma infecção. Essa irritação e possível infecção são conhecidas como peritonite. Pode ser fatal se não houver atendimento médico de emergência.